Врач-педиатр рассказывает о видах диатезов у детей и своевременных методах лечения

Интересно, что понятие «диатез» используют только медики на постсоветском пространстве.

Оно многогранно и делится на несколько групп, из которых выделяют четыре основных:

• первая группа – экссудативно-катаральный диатез;
• вторая (её часто объединяют с первой) – аллергический диатез;
• третья – нервно-артритический диатез;
• четвертая – лимфатико-гипопластический диатез.

Отдельно выделяют геморрагический диатез, который включает в себя большую группу заболеваний и проявляется различными высыпаниями на теле.

Экссудативный диатез у детей

Объединяет в себе экссудативно–катаральный и аллергический варианты.

Под ним подразумевают склонность ребёнка к аллергическим заболеваниям, повышенную чувствительность кожного покрова, слизистых оболочек.

Первые признаки можно заметить уже с первых месяцев жизни. При этом у ребёнка на волосистой части головы появляются себорейные чешуйки, сухость кожи, возникают сыпи, часто бывает увеличение миндалин и аденоидов.

Эта группа диатезов чаще всего беспокоит родителей малыша, являясь, в их понимании, синонимом аллергических проявлений на коже ребёнка.

В 50 % случаев имеет место осложнённая наследственность, когда у членов семьи встречаются аллергические заболевания. У детей, как правило, заболевание проявляется в виде атопического дерматита.

Как вылечить диатез у ребёнка?

Родителям нужно приготовиться к тому, что длиться это будет долго. Диатез, как мы уже говорили, не лечатся, так как это не болезнь. Но предотвратить и вылечить заболевание, к которому привела данная предрасположенность, возможно.

Для этого необходимо понимать причину возникновения проблемы на кожном покрове ребёнка, которая развивается под воздействием внешних (аллергенных и неаллергенных) и внутренних (наследственность, гиперреактивность, нарушение функциональных и биохимических процессов в коже) факторов.

Внешние факторы, которые способны вызвать обострение заболевания – психоэмоциональные нагрузки, изменения климата и погоды, табачный дым, пищевые добавки. Усугубляют действие причинных факторов и бытовые условия, нарушения питания, нарушение правил ухода за кожей, психологический стресс, вирусные инфекции.

Мы же чаще всего сталкиваемся с той ситуацией, когда кормящие мамочки исключают из своего рациона все фрукты — овощи, продолжая употреблять молочные продукты, а проявления аллергии у месячного малыша не проходят. Это происходит потому, что начинать надо именно с исключения из рациона коровьего молока и всех продуктов, его содержащих (кефир, творог, сыр, выпечка и прочее). И только убедившись, что причина не в молоке, исключать методом проб другие продукты.

Как же ещё помочь ребёнку избавиться от так называемого диатеза, проявления которого зачастую заметны не только на лице, но и на руках и ногах?

• антигистаминные препараты в таких ситуациях редко приносят желаемый эффект, так как в таком возрасте аллергические реакции ребёнка не IgE-зависимы;
• местное лечение.

Это, в первую очередь, правильный уход за кожей, что обеспечивает большую часть успеха в лечении. В большинстве случаев кожа у деток с предрасположенностью к аллергическим проявлениям сухая, так как способность удерживать влагу у новорождённых несовершенна и жидкость теряется быстро. Это вызывает нарушение защитной функции кожи, она легче повреждается.

Задача родителей – поддерживать нормальную влажность кожного покрова малыша.

• для этого в помещении необходимо поддерживать комфортную температуру (18 — 20 градусов по Цельсию) и влажность воздуха (50 — 70 %);
• не надевать одежду из синтетических материалов, при стирке использовать только детские моющие средства и дополнительное полоскание;
• тщательно ополаскивать ванночку для купания ребёнка, не использовать для мытья ванны, в которой купаете малыша, агрессивные моющие средства.

Отдайте предпочтение детскому мылу. Ребёнка после купания облейте кипячёной нехлорированной водой комфортной температуры.

Все увлажняющие средства для кожи ребёнка должны быть максимально подходящими и гипоаллергенными.

Используют для местного лечения эмоленты и топические стероиды. Выбор эмолентов осуществляется, исходя из конкретной кожной проблемы. Для ухода подходит лёгкий крем и молочко, для лечения — кремы и мази. Мазать ими кожу следует после купания, так как они не дают влаге быстро испариться с поверхности кожного покрова. Делать это необходимо после каждого контакта с водой.

Ассортимент эмолентов достаточно широк. Принцип действия препаратов одинаков. Для детей используются эмоленты без красителей, отдушек, ароматизаторов и консервантов.

Топические стероиды применяют только по назначению и под контролем врача.

Нервно-артритический диатез

Его еще называют мочекислым или солевым.

У детей более выражен после года.

Его признаки немногочисленны:

1. Такие малыши чаще всего имеют низкую массу тела, гиперактивны, у них хорошие способности к обучению. Именно среди таких детей встречаются вундеркинды.
2. Но они, к сожалению, регулярно сталкиваются с такой проблемой, как ацетонемический синдром, или синдром циклической рвоты.
3. Неврозы и эмоциональная неустойчивость. Часто требуют медикаментозной коррекции.
4. Аллергическим процессам такие дети подвержены реже, а вот при простудных заболеваниях нередко возникает бронхоспазм с необильной секрецией.

К пубертатному периоду эти заболевания возникают всё реже. Но в зрелом возрасте им зачастую приходится сталкиваться с болезнями обмена веществ, ожирением, подагрой. Наверное, каждый вспомнит хоть одного тучного знакомого, который в детстве был всё время худощавым – это, с большой вероятностью, и есть повзрослевший ребёнок с нервно-артритическим диатезом.

Не рекомендуются продукты с большим количеством пуриновых оснований и щавелевой кислоты. Щадящий режим дня, занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе – обеспечат вашему малышу отсутствие проблем со здоровьем.

Лимфатико-гипопластический диатез

Дети, которые страдают данным недугом, неактивные, предпочитают спокойные игры, выглядят рыхлыми и белокожими, склонны к избыточной массе тела.

Они чаще других болеют простудными заболеваниями.

Лимфоузлы в большинстве случаев увеличены.

При обследовании, как правило, обнаруживается ещё и увеличенная вилочковая железа (тимус).

Часто у таких деток увеличены миндалины и аденоиды, поэтому они нуждаются в консультации оториноларинголога. Попытки отдать ребёнка в детский сад приводят к постоянным ринитам и бронхитам.

Как избежать проблем, или хотя бы свести их к минимуму?

1. Не перекармливать и правильно подбирать прикорм. Про это очень грамотно и доходчиво рассказывает небезызвестный доктор Комаровский.
2. Уход за кожей, избегать контактных аллергенов.
3. Самое основное – это здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, сон в прохладном помещении, закаливание, плавание, физическая активность).

Эти элементарные, но такие трудновыполнимые при современном образе жизни рекомендации, помогут Вашему ребёнку не болеть.