Виды аллергических сыпей у детей и методы их лечения

За последние десятилетия количество заболевших аллергическими заболеваниями кожного покрова увеличилось вдвое. Очень тревожит возникновение новых, нетипичных форм болезни, которые приводят к инвалидности. Постоянно совершенствуются методы терапии кожных проявлений атопических заболеваний у детей. Но, несмотря на все усилия стремительно развивающейся медицины, справиться с этим детским недугом достаточно непросто.

Почему же часто лекарственные вещества не помогают? Одна из причин — отсутствие элементарных знаний об особенностях заболевания у родственников заболевшего. Ведь порой очень трудно бывает разобраться в обилии информации из интернета и других источников, к тому же она может быть недостоверной.

Вначале этой довольно трудной для восприятия темы необходимо разобраться в основных научно-медицинских понятиях.

Что представляют из себя аллергические сыпи у детей?

Аллергические сыпи — это аллергические заболевания, характеризующиеся появлением на коже ребёнка сильно чешущихся высыпаний, постоянного или рецидивирующего характера.

Ранее часто использовались такие понятия, как «экзема», «диатез», «нейродермиты».

В настоящее время к аллергическим заболеваниям кожи принято относить атопический дерматит, высыпания при лекарственной аллергии, крапивницы, аллергический контактный дерматит, токсидермии.

В группу токсидермий входят буллёзные дерматозы, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

На самом деле клинических форм дерматозов огромное количество.

В данной статье мы поговорим о наиболее часто появляющихся у малышей заболеваниях.

Почему появляется атопическая сыпь у ребёнка?

У малышей до года аллергические высыпания на коже появляются по множеству разнообразных причин.

В первую очередь, это генетическая, то есть наследственная предрасположенность. При беседе с родителями нередко доктор выясняет присутствие в семье родственников, страдающих атопической бронхиальной астмой, экземами, аллергическим насморком, лекарственной аллергией.

При выявлении атопических проявлений болезни у обоих родителей вероятность появления аллергической сыпи у ребёнка увеличивается до 80 %.

Факторы риска проявления симптомов аллергии у детей:

• неблагоприятное протекание беременности. Нам всем известен тот факт, что курение, алкоголь, профессиональные вредности на рабочем месте, с которыми сталкивается будущая мама во время вынашивания ребёнка, негативно отражаются на здоровье малыша. Фоном развития атопии у детей часто служат токсикозы беременных, латентные бактериальные и вирусные внутриутробные инфекции;
• нерациональное питание беременной и кормящей матери. Будущие мамы нередко имеют проявления многих форм аллергических болезней. Чрезмерно усиливающийся аппетит во время вынашивания ребёнка побуждает женщину употреблять в пищу высокалорийные и, зачастую, аллергизирующие продукты — шоколад, кофе, копчёности, пряности, пирожные. В результате плод подвергается мощной атаке аллергенов. В течение всего периода лактации нарушения в диете часто провоцируют появление расстройств неподготовленной системы пищеварения у младенца, что ведёт к снижению усваивания пищи и развитию аллергии у грудничка;
• необоснованный перевод на вскармливание молочными смесями. По разным причинам малыш переводится на молочную смесь. Это может быть как нежелание матери кормить грудью, так и состояние здоровья младенца.

  Все смеси являются лишь адаптированным подобием материнского молока. Чаще всего необоснованно ранний переход на искусственное вскармливание формирует пищевую гиперчувствительность к белкам коровьего молока;

• ранний необоснованный ввод прикорма. Зачастую яркую аллергическую сыпь на лице ребёнка можно наблюдать при раннем введении в пищу малыша молочных каш, творога, желтка, фруктовых и овощных соков;
• инфекции. Развитию проявлений аллергии на коже у детей способствуют частые ОРВИ, отиты, аденоидиты, тонзиллиты, кариес. Вероятность атопии у ребёнка увеличивается при выявлении у членов семьи хронических воспалительных заболеваний;
• паразитарные инвазии. Провоцируют аллергическую настроенность паразитарные болезни — эхинококкоз, лямблиоз, аскаридоз, токсакароз. В клинической картине данных заболеваний часто присутствуют разные проявления уртикарной сыпи;
• болезни желудка и кишечника. При гастритах, дуоденитах, патологии жёлчевыводящих путей у ребёнка нарушается усваивание питательных веществ, повышается способность чужеродных агентов проникать через слизистую кишечника. В итоге это приводит к развитию многообразных форм гиперчувствительности;
• сигаретный дым. Пассивное курение играет немаловажную роль в развитии аллергодерматозов и бронхиальной астмы.

Роль аллергенов в развитии аллергодерматозов у детей

У детей до года на первый план выходят пищевые аллергены — белки коровьего молока, злаковые, яйцо.

У детей после двухлетнего возраста появление сыпи могут провоцировать:

• эпидермальные и бытовые аллергены (клещи домашней пыли) ;
• аллергены животных (эпителий, шерсть, выделения) ;
• пыльца ветроопыляемых растений ;
• грибки;
• аллергены стафилококка.

Обследование маленького пациента с явлениями аллергической сыпи

Что сможет предложить вам аллерголог при подозрении на атопический характер сыпи у ребёнка? Прежде всего, это кожное тестирование с аллергенами. Но при ярко выраженном кожном процессе и обострении болезни целесообразно будет выполнить исследование крови на антитела к причиннозначимым аллергенам — специфическим иммуноглобулинам Е.

Как выглядит аллергическая сыпь у ребёнка?

В интернете представлено огромной количество фотографий различной сыпи у детей при аллергозах. Если же знать основные виды морфологических элементов при различной атопической сыпи, можно без особых усилий заподозрить аллергический процесс.

Сыпь при атопическом дерматите

При атопических дерматитах до 2-летнего возраста сыпь принимает характер пузырьков с жидкостью и часто сопровождается мокнутием. Впоследствии образуется корка. Распространяются высыпания на всю поверхность тела.

В некоторых случаях кожа грудничка становится шершавой с формированием трещин.

После 2-летнего возраста высыпания переходят на складки, за уши, на сгибательные поверхности рук. Ребёнка беспокоит сильнейший зуд. Кожа в районе высыпаний становится бугристой, неровной. С 10-летнего возраста элементы высыпания принимают характер узелков. Вовлекается зона вокруг рта и глаз. Кожные покровы сухие, с расчёсами.

Особенности высыпаний при крапивнице

При крапивнице высыпания имеют вид волдырей, окружённых зоной покраснения. Чаще всего они сопровождаются сильным зудом, жжением.

Аллергические дерматиты

Высыпания яркие, зудящие. Наибольшее их количество располагается в месте воздействия аллергена. Чаще можно наблюдать наличие пузырьков.

Токсидермии

Характер сыпи характеризуется многообразием элементов — волдыри, папулы, везикулы, пятна, покраснения кожи. Но проявления чаще фиксированные.

Основные методы лечения аллергической сыпи у детей

Итак, вначале устраняем бытовые респираторные аллергены:

1. При сенсибилизации (аллергии) к разным бытовым аллергенам в спальне малыша запрещено размешать мягкую мебель, ковры, тяжёлые шторы.
2. Полы пусть лучше будут деревянными, либо покрытые ламинатом. Мебель должна легко мыться, шторы лучше в виде жалюзи.
3. Хранящиеся в шкафах вещи необходимо упаковывать в пластиковые коробки, вакуумные пакеты.
4. Влажная уборка делается ежедневно. Лучше использовать моющие пылесосы.
5. Подушки должны быть только из синтетических противоаллергических материалов. Стирать подушки и постельное бельё необходимо каждую неделю при температуре более 60 ºC.
6. Матрацы нужно упаковывать в чехлы на молнии.
7. Мягкие игрушки лучше заменить пластмассовыми или деревянными.
8. Присутствие животных в доме недопустимо.
9. Комнатные растения лучше убрать, потому что они являются пылесборниками и на них могут жить грибки.
10. Полки должны быть застеклёнными.
11. Запрещается пользоваться освежителями воздуха, хлорсодержащей бытовой химией, дезодорантами.
12. Лучше установить кондиционер и аппарат для очистки воздуха. Это позволит снизить содержание аллергена в воздухе.
13. Оптимальная влажность воздуха рекомендуется в пределах 35 — 50 %.

Устраняем аллергены домашних питомцев

Любые животные способны вызвать аллергию. Поэтому лучше от них отказаться. Расставшись с домашними питомцами, необходимо провести генеральную уборку.

Что делать, если у ребёнка пищевая аллергия?

Родители должны учитывать так называемые облигатные пищевые аллергены, то есть продукты, наиболее часто провоцирующие появление сыпи у аллергика. Это молочные и кисломолочные продукты, пшеница, кофе, пряности, копчёности.

Какие лекарства применяются для лечения аллергической сыпи у детей. Особенности терапии

Антигистаминные препараты

Помогают устранить зуд, отёчность, красноту в месте высыпаний.

К современным эффективным средствам относятся препараты типа дезлоратадина (Эриус), цетеризина (Зиртек), лоратадина (Кларитин). Препараты оказывают действие на протяжении 24 часов, назначаются однократно в течение суток.

Мембраностабилизирующие средства

Предотвращают развитие иммунной реакции. Эффект заметен через 10 дней от начала приёма. Препараты отлично снимают воспаление. К таким лекарствам относится монтелукаст (Сингуляр).

Наружная терапия

Кортикостероидные мази. Современные хорошо устраняют мокнутие, жжение, дискомфорт и покраснение в зоне поражения.

В детской практике чаще применяются Локоид, Элоком, Адвантан. Мази назначаются небольшим курсом на 5 — 7 дней.

Варианты наружной терапии:

1. Ступенчатая терапия. Глюкокортикостероидные препараты наносятся на разные зоны поражения.
2. Тандем-терапия. Комбинированное применение гормональных кремов и средств по уходу за кожей.
3. Нисходящая терапия. Начинаем с сильных препаратов (Элоком), заканчиваем слабыми (гидрокортизоновая мазь).

Основные вопросы родителей:

1. Существует ли альтернатива гормональным мазям? Ответ на этот вопрос положительный. Уже два десятилетия используются ингибиторы кальциневрина. Представитель этого класса препаратов — Протопик, применяется у малышей с 2 лет. Знаменит препарат тем, что не оказывает системных побочных эффектов и может использоваться в фазе ремиссии 2 раза в неделю длительное время.
2. Как ухаживать за кожей? Кожу необходимо увлажнять, используя лечебную косметику.

Средства гигиены и ухода за кожей со смягчающим действием носят название эмолентов.

Вот основные правила их применения:

• эмоленты обязательно следует наносить на кожу после водных процедур. Возможно нанесение до 4 раз в день;
• количество эмолента, наносимого на кожу малыша, не должно превышать объём гормональной мази более чем в 10 раз.

  Обратите своё пристальное внимание на состав вашего средства. Очень хорошо, если в составе будут эссенциальные липиды. А вот наличие парфюмерных композиций нежелательно;

• смягчающие средства наносят на кожный покров через полчаса после нанесения мази с гормонами.

Отлично зарекомендовали себя серии косметики «Атодерм», «Реальба», «Физиогель», «Липикар».

Все хронические дерматоаллергозы заметно снижают качество жизни всей семьи. По мере влияния на состояние больного атопический дерматит сравним с сахарным диабетом. Именно поэтому родителям больных малышей необходимо чётко выполнять рекомендации лечащего аллерголога по гипоаллергенной диете и быту, соблюдать правила ухода за кожей. Все эти меры помогут предотвратить развитие грозных осложнений.