7 показаний для рентгена у детей и частота проведения процедуры

Рентгенологический метод до сих пор является основным в диагностике ряда заболеваний. С момента обнаружения Рентгеном Х-лучей прошло более ста лет и сам метод претерпел за это время ряд изменений, эволюционировал от томограмм до компьютерной томографии.

С помощью рентгеновских лучей врач может исследовать почти все органы человеческого тела. Чаще всего он применяется для изучения состояния лёгких и костей скелета. Контрастирование специальными веществами позволяет получить информацию о состоянии кишечника, мочевого пузыря, желчного пузыря, желудка, матки и маточных труб. Метод достаточно информативный и, соответственно, возникает вопрос - как часто можно делать рентген?

Мария Вишнякова
Мария Вишнякова, Лечебное дело

Чем опасна рентгенография?

Рентгенография — как и любой метод исследования в медицине — не является на 100% безопасным методом.

Это излучение относится к группе ионизирующих, значит, проходя через ткани организма, вызывает нарушение энергетической стабильности атомов. Что в свою очередь приводит к изменению молекул белков, из которых состоит клетка, изменению их пространственной структуры и прекращению выполнения функции. Это очень упрощённая цепочка событий, происходящих в клетке.

Гибель клетки возможна только при длительной экспозиции, при кратковременном исследовании опасность сведена к минимуму.

Чем опасна рентгенография

Суть метода исследования

Наиболее простой источник рентгеновского излучения состоит из трубки, в которую заключены катод и анод. Для трубок в медицине важна высокая точность, чего добиваются путём фокусировки рентгеновских лучей в определённых точках.

Механизм появления тормозного рентгеновского излучения можно объяснить следующим образом. Индукция магнитного поля в рентгеновской трубке связана со скоростью движущегося в поле электрона. При торможении электронов, летящих с катода на анод, в этом поле возникает рентгеновское излучение. Луч, вылетевший из трубки, проходит через тело, задерживаясь в разных тканях с разной интенсивностью (это объясняет разный цвет лёгких и кости, например, на рентгенограммах). Костная ткань сильнее задерживает луч, так как она твёрдая и плотная, поэтому кости на рентгенограммах выглядят почти белыми.

Лёгкие не задерживают луч, он пролетает сквозь них и лёгкие видны более тёмными. Пролетев через тело, луч попадает на фотобумагу, где оставляет след. Много таких пролетевших лучей формируют изображение.

Рентгеновские аппараты относятся к группе источников периодического действия. Постоянные источники не применяются, так как опасны.

Как рентгеновское излучение влияет на организм?

Рентгеновское излучение является одной из разновидностей ионизирующего излучения, вызывает изменение молекул белков облучаемых клеток. В некоторых случаях клетка может погибнуть (если излучение действовало на неё несколько часов подряд).

Современная аппаратура для проведения рентгенографических исследований снижает риск негативного воздействия на организм пациента и врача.

Допустимые дозы и количество исследований в год

Сотрудники рентгенологических отделений непосредственно контактируют с источниками ионизирующего излучения, которые генерируют рентгеновские лучи. Пациент же во время исследования НЕ ПОЛУЧАЕТ дозу большую, чем допустимая для биологического объекта.

Годовая допустимая доза для медицинских исследований на 1 человека в год равняется 1 мЗв.

В целях безопасности населения были введены «Нормы радиационной безопасности» — НРБ-99/2009.

Как часто можно выполнять рентген ребенку?

Рентгеновские лучи оказывают влияние на делящиеся и растущие клетки. Детям выполнять исследования стоит только по строгим показаниям после назначения врача, если нет другой альтернативы. Рентген легких ребенку  — доступный и быстрый способ подтверждения заболевания, необходимый для своевременного назначения правильного лечения.

Если выбор есть, то предпочтение отдаётся не лучевым методам исследования — УЗИ, МРТ. Или выбор падает на КТ, с условием уменьшения времени пребывания ребёнка в аппарате.

Допустимый контакт с рентгеновской трубкой 0,02 секунды, допустимая годовая доза — 1 мЗв.

В каждом случае врач считает суммарную дозу облучения, полученного организмом, и не превысит её без показаний.
Рентгенография ребенку

Разрешено ли исследование беременным и кормящим женщинам?

Рентгеновское излучение может неблагоприятно влиять на плод, поэтому область применения рентгена в акушерстве и гинекологии ограничена. В конце беременности исследование более безопасно для плода, так как он достиг высокого уровня своего развития (зрелости).

В исключительных ситуациях, когда есть угроза жизни матери или ребёнка врач назначает рентгенологическое исследование. Заболевание может быть связано (в родах подозрение на несоответствие размеров таза матери и головки плода) и не связано с беременностью (например, ДТП).

Кормящим женщинам проводить рентгенографию можно без опасений. Рентгеновские лучи не влияют на состав и качество молока.

Показания для выполнения рентгенограммы

При очень большом количестве нозологий используется данный метод исследования, перечислить в статье всю МКБ-10 не представляется возможным, поэтому для каждого пункта будет указано несколько примеров.

При следующих состояниях может проводиться рентгенография:

  • заболевания лёгких: пневмония, бронхит, ХОБЛ, туберкулёз и т.д. для проведения точной диагностики между множеством заболеваний лёгких;
  • травмы и заболевания костей и суставов: переломы костей (открытые, закрытые, компрессионные), вывихи суставов, разрывы связок, грыжи межпозвоночных дисков, невоспалительные и воспалительные заболевания суставов и т.д.;
  • желчнокаменная болезнь: на рентгенограмме виден желчный пузырь, признаки его воспаления и наличие/отсутствие камней в нём;
  • заболевания мочевыводящей системы: мочекаменная болезнь, расширение почечных лоханок, новообразования из разных тканей и т.д.;
  • гинекологические заболевания;
  • заболевания ЖКТ: острая кишечная непроходимость, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, новообразования желудка и т.д.;
  • в стоматологии для лечения и протезирования зубов.

Показания

Где выполняется рентгенография?

Рентгенография может выполняться как в условиях стационара, так и в условиях поликлиники в специально оборудованных кабинетах.

Некоторые частные клиники проводят рентгенографию.

Как свести негативное воздействие рентгена к минимуму?

Уже в рентген-кабинете принимаются меры безопасности по снижению влияния излучения на организм. Применяется принцип «защиты экраном»: на пациента надевают специальный просвинцованный фартук, чтобы защитить органы, не подлежащие исследованию, от влияния излучения.

Защита временем, расстоянием, количеством в медицине не получили широкого распространения.

Как вести себя до и после рентгенографии? Советы

  1. Рентгенография лёгких не требует специальной подготовки, так что достаточно просто прийти на исследование.
  2. Рентгенография органов брюшной полости, малого таза может проводиться с контрастированием. Этот метод требует подготовки, алгоритм которой сообщает врач.
  3. Рентгенография костей не требует подготовки, как и рентген лёгких.

При частых рентгенологических исследованиях снизить вред для организма может помочь диета с включением обильного количества тёплой жидкости, мёда, растительного масла, чернослива, овсянки, риса, молока. Эти продукты можно употреблять после рентгена, достаточно одного дня такой диеты.

Советы родителям

Заключение

Рентгеновские лучи — ионизирующие лучи, которые при неосторожном с ними обращении могут нанести вред организму. При соблюдении техники безопасности и не превышении суммарных допустимых доз гарантируется безопасность исследования для пациента.

Рентгенографию можно проводить мужчинам и женщинам старше 18 лет. Беременным женщинам без жизненно важной на то необходимости проводить рентгенографию не следует, так как возможно нанесение вреда плоду. То же самое касается и детей — если можно обойтись без рентгена — стоит воздержаться от этого метода.

Этот метод был изобретён давно, но до сих пор в ряде случаев является единственным быстрым и безопасным для визуализации внутренних повреждений и состояния органов и систем.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Мария Вишнякова
Лечебное дело

В данное время продолжаю работать в должности медицинской сестры гематологического отделения ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» и обучаться в СГМУ. Сферой моих профессиональных интересов являются патологическая анатомия и онкология.

Один комментарий к статье «7 показаний для рентгена у детей и частота проведения процедуры»

  • 11.02.2019 в 15:32

    Мы делали ребенку рентген раз в квартал в течение года. Не хотелось, конечно, делать, все-таки это лишнее облучение. Но куда деваться? Информация о состоянии суставов нужна, а узи в таких случаях после 6-9 месяцев уже малоинформативно.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта