6 методов лечения стрептококка в горле у ребёнка

Стрептококк у ребёнка вызывает большое количество вопросов у родителей. Самым главным является - как бороться и как лечить? Интересным является факт о том, что стрептококк для организма может быть безопасным. Но в каких случаях? Все ли виды бактерий являются патогенными и способны вызывать заболевания у ребёнка? Ответы на интересующие вопросы можно найти в данной статье.

Анастасия Минина
Анастасия Минина, Врач-педиатр

Стрептококковая инфекция у детей

Стрептококковая инфекция у детей — группа серьёзных заболеваний, имеющих возбудителя одного вида, а также требующих специфических лечебных мероприятий.

Классификация стрептококка

Стрептококки — грамположительные бактерии, имеющие круглую или овальную форму, неподвижные. Размножаются в основном в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. В основе классификации всех стрептококков лежит их патогенное влияние на организм и медицинское значение.

Наиболее важные виды стрептококков для специалистов:

  • бета-гемолитический стрептококк группы А. Данный возбудитель вызывает большинство стрептококковых заболеваний. Гноеродный стрептококк участвует в развитии таких заболеваний, как рожистое воспаление кожного покрова, скарлатина, фарингиты, тонзиллиты. А также бета-гемолитический стрептококк группы А может участвовать в развитии осложнений основного заболевания (отит, мастоидит, синусит, лимфаденит, пневмония, менингит, эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм);
  • стрептококк группы В. Чаще данный возбудитель наблюдается в желудочно-кишечном тракте, а также во влагалище. Дети могут заразиться от матери во время родов. Тогда у новорождённого развиваются серьёзные заболевания (менингит, сепсис), которые зачастую заканчиваются неблагополучно для жизни ребёнка. Также стрептококк группы В может вызывать осложнения (пневмонию) после острых вирусных инфекции, включая грипп;
  • пневмококки являются причиной развития практически всех внебольничных пневмоний;
  • стрептококки группы С и G. Выделяют данный возбудитель у людей и животных. Стрептококки С и G могут вызывать те же заболевания, которые присущи другим видам стрептококков;
  • стрептококки группы D. Наблюдается данный вид возбудителя в основном в желудочно-кишечном тракте. Может вызывать различные инфекционные заболевания в брюшной полости, а также в мочевыводящих путях.

Классификация стрептококка

Пути передачи инфекции

Источником инфекции чаще выступают больные люди, которые в большом количестве выделяют бактерии в окружающую среду. Также инфицировать может человек, который находится в периоде реконвалесценции (выздоровления) и бактерионоситель. Но в такой ситуации индекс контагиозности (заразности) падает, так как количество выделяемых микроорганизмов намного меньше.

Передаются бактерии здоровому человеку воздушно-капельным путём (в результате чихания, кашля). Дети раннего возраста могут заразиться контактно-бытовым путём. Через игрушки, личные предметы. Также возможен пищевой путь передачи инфекции, при употреблении инфицированных, необработанных продуктов.

Важно отметить, что дети раннего возраста больше подвержены гнойно-воспалительным заболеваниям. Инфицирование детского населения в возрасте от 3 до 7 лет проявляется в виде скарлатины. У подростков скарлатина не встречается, а протекает заболевании чаще всего в форме тонзиллита.

Инфицирование стрептококком наиболее вероятно в осенне-зимний период.

Чем отличается стрептококк о других возбудителей?

Помимо общих представлений о возбудителе, важно знать и различия. Какие же особенности имеет стрептококк? Данный возбудитель обычно располагается группами или парами. Можно наблюдать стрептококки в виде цепочек, пакетов или гроздьев винограда. Возбудитель грамположительный, потому что окрашивается при микроскопии методом Грамм+.

Важно выделять вид стрептококка, потому что от этого зависит лечение, в частности выбор антибактериального препарата. Как уже было упомянуто, стрептококки неподвижны. Они могут передвигаться в организме с током крови или других биологических жидкостей.

Пусковой механизм для размножения микроорганизмов обеспечивается при благоприятных условиях для бактерий. То есть они могут находиться в организме человека, не доставляя ему никакого вреда. Поэтому стрептококки называют условно-патогенными микроорганизмами.

Какие заболевания вызывает стрептококк?

Все заболевания, которые вызывает стрептококк, имеют достаточно серьёзный прогноз для здоровья и жизни человека. Поэтому диагностика должна быть произведена в кратчайшие сроки. Наиболее часто стрептококк вызывает бактериальный тонзиллит или ангину, скарлатину для лиц, впервые столкнувшихся с данным возбудителем.

Кожный покров также может быть поражён стрептококками. При инфицирование наблюдается рожистое воспаление кожи. Заражение новорождённых проявляется воспалением крови, клапанов сердца, а также оболочек мозга. Хорея, ревматизм, артрит, гломерулонефрит — заболевания, которые также вызываются возбудителем стрептококком.

Если стрептококк поселился в горле у ребёнка

Если произошло инфицирование ребёнка, то стрептококк практически сразу начнёт себя проявлять. При появлении новых симптомов и признаков заболевания, следует немедленно обратится к специалисту для более точной диагностики. Только доктор может поставить правильный диагноз и определить вид возбудителя при поражении горла.

При заболевании горла, стрептококк является причиной лишь в 30% случаях, всё остальное — вирусы.

Поэтому необходимо сразу выявлять этиологию заболевания, потому что лечение будет кардинально отличаться.

Общие симптомы поражения

Стрептококковая инфекция развивается быстро. Заболевание начинается остро с появления повышенной температуры. Лихорадка при бактериальном тонзиллите у маленьких детей может вызвать фебрильные судороги. Вместе с этим у ребёнка появляются симптомы интоксикации: головная боль, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, нарушение сна, боль в мышцах, тошнота.

Местные симптомы

Самое главное проявление стрептококковой инфекции — резкая боль в горле. Боль настолько интенсивна, что детям больно глотать, от этого они отказываются от еды. Также их беспокоит першение в области горла.

Местные симптомы

Диагностика

Диагностический поиск должен начинаться с тщательного осмотра ротоглотки пациента. При фарингоскопии врач, как правило, наблюдает покраснение слизистой оболочки ротоглотки, увеличение нёбных миндалин. Язык при стрептококковой ангине обложен белым налётом. Также налёт можно наблюдать на нёбных миндалинах, но распространённость патологического образования различная в зависимости от формы ангины. Стрептококк в горле у ребёнка приводит к неприятному запаху изо рта.

Далее доктор приступает к пальпаторному исследованию. Важно оценить размеры регионарных лимфатических узлов у пациента. Иная клиническая картина вирусного тонзиллита помогает доктору дифференцировать эти заболевания.

Воспаление слизистой оболочки ротоглотки при ОРВИ характеризуется наличием дополнительных катаральных симптомов. При вирусном заболевании наблюдается насморк, может быть кашель, конъюнктивит. Боль в горле не такая выраженная. Симптомы интоксикации также менее характерны. Лимфатические узлы не реагируют на местный воспалительный процесс.

Более точным методом диагностики является посев мазка из ротоглотки. Единственный минус заключается в том, что результат приходится ждать долго. Чаще лечение назначается до получения результатов.

В настоящее время существует экспресс-диагностика, которая является достаточно точной, но есть не в каждой поликлинике. Положительным результатом считается выявление бета-гемолитического стрептококка группы А.

«Золотым стандартом» диагностики стрептококковой инфекции является посев мазка из ротоглотки.
Диагностика

Подходы к лечению стрептококка у детей

Основным принципом лечения стрептококковой инфекции является её своевременность. Так как, чем раньше назначена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью лекарственных средств можно разделить на местную и общую терапию. Последняя включает в себя назначение антибактериальных средств. Антибиотики должны быть назначены в соответствие с выделенным возбудителем и должны подбираться по чувствительности бактерий к ним. Чаще назначают препараты из группы аминопенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

Очень важно соблюдать все рекомендации доктора по приёму антибиотиков. И несмотря на то, что состояние ребёнка может улучшиться уже после приёма первой таблетки, курсовую дозу препаратов важно строго выпивать. Потому что вследствие нерационального приёма антибактериальных средств, растёт резистентность микроорганизмов к препаратам.

Основной принцип лечения стрептококковой инфекции — антибактериальная терапия.

Местное лечение обычно включает в себя применение антисептических и обезболивающих аэрозолей (Тантум Верде, Гексорал, Мирамистин). Также рекомендуется полоскать горло, если позволяет возраст пациента, растворами антисептиков (Хлоргексидин) или растительными препаратами (Ромашка, Шалфей).

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Физиотерапия в острый период противопоказана. Не назначается, потому что физиолечение создаёт благоприятные условия для размножения бактерий, вследствие прогревания. Физиотерапия может быть назначена пациентам с хроническим тонзиллитом в периоде ремиссии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в полном удалении нёбных миндалин. Показано оно при хроническом тонзиллите, при частых рецидивах и неэффективности назначенного лечения. А также операция проводится лицам с постоянным развитием осложнений (паратонзиллярных, ретрофарингеальных абсцессов).

Народная медицина против стрептококка

На стрептококк в горле народными методами повлиять невозможно. Единственным методом является антибактериальная терапия.

Не заниматься самолечением.

Режим

Стрептококковая инфекция горла не нуждается в госпитализации. Дети с тонзиллитом проходят лечение в домашних условиях. Показанием для госпитализации является тяжёлое течение инфекции, наличие осложнений.

Хирургическое лечение

Ограничения для детей во время болезни и в период выздоровления

На весь лихорадочный период детям назначается постельный режим. В периоде реконвалесценции детям рекомендуется не заниматься активными видами спорта, а также освобождают от физкультуры в школе на месяц.

Осложнения стрептококковой инфекции

Осложнения стрептококковой инфекции можно разделить на общие и местные. К последним относятся:

  • паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс — гнойный процесс, распространяющийся на ткань, окружающую миндалины. Состояние больного резко ухудшается, повышается вновь температура. Боль в горле значительно усиливается. Наблюдается затруднение открывания рта. Отмечается определённое положение (голова наклонена в больную сторону);
  • ретрофарингеальный абсцесс — воспалительный очаг в заглоточной клетчатке. Состояние больного также изменяется в худшую сторону. Вынужденное положение больного: голова запрокинута кзади;
  • парафарингит — гнойно-воспалительный процесс в парафарингеальной области. Ухудшение общего состояния больного. Боль достигает такого уровня, что больной с трудом поворачивает голову в сторону;
  • шейный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. Консистенция лимфоузлов изменяется. При отсутствии правильного лечения наблюдается развитие грозных осложнений.

Общие системные осложнения развиваются не сразу, обычно после выздоровления проходит около 2 — 3 недель.

К ним относятся:

  • ревматическая лихорадка (заболевание, которое поражает органы, в состав которых входит соединительная ткань);
  • острый гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек);
  • тонзилогенный сепсис (заражение крови стрептококками).

Осложнения

Прогноз и профилактика

Прогноз при стрептококковой инфекции, как правило, благоприятный. Но пациент строго должен соблюдать врачебные рекомендации. При развитии осложнений, прогноз значительно ухудшается. Основным профилактическим мероприятием является знание и применение правил личной гигиены.

Своевременная изоляция больных предотвращает развитие дальнейшего инфицирования здоровых лиц. А также важно регулярно посещать врача-стоматолога и оториноларинголога для санации очагов хронической инфекции.

Особенности лечения у беременных

Стрептококковую инфекцию нужно лечить в любом случае и беременность не является противопоказанием к назначению антибактериальных препаратов. Беременным можно принимать такие препараты, как Флемоксин, Амоксиклав.

Также не стоит забывать о местном лечении. Регулярные полоскания горла значительно улучшают эффективность проводимой терапии. Особенно важно проводить лечение у беременных в 3 триместре, перед родами, для того чтобы исключить заражение новорождённого ребёнка.

Заключение

Стрептококковая инфекция является довольно распространённой. Опасность заключается в возможности развития осложнений. Опираясь на клинические данные, доктору бывает трудно поставить правильный диагноз, однако на сегодняшний день в современной медицине существуют точные методы определения возбудителя, которые значительно облегчают диагностику заболевания.

Выбор антибактериальных средств довольно широк. И эффективность лечения высока, при условии определения возбудителя. Всегда очень важно соблюдать рекомендации врача, потому что в ином случае самолечение может принести здоровью лишь вред.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Анастасия Минина
Врач-педиатр

После окончания медицинского ВУЗа я прошла подготовку в интернатуре по направлению: «Поликлиническая педиатрия». После прохождения обучения я работаю районным педиатром Холмогорской больницы села Холмогоры Архангельской области.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта