5 способов лечения спазма аккомодации у детей

В последнее время с проблемой ухудшения зрения стали обращаться не только дети школьного возраста. С распространением современных средств общения и информации, широким внедрением в массы информационных технологий проблемы охраны зрения резко набирают обороты.

Дело даже не в том, что наши дети стали много и часто проводить время в виртуальном мире. Глаза маленького человека оказались неприспособленными к такому воздействию. Длительное времяпровождение за планшетами, игровыми приставками, смартфонами, ноутбуками и компьютерами нарушает правильную адаптацию органа зрения, и, как следствие, приводит к ненормальному взаимодействию акта зрения и мышечного аппарата глаза.

В результате происходит перенапряжение рабочих мышц глаза. Избыточное воздействие нагрузок на зрение провоцирует длительное непрерывное напряжение аккомодационных мышц, что в офтальмологической практике известно, как спазм аккомодации.

Людмила Диденко
Людмила Диденко, Врач-офтальмолог

Содержание

Далеко не каждый родитель знает, что его новорождённое чадо рождается дальнозорким. Размер глазного яблока, степень определённой рефракции, присущая каждому индивидууму, а также бездействие мышц глазного яблока только что появившегося на свет человечка определяет свою гиперметропическую рефракцию глаза.

В норме у новорождённого ребёнка она соответствует 3,0-4,0 диоптриям. Это теоретическая норма, которую знает каждый детский врач-офтальмолог. Для правильного развития органа зрения и зрительных функций необходима согласованная работа всех органов и систем в человеческом организме. Нарушения в одном из звеньев могут приводить к сбоям, пусть даже незначительным, в других составляющих единого целого.

Механизм акта зрения

Для того чтобы мы видели одинаково хорошо на любом расстоянии, природа предусмотрела в глазах несколько систем, которые могут и должны это обеспечивать. Самую главную роль, несомненно, играет непосредственный контролёр всего организма – головной мозг. Он даёт команды на получение изображения и с помощью глазных структур получает окончательную картину.

Строение глаза

Являясь частью мозга, человеческий глаз и сам способен получать зрительную информацию. Для этого у него есть целая система оптических «стёкол». К ней относится роговица, хрусталик, а также прозрачные среды, которые обязаны донести будущую зрительную информацию в главный зрительный центр. Таковыми являются стекловидное тело и влага передней камеры.

Роговица – это основной аппарат с оптическими свойствами. При изменении её основных свойств, зрительные лучи могут преломляться, удлиняться или укорачиваться так, что получаемое изображение не всегда достигает фокусной точки сетчатки. От формы и кривизны роговицы зависит рефракция глаза. В немедицинских кругах она известна как «100%-ное зрение», близорукость или дальнозоркость. Врачи — офтальмологи имеют дело с миопией, гиперметропией и эмметропией.

Следующим этапом для формирования лучей в предметное изображение становится прохождение информации через хрусталик. Хрусталик в глазу хоть взрослого, хоть маленького человека находится в подвешенном состоянии. Циннова связка прочно удерживает эту оптическую линзу в правильном центральном положении. Диоптрийная сила хрусталика колеблется от 20 до 40 диоптрий. Эта оптическая сила позволяет рассматривать крупные объекты на любом расстоянии достаточно ясно и чётко.

Но помимо предметного зрения глаз человека способен рассматривать мелкие детали как на близком, так и на достаточно далёком расстоянии. На этом этапе как раз и вступает в действие волшебная связка. Этот ресничный поясок может расслабляться и натягиваться, тем самым изменяя форму и кривизну хрусталика. Так происходит сложный процесс построения изображения, который известен как аккомодация.

При рассматривании близкорасполагающихся объектов цилиарная связка напрягается, а хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым, поскольку ослабляется натяжение цинновой связки. За счёт увеличения объёма хрусталика его диоптрии увеличиваются, и глаз может очень хорошо увидеть, что находится перед ним на достаточно близком расстоянии.

А вот при рассматривании на далёких расстояниях напрягаться связке не надо, и хрусталик находится в растянутом состоянии, соответственно, его диоптрии подстроены естественным образом для отличного зрения отдалённых предметов.

Хрусталик и его связка играют одну из основных ролей в построении чёткого и ясного зрения на любом расстоянии.

Почему возникает спазм аккомодации?

У детей и подростков очень часто в последнее время встречается такое нарушение зрения, как перенапряжение аккомодации. Спазм аккомодации у детей известен так же, как ложная близорукость или псевдомиопия.

К сожалению, чёткой грани между ложной и истинной близорукостью нет. Очень редко можно застать начальные стадии снижения зрения. Как правило, к офтальмологу уже приходят с жалобами на существенное ухудшение зрения. Дети в своём обычном жизненном ритме не замечают ухудшение и ослабление зрения, так как большая часть их зрительных нагрузок проходит на близком расстоянии.

Однако спазм аккомодации как диагноз и как синдром ухудшения зрения всё-таки существует. Возникнуть он может на любом этапе роста детского организма. О спазме можно говорить у ребёнка в возрасте от трёх лет, хотя увлечение смартфонами как успокоительным средством для кричащего чада уже давно практикуется родителями.

Причины появления спазма можно разделить на эндогенные и экзогенные, но чаще всего совокупность всех неблагоприятных воздействий приводит к установившемуся спазму аккомодации.

Внутренние причины

Роль наследственности не установлена, но наличие проблем со зрением у родителей переходит к их детям. Если у папы или мамы ребёнка есть миопия и она не врождённая, а обнаруженная в школьном возрасте, можно смело такому малышу рекомендовать наблюдение у офтальмолога. Это связано с тем, что та самая рабочая мышца уже слабая по генетической предрасположенности.

Среди внутренних причин особая роль принадлежит позвоночнику. Дети с проблемами в шейном и грудном отделах позвоночника, присутствием факта травм спины, выявленным сколиозом также должны наблюдаться у окулиста, даже не имея жалоб на плохое зрение.

Травмы головы в раннем детстве могут тоже сказаться впоследствии на формировании органа зрения. Такая зависимость определяется, в первую очередь тем, что глаз по своему внутриутробному развитию является «выходцем» из мозгового пузыря.

А цилиарная мышца, которая двигает хрусталик, иннервируется ветвями глазодвигательного нерва – третьей парой черепно-мозговых нервов. Кровоснабжение «рабочей» мышцы осуществляется также ветвями, которые являются продолжением артерий, питающих головной мозг. И, наконец, процесс аккомодации находится под прямым контролем корковых зрительных нейронов.

Внешние причины

Внешние причины
Фото: https://pixabay.com/photos/boy-mobile-phone-addiction-phone-3360415/

Из непосредственных причин, оказывающих неблагоприятное воздействие на зрение, следует особое внимание уделить именно зрительным нагрузкам на близком расстоянии.

Группы риска по развитию спазма аккомодации

В первую очередь это касается увлечения детей планшетами, смартфонами, нетбуками, часовое времяпровождение за компьютерами (интернет). С первого класса детские глаза подвержены колоссальной зрительной нагрузке. В последние годы усложнилась школьная программа, появились предметы, которые требуют знаний из дополнительных источников. Организм ребёнка, несмотря на все усилия родителей, оказывается неприспособленным к таким нагрузкам.

Следует обратить внимание на то, что большинство школьников дожидаются родителей, которые придут домой после работы довольно поздно и только тогда приступают к выполнению уроков. А это приводит к сбою работы так называемых «биологических» часов растущего организма, ребёнок не высыпается, приходит в школу уже изначально уставшим и неадаптированным к новому учебному дню.

Особое внимание необходимо уделять освещению рабочего места ребёнка. Если малыш любит раскрашивать или рисовать с раннего детства, достаточное освещение ему также необходимо, как и школьнику.

Очень важен для формирования детского организма в целом эмоциональный фон, в котором находится малыш. Стрессы ухудшают кровоснабжение из-за спазма сосудов, и, как следствие, снижают общие адаптационные силы маленького человека.

Питание занимает далеко не последнее место в формировании органа зрения. Однообразная еда, привычки к перекусам в ресторанах быстрого питания, отсутствие витаминов приводит к ослаблению общих сил организма, снижает работоспособность. Такие дети выполняют привычную работу как бы через силу, соответственно, и глаза будут работать в более напряжённом режиме.

Из всего вышесказанного получается, что появление спазма аккомодации возможно у каждого ребёнка. На самом деле — это так и есть. Просто у одних адаптационные возможности организма справляются сами, а у других приводят к появлению такого заболевания, как спазм аккомодации.

Как проявляется у детей спазм аккомодации?

Симптомы
Фото: https://pixabay.com/photos/girl-headache-pain-sadness-504315/

Повышение утомляемости

Первые признаки проявления напряжения аккомодации очень сложно заметить на начальных этапах появления данного недуга. Основной сложностью становится то, что жаловаться начинают дети, а мы, взрослые, зачастую списываем это на то, что наше чадо просто отлынивает от уроков, не хочет выполнять наши просьбы.

Дети от трёх до пяти лет вообще не могут чётко сформулировать свои беспокойства, и родители сталкиваются с постоянными капризами и истериками. На самом деле, когда мама и папа понимают, что такое спазм аккомодации, это позволит избежать серьёзных проблем со зрением у ребёнка в старшем возрасте.

Для начала стоит обратить внимание, чем любит заниматься ваш ребёнок. С появлением в обращении гаджетов, родители нашли хороший способ занять малыша, чтобы он не капризничал, пока мама работает, что-то делает по дому, или чтобы не плакал во время поездки.

В планшеты загружают мультфильмы, в смартфонах безлимитный интернет – и ребёнок на протяжении нескольких часов проводит за видеотерминалами. Адаптационные возможности у ребёнка ещё не развиты, поэтому происходит чрезмерное напряжение цилиарных мышц без достаточного их расслабления.

Головная боль

Первым проявлением спазма, возможно, будет даже не расстройство зрения вдаль, а головная боль. Понятно, что маленький человечек вам не сможет сказать, что именно болит, но всячески будет показывать, как ему не комфортно. Малыш начинает капризничать, плакать, тереть глазки, настойчиво требовать внимания. Младшие школьники могут пожаловаться, что болит голова, а могут просто отказаться выполнять дальше уроки и будут стараться прилечь на диванчик, отдохнуть.

Головная боль часто сочетается со зрительным перенапряжением. Не случайно другое название спазма аккомодации — синдром зрительной астенопии или зрительного переутомления. Данный симптом проявляется тем, что наступает кратковременное расстройство зрения в виде помутнения перед глазами, плохого зрения вдаль, расплывчатости предметов на любом расстоянии.

Наверняка родители часто замечают, что при просмотре, например, телевизора, ребёнок спустя некоторое время подходит поближе к экрану. Это отнюдь не признак плохого зрения, это сигнал взрослым наставникам, что мышечный аппарат малыша быстро устаёт. При попытке «настроить» зрение нечёткость усиливается, а это добавляет стрессовый настрой, что ещё больше усугубляет ситуацию. Чаще подобные симптомы беспокоят детский организм в домашней обстановке. Это связано с тем, что в окружении сверстников дети адаптируются и не расслабляются, а отдых для всего организма наступает в привычной обстановке.

Достаточно просто обратить внимание на поведение маленького человека, а именно, что он настроен делать в конкретное время. Постарайтесь не нагружать глаза ребёнка сразу после прихода из школы. Отвлеките его от желания посидеть у телевизора, не заставляйте учить стихотворение или заниматься изучением английского языка. И, конечно, не предлагайте ему «отдых» у компьютера за просмотром мультфильмов. Лучше всего прогуляться. А если нет такой возможности, то просто дайте ему отдохнуть пару часов.

Снижение зрения

Снижение зрения – это симптом уже развитого, длительно существующего спазма аккомодации. Детская офтальмология рассматривает данное заболевание как привычно-избыточное напряжение аккомодации. Такое проявление недуга характерно для детей школьного возраста и уже требуют непременного вмешательства специалиста. В этом случае очень сложно провести грань между обратимыми проявлениями и истинной близорукостью.

Симптомы
Фото: https://pixabay.com/photos/smart-child-clever-intelligent-187696/
Если ваш ребёнок уже осознанно говорит вам, что он плохо видит с последней парты, жалуется на нечёткое изображение в телевизионном экране, неожиданно стал отставать от школьной программы, не пренебрегайте визитом к офтальмологу. В начальной стадии спазм аккомодации может хорошо поддаваться лечению. Конечным результатом своевременного лечения и выполнения рекомендаций доктора будет полное восстановление зрительных функций.

От спазма аккомодации к настоящей близорукости

Если ухудшение зрения уже имеет место в клинике спазма цилиарной мышцы, то после однократного восстановления зрительных функций после лечебных мероприятий однозначно будет рецидив. Это связано с тем, что физиологическая нестабильность аккомодации связана со слабостью цилиарной мышцы и несовершенством нервной регуляции аккомодации в растущем организме.

Такое состояние неслучайно называют ложной близорукостью. Ведь истинная миопия неспособна к обратному развитию, даже несмотря на проводимое лечение. Однако настоящая близорукость не возникает, как говорится, на пустом месте. Известно, что подростковая миопия развивается на фоне быстрого роста глазного яблока.

В большинстве случаев близорукость появляется именно на фоне избыточного перенапряжения мышечного аппарата глаза. Поэтому спазм аккомодации достаточно часто приводит к миопии, которая становится истинной и может приводить к стойкому снижению зрения у детей. Разграничить ложную и истинную миопию достаточно сложно, потому что жалобы на ухудшение зрения уже являются поздним проявлением цилиарного спазма и стойким симптомом начала близорукости.

Ложная близорукость может перейти в истинную достаточно быстро, особенно при отсутствии лечения и наблюдения со стороны офтальмолога.

Покраснение глаз

Сопутствующим, или параллельным симптомом начавшегося спазма аккомодации будет частое появление покраснения глаз, которое не связано с воспалительными явлениями. Часто такое явление родители списывают на общую усталость и недосыпание, но при условии, что ваш ребёнок подвергается зрительным нагрузкам, а особенно общению с гаджетами, это сигнал о несостоятельности работы аккомодационного аппарата органа зрения. Малыш трёт глазки, непроизвольно зажмуривается – подобные явления косвенно тоже указывают на возникшие проблемы формирования зрительного аппарата.

Обратить внимание следует и на тот момент, как долго ребёнок может заниматься своими делами на близком расстоянии, например, раскрашивать картинки или собирать конструктор. Если это длится больше 15-20 минут, а при совместном занятии с родителями вызывает ещё и бурный восторг, то волноваться не о чем. А вот при желании быстро перейти к другим занимательным играм, а то и вовсе просмотру мультиков, стоит лишний раз посетить врача-офтальмолога.

Классификация спазма аккомодации

Что такое спазм аккомодации, становится уже понятным. Родители часто задаются вопросом — можно ли его вылечить. Ответ на такой вопрос зависит от вида спазма аккомодации.

Он может быть функциональным и патологическим. Во врачебной практике чаще встречается патологический его вид. Однако функциональное его проявление тоже не редкость, только диагностируют его редко, так как при нормализации зрительной нагрузки и своевременном отдыхе он исчезает.

Иногда, особенно если напряжение аккомодации возникло в результате травмы и нервно-эмоционального перевозбуждения, требуется медикаментозное лечение.

Подходы к диагностике спазма аккомодации у детей

Спазм аккомодации у детей, или псевдомиопия, имеет свои субъективные проявления. Эти признаки, вплоть да значимого ухудшения зрения, чувствует непосредственно пациент любого возраста. С данными жалобами родители или сам ребёнок, будучи в сознательном возрасте, обращаются к специалисту. Однако методика обследования и наблюдения детей имеет ряд особенных диагностических мероприятий, направленных на выявление предрасположенности к снижению зрения.

Анамнез

Важным моментом является сбор анамнестических данных. Присутствие у родственников ближайшего окружения проблем со зрением требует внимательного отношения со стороны врача к маленькому пациенту. Очень часто на приём приходят дети, которым в силу каких-либо обстоятельств требуется провести рутинное обследование органа зрения. Это случаи оформления справки для учёбы, посещения бассейна или спортивной секции.

У мальчиков с 16 лет начинаются осмотры в военкоматах. В ряде регионов до сих пор остаются актуальными осмотры специалистами детишек в детских садах.

Обратите внимание, если вашему ребёнку сказали, что есть небольшие проблемы со зрением, не затягивайте с визитом к офтальмологу.

Как правило, на профилактических осмотрах особо не интересуются наличием патологии у ближайших родственников. Поэтому будьте особо внимательны к подобной наследственности сами и не откладывайте визит к специалисту, даже если ваш ребёнок проверил зрение на профилактическом осмотре и ему сказали, что всё хорошо. Обратившись к врачу-офтальмологу, обязательно скажите, что в вашем роду имеются проблемы со зрением, может кто-то пользуется линзами или очками, а возможно уже сделали лазерную коррекцию.

Но отсутствие у мамы и папы близорукости не застраховывает, к сожалению, их детей от данной проблемы. Следует иметь в виду, что обязательными являются осмотры ребёнка в возрасте 3 месяца, 6 месяцев, 1 года, далее до трёх лет 1 раз в год, затем в 5 лет и в продолжение всей жизни ежегодно. Это относится к тем пациентам, кто не имеет проблем со зрением и жалоб. Для других категорий план наблюдения определяет лечащий врач.

Диагностика
Фото: https://pixabay.com/photos/optometrist-doctor-patient-eye-91750/

Визометрия

При обращении к офтальмологу для проведения обследования первым делом проводится визометрия. Определение остроты зрения является обязательной процедурой, можно сказать, первой необходимости, так как именно данный показатель создаёт первое впечатление о состоянии органа зрения.

Для маленьких пациентов используют картинки, расположенные под тем же углом и на расстоянии 5 метров, что и для взрослых и детей школьного возраста.

Определение рефракции

Следующим диагностическим мероприятием является определение рефракции, но объективное. Оно проводится с помощью инструментов и аппаратов, предназначенных для этого. Давно признанный метод скиаскопии до сегодняшнего времени так и продолжает быть приоритетным у детей до трёх лет. Точность его не так близка к истинным показателям, но грубую патологию в детских глазах он позволяет выявить.

Для более точных показателей при выявлении отклонений от нормы детские офтальмологи уже привычно используют скиаскопию после проведения «выключения» процесса аккомодации. Добиваются врачи этого момента при помощи мидриатических капель – Тропикамида, Цикломеда или Мидриацила.

Данные лекарственные средства имеют кратковременный эффект расширения зрачка, до трёх часов максимум, и от разового закапывания не представляют угрозы для здоровья обследуемого ребёнка. Повторную скиаскопию следует проводить не ранее чем через 30 минут, что очень неудобно для непоседы-ребёнка, да и для родителей, которые стараются посетить в один день сразу нескольких специалистов.

Поэтому, учитывая подобные обстоятельства, к осмотру офтальмолога следует подходить иначе и рассчитывать, что обследование может потребовать дополнительных методов диагностики и времени.

Авторефрактометрия

С трёх лет родителям и детям значительно облегчают жизнь автоматизированные и компьютерные методы диагностики. Одним из таких способов, который не только широко применяется у детей, но и является достаточно информативным, является авторефрактометрия. Точность показателей зависит от согласованных действий врач-родитель-ребёнок или врач-ребёнок.

Для правильности исследования необходимо зафиксировать голову и подбородок обследуемого в специальной рамке-фиксаторе, с помощью родителей или без них. Исследование следует проводить дважды – первый раз в обычном состоянии глаз ребёнка, затем через 5-7 дней после инстилляции капель, расслабляющих аккомодацию.

При ложной близорукости авторефрактометр определит эмметропическую рефракцию, или показатели будут носить миопический характер, но цифры будут до 1,0. В любом случае делать заключение должен врач-специалист, и это является обязательным условием для правильного установления диагноза «спазм аккомодации».

Для диагностической авторефрактометрии используют обычно Мидриацил 0,5% для детей до 7 лет и 1% для детей старше 7 лет. Необходимо применение данного препарата не менее трёх дней. В эти дни желательно исключить зрительные нагрузки на близком расстоянии, оградить ребёнка от стрессовых ситуаций. Приобретение препарата в сегодняшнее время требует определённых организационных мероприятий, а именно выписка учётного рецептурного бланка.

Кроме того, самостоятельная покупка Мидриацила несёт немалые материальные расходы, учитывая, что применение его не более трёх дней. Поэтому существует врачебная практика инстилляций этого препарата непосредственно в кабинете врача, что в большинстве случае доставляет неудобство для родителей.

Практикующие врачи-офтальмологи нашли из этого выход: работать с другим лекарственным препаратом. Ирифрин 2,5% — это глазные капли, которые не требуют дополнительных ограничительных мер. Эти глазные капли используются и в дальнейшем лечении спазма аккомодации, а также для улучшения кровоснабжения цилиарных мышц при значительных зрительных нагрузках и имеющейся близорукости. Применение Ирифрина для диагностических мероприятий длительное и составляет не менее двух недель.

Офтальмоскопия

Дальнейшее обследование состоит из осмотра глазного дна – офтальмоскопии. Осмотр глазного дна проводится для исключения или, наоборот, установления несостоятельности зрительного нерва и сетчатки. Малыши, рождённые раньше срока, больше подвержены проблемам со зрением именно из-за неполной зрелости нервной системы, сетчатки и хрусталика.

Выписка из роддома с хорошими показателями от врача-офтальмолога, означает, что грубая патология им не грозит. Речь идёт об отслойке сетчатки и врождённых патологиях. Поэтому детям, появившимся на свет преждевременно, осмотр глазного дна при снижении зрения, проводится с расширенным зрачком. Однократное закапывание глазных капель, расширяющих зрачок, не представляет угрозы для здоровья маленького пациента.

Диагностика
Фото: https://pixabay.com/photos/eyes-test-ophthalmologist-3613710/

Лечение спазма аккомодации у детей

Любые проявления спазма аккомодации необходимо как можно раньше начинать лечить. Лечение должно быть комплексным и направлено не только на устранение симптомов псевдомиопии, но и на причины, которые способствуют возникновению спазма аккомодации.

Лекарственная терапия

Лечение медикаментозными средствами подразумевает использование целого ряда лекарственных препаратов. Основная их цель в комплексном подходе лечения ложной близорукости – это улучшение кровоснабжения глазного яблока, а именно, цилиарных мышц.

Местная терапия

Наиболее распространённым местным средством являются на сегодняшний день глазные капли Ирифрин 2,5%. Фенилэфрин, являющийся основным действующим веществом, способен расслаблять цилиарные мышцы и циннову связку, тем самым принудительно ослабляя механизм аккомодации. Препарат в такой концентрации безопасен для детей, однако бесконтрольное его применение недопустимо. Как и любой лекарственный препарат назначаться он должен исключительно офтальмологом. Схема применения, кратность и длительность инстилляций всегда индивидуальна в зависимости от клинической ситуации и возраста маленького пациента.

На первых стадиях и маленьких отклонениях от эмметропии Ирифрин неплохо помогает. При правильном применении и чётком соблюдении инструкций от доктора, его действие позволяет решить проблему спазма. Однако, несоблюдение режима зрительных нагрузок, злоупотребление гаджетами, затянет положительную динамику на фоне применения капель, а то и вовсе не даст хорошего эффекта.

Кроме того, данный препарат улучшает кровоснабжение цилиарных мышц, тем самым повышая адаптацию глазных яблок к зрительным нагрузкам. Особенно оправданно применение данного лекарства у школьников в период экзаменов, тестирований, усиленных занятий дополнительными предметами в период подготовки к итоговой аттестации.

Лечение
Фото: http://medic.ru/irifrin-glaznye-kapli-25-5-ml
Спазм аккомодации в самом раннем детстве требует полного офтальмологического обследования перед желанием применить лечение данными глазными каплями. Дело в том, что появление миопии в возрасте до пяти лет часто связано далеко не со спазмом аккомодации, а может быть началом проявления врождённой близорукости.

Витаминные комплексы

Среди лекарственных препаратов для лечения данного недуга оправданно применение витаминных комплексов для зрения. Они имеют некоторые возрастные ограничения. Например, Стрикс-форте разрешается использовать с семи лет, а Фокус — с пяти. Но родителям достаточно знать, какие микроэлементы и витамины способны поддержать детские глаза в период избыточного напряжения зрения, а также и в простой обыденной жизни.

Ведь ни для кого не секрет, что не у всех детей, находящихся в одинаковых условиях, развиваются проблемы со зрением. Значит дело не только в зрительном воздействии, но и в поступлении и усвоении необходимых веществ в растущий организм.

Одним из самых важных витаминов для детских глаз является ретинол или витамин А. Ретинол участвует во всех зрительных процессах, помогает видеть в сумерках, улучшает адаптацию глаз в темноте, регулирует процессы реагирования на световые и цветовые раздражители.

Всем известная аскорбинка не только повышает сопротивляемость организма к простудам, она ещё отвечает за тонус мышц в глазах и снимает утомляемость. Витамин Е защищает сетчатку от расслоения, не выпускает полезный кислород.

Немаловажна роль в сохранении остроты зрения таких витаминов как рибофлавин и рутин. В 80-е годы наши доблестные офтальмологи хорошо справлялись с нарушениями аккомодации у детей, назначая им курс внутримышечных инъекций рибофлавина и таблетированного Аскорутина. В настоящее время разнообразие новейшей продукции на фармацевтическом рынке создаёт весомую конкуренцию хорошо забытым методикам лечения. Хотя, если присмотреться к составу новых БАДов, становится очевидным, что в их состав включены все перечисленные витамины.

Для здорового зрения малышам также необходим витамин Д. Поэтому его употреблять можно на протяжении всего периода становления детского организма.

Микроэлементы и биологически активные соединения

Обеспечить сохранность зрения при повышенных зрительных нагрузках помогают и микроэлементы. Для глаз полезны лютеин, зеаксантин, ликопин и бета-каротин. Особая роль принадлежит последнему, так как именно он находится в тканях глаза, накапливается там в необходимом количестве и используется по мере необходимости.

Однако по мере знакомства детишек с телевизорами, планшетами, смартфонами запасы ценного элемента могут расходоваться катастрофическими темпами. Отследить его потери нельзя, а вот выводы о факторах, способствующих перерасходу данных микроэлементов, будут напрашиваться сами собой, если ваш ребёнок не гуляет, играет в компьютерные игры в темноте, что-то мастерит или раскрашивает при недостаточном освещении.

Понятно, что в данном случае очень захочется «накормить» чадо витаминами. Но не стоит торопиться применять синтетические аналоги – те же самые полезные соединения можно получить, наладив рацион питания и режим зрительных нагрузок. В период роста крохи ему очень необходимо достаточное поступление кальция. Его нехватка может приводить к быстрому удлинению глазного яблока, тем самым ускоряя прогрессирование миопических показателей, если они уже появились в период формирования спазма аккомодации.

Наиболее распространённые лекарственные препараты, применяемые у детей для сохранности зрения и лечения спазма аккомодации – это гель Черникоежка, Вита Мишки Фокус «плюс», Поливит Бэби. Эти препараты применяются даже у детишек с 1,5 лет, но всё-таки применение всех витаминных комплексов оправданно с трёхлетнего возраста. Для детей школьного возраста можно применять «взрослые» витамины.

Лечение
Фото: https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Гимнастика и упражнения для глаз

Использование данных методов лечения является важным направлением для получения положительного результата. Основной момент всех упражнений – это добиться как можно более существенного расслабления аккомодации и улучшения кровоснабжения работающих мышц.

Следует помнить, что упражнения придётся делать постоянно, пока не закончится интенсивный рост глазного яблока. Наиболее распространённым в плане лечебного воздействия считается «метка на стекле».

Принцип состоит в том, что аккомодация подвергается расслаблению непосредственно сразу же после своего напряжения. В виде метки используют точку, нарисованную фломастером или маркером, либо крестик. Суть методики состоит в рассмотрении сквозь точку далеко расположенных предметов, медленно переводя взгляд на эту «метку» и задерживании, фиксировании взгляда непосредственно на ней на несколько секунд.

Подобное упражнение необходимо повторять через каждые полчаса работы на близком расстоянии. Существует ряд специально разработанных гимнастик для глаз, названных в честь авторов, которые их изучили и утвердили, как наиболее эффективные. Одна из них принадлежит профессору офтальмологии Аветисову Э. Главное преимущество этих упражнение – это работа не только мышечного аппарата глаз, но и систем, которые оказывают прямое влияние на цилиарные мышцы, осуществляя кровоснабжение. Речь идёт о сосудах головы и шеи.

Физиотерапия у детей при спазме аккомодации

При работах, требующих повышенного внимания, зрительный акт использует по полной все свои питательные ресурсы. Являясь выходцем мозговой субстанции, глаз ребёнка испытывает колоссальные нагрузки для правильного восприятия зрительных образов. Поэтому очень важно, чтобы у ребёнка всегда была правильная осанка. Дело даже не в красоте и правильном росте, здесь вопрос о становлении хорошего качественного зрения.

Сколиоз является относительной причиной в развитии спазма аккомодации. Если данный недуг возник у ребёнка, страдающего сколиозом и другими болезнями позвоночника, лечение одного лишь спазма не даст положительной динамики. В любом случае для детей любого возраста крайне необходимы упражнения для мышц спины и плечевого пояса.

К разряду гимнастики и упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения глазных яблок, относится плавание. Согласитесь, на свете существуют единичные случаи, когда ребёнок отказывается плавать. Не надо делать из него спортсмена. Даже разовое посещение бассейна в неделю даст хорошие результаты в совокупном лечении.

Коррекционная терапия

К сожалению, приходиться всё-таки прибегать к очкам или линзам. Очень часто при возникновении миопии имеет место напряжение аккомодации, как запускающий механизм прогрессирования близорукости. Приобретённая миопия может возникнуть в любой момент на сформировавшемся спазме аккомодации. В силу своей занятости не каждый родитель выполняет требование педиатра о своевременном прохождении осмотров у врачей узкой специализации в рамках диспансеризации.

Практически каждая вторая близорукость у детей школьного возраста – это вовремя не выявленный спазм аккомодации. Перед выпиской очков или линз желательно провести месячный курс лечения для расслабления цилиарных мышц лекарственными препаратами. Параллельно стоит начать уживаться с гимнастикой для глаз.

Раньше считалось, что очки при близорукости следует выписывать с меньшими диоптриями для того, чтобы глаз «якобы работал». Однако недокоррекция провоцирует всё тот же спазм аккомодации, который возникает при нагрузках на близком расстоянии. Таким образом, работает глаз по-прежнему с напряжением.

Существует практика в детской офтальмологии, когда выписывают очки «наоборот». То есть преследуется цель расслабления аккомодации при работе вблизи. Ношение таких очков не должно быть постоянным. В зависимости от силы рефракции будущего стекла, время такого лечения определяет врач. Очки с «минусовыми» стёклами требуется использовать также и для рассматривания близкорасположенных предметов, а не только для улучшения зрения вдаль.

Нетрадиционные методы лечения

Среди данных методов в детской практике нашёл применение метод «коррекции наоборот». Суть заключается в применении ребёнком корригирующих очков с диоптрийной силой, противоположной имеющейся миопической рефракции. То есть, пациенту предлагается использование лечебных очков с так называемой «плюсовой» коррекцией.

Важно помнить, что подбор очков процедура врачебная, и соответственно, режим ношения и время лечения таким способом врач-офтальмолог подбирает индивидуально в каждом клиническом случае.

Профилактика развития спазма аккомодации у детей

Для проведения профилактической работы среди детей и подростков надо максимально понятно расшифровать понятие «спазм аккомодации что это такое?». В школе и дома, родителями и учителями должны проводиться мероприятия по охране зрения ребёнка. Это необязательно нудные семинары или классные часы. Со стороны работников школы профилактические меры заключаются в соблюдение достаточного освещения в учебных классах, соразмерное сопоставление зрительной нагрузки во время уроков, адекватное их сочетание.

Использование в учебной программе видеотерминалов должно быть в строгом соответствии с санитарно-гигиеническими нормами. В домашней обстановке родители должны максимально свести зрительно-напряжённые работы к минимуму, обеспечить полноценный отдых ребёнку с обязательным пребыванием на свежем воздухе. Использование гаджетов должно строго контролироваться и не поощряться.

Прогноз состояния

К сожалению, не всегда родители, да и сами подростки, воспринимают спазм аккомодации как довольно серьёзную проблему, особенно если её не начать своевременно лечить. Надо отметить возможность получения хорошего результата в случае своевременной диагностики и правильного сочетанного лечения. В противном случае прогноз один – переход псевдомиопии в истинную близорукость.

Рекомендации родителям

Говоря о спазме аккомодации у детей, нельзя не учитывать такие важные моменты, как наследственность и зрительное напряжение. Основным пожеланием для родителей является проявление повышенной бдительности к детским глазам, в генной предрасположенности у которых есть проблема со зрением. Это не обязательно миопия.

Обращать внимание надо на любую жалобу ребёнка, связанную с глазами. А вот настоятельной рекомендацией взрослому контингенту будет, конечно же, максимальное исключение из жизни ваших детей всевозможных гаджетов. Старайтесь не забывать про ежегодные проверки органа зрения у ребёнка.

Заключение

Ребёнок с самого рождения нуждается во внимании и заботе. Растущий организм стремительно формируется, опираясь на информационное окружение. Одним из важных органов, участвующих в развитии, является орган зрения. Являясь первоочередным «принимателем» изображения, он испытывает колоссальную нагрузку при формировании картинки в понятное уму восприятие. В таком сложном механизме задействованы мышцы глаза, оптические системы и комплекс нервных окончаний, представленных зрительным нервом и сетчаткой.

Чем больше зрительных образов, тем сильнее напряжение цилиарных мышц. Спазм аккомодации на сегодняшний день не только актуальная проблема, но и достаточно серьёзная. Её нельзя игнорировать, её надо выявлять и лечить. А если говорить о профилактике спазма аккомодации, то его лучше не допускать. Это сложно в современном мире, но возможно. Достаточно просто не лишать малыша детства – дети должны общаться не в виртуальном мире, а в естественном. Будьте здоровы!

Список литературы

  1. С. А. Рухлова, «Основы офтальмологии».
  2. М. М. Золотарёва, «Глазные болезни».
  3. М. А. Бузыкин, «Ультразвуковая анатомо-физиологическая картина аккомодационного аппарата глаза у лиц молодого возраста», диссертационная работа на соискание учёной степени.
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Людмила Диденко
Врач-офтальмолог

Окончила высшее ЗГМУ в 2012 г., интернатуру ЗМАПО 2012-2014 г., клиническую ординатуру ЗМАПО. Работаю в КУ ЗОКБ ЗОС по специальности врач-офтальмолог. Специализируюсь на воспалительных заболеваниях органа зрения.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта