3 главных правила лечения боли в ухе у ребёнка

Что мы знаем о боли? Боль — это некое тягостное, неприятное ощущение, которое возникает в ответ на раздражение нервных окончаний чрезмерным стимулом. Появление такого механизма неслучайно. Болевые ощущения предупреждают об опасном раздражителе, действие которого необходимо прекратить.

«Мама, у меня болит ушко!» - именно такими словами однажды разбудил меня мой трёхлетний сын. Отит у ребёнка не стал для меня шоком, я была готова к подобной ситуации, знала чем помочь и как не навредить. Чтобы подобные слова не застали Вас однажды врасплох, нужно знать основные причины боли в ухе у детей, способы облегчения состояния и меры профилактики.

Татьяна Шапка
Татьяна Шапка, Врач-оториноларинголог

Ушная боль, как и зубная, знакома почти каждому. Её причиной может быть огромное число заболеваний, как связанных с воспалительным процессом в одном из отделов органа слуха, так и нет. Острый отит у ребёнка чаще всего становится причиной боли в ухе. Это не удивительно, ведь воспалительные заболевания среднего уха хотя бы однажды случаются более чем у 90% процентов дошкольников. А у многих отиты повторяются (в 30-40% случаев).

Так что, если в Вашей семье подрастает маленький ребёнок или Вы только готовитесь стать счастливыми родителями, нужно быть готовыми оказать минимальную помощь при любых болезненных состояниях. Владея определёнными знаниями, внезапные (как правило ночные) жалобы ребёнка на боль в ухе не вызовут панику, малыш получит необходимое лечение и всё семейство спокойно дождётся утра.

Какие причины могут вызывать боль в ухе у ребенка?

Как было сказано выше, боль в ухе не всегда связана с проблемами непосредственно органа слуха. Все причины, провоцирующие ушную боль, можно разделить на несколько групп.

Заболевания среднего ухаБолезни наружного ухаЗаболевания соседних органов
ТуботитНаружный отитВоспалительные процессы зубов и полости рта (пульпит, периодонтит)
Острый средний негнойный отитИнородные тела наружного слухового проходаПатология височно-нижнечелюстного сустава (артриты, травмы)
Острый средний гнойный отитФурункул наружного ухаЗаболевания слюнной железы (паротиты, слюннокаменная болезнь)
ОтоантритТравмы наружного ухаЗаболевания шейного отдела позвоночника с вовлечением спинномозговых корешков (травмы, сдавления из вне)
Инородные тела среднего уха (батарейки, шунты)Ожоги и отморожения наружного ухаЗаболевания глотки (ангина, паратонзиллярный абсцесс)
Новообразования среднего ухаГерпетическая инфекция кожи ушной раковиныНевриты лицевого или тройничного нерва
Серная пробкаЛимфаденит
Новообразования наружного слухового проходаПереломы височной кости
Занимаясь самолечением, не зная истинной причины боли в ухе, Вы рискуете нанести вред здоровью ребёнка и ухудшить течение заболевания.

Как понять, что у ребенка болит ухо?

Болит ухо
Фото: https://pixabay.com/photos/child-education-fear-terror-1439468/

Боль в ухе — это симптом многих заболеваний. Поэтому общая картина меняется в зависимости от первопричины и даже возраста ребёнка.

Симптомы боли в ухе у детей до года

Дети младшего возраста не могут сказать о том, как они себя чувствуют, что именно их беспокоит. Они вынуждены сообщать о своём нездоровье или дискомфорте условными знаками (плачем, нарушением сна, отсутствием аппетита). Со временем мамы учатся понимать своих детей, распознают их сигналы.

В помощь молодым мамам несколько признаков, которые могут указывать на средний отит у детей первого года жизни (до года именно средний отит — это причина большинства случаев боли в ухе).

  • Плач или беспокойное поведение — именно этот симптом чаще всего беспокоит молодых мам.
  • Нарушение сна.
  • Повышение температуры тела.
  • Частое почёсывание ушей.
  • Выделение гноя, слизи или крови из ушей.
  • Реакция при надавливании на козелок (хрящевое образование впереди ушной раковины).
  • Тошнота, рвота, диарея.

Боль в ухе у детей от 1 до 5 лет

Подрастая, дети уже могут сказать или показать родителям, что именно их беспокоит. Как правило, боль в ухе возникает остро, чаще в ночное время, после интенсивного сморкания или неумелого промывания носа. Дети плачут от боли, часто ложатся на больное ухо, успокаиваются при прикладывании к уху тёплых предметов (ладонь, проглаженная пелёнка). Не всегда когда у ребёнка болит ухо, малыш может точно определить больной орган. Дети иногда жалуются, что у них болит голова, щека или зуб.

Любая жалоба на боль или другие неприятные ощущения в ухе не должна быть оставлена без внимания. Обязательно покажите ребёнка участковому педиатру или семейному врачу! Специалист, проведя осмотр и необходимые исследования, поможет выяснить, почему болит ухо у ребёнка. В случае необходимости может понадобиться консультация узкого специалиста (стоматолога, оториноларинголога, дерматовенеролога или невролога).

Первая помощь ребенку при боли в ухе

Не все даже опытные мамы знают, что делать, если у ребёнка болит ухо. Вот несколько практических советов как помочь малышу с ушной болью.

  • Дать ребёнку болеутоляющий препарат (Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин, Оки, Панадол, Цефекон и др.).
  • При насморке или нарушенном носовом дыхании обязательно следует закапать в нос один из сосудосуживающих препаратов (деконгестантов): Називин, Назол, Галазолин, Ксилин, Виброцил, СептаНазал, Отривин, Ксимелин и прочие.
  • При отсутствии выделений из уха можно закапать ушные капли с местным анестетиком: Отисфен, Отирелакс, Отизол, Отинум, Анауран, например.
Среди мероприятий первой помощи при боли в ухе нет ни прогреваний в домашних условиях. Ни компрессов, ни рецептов народной медицины.

Чем опасно самолечение?

Занимаясь самолечением любых заболеваний, особенно у детей, существует большая вероятность усугубить основное заболевание, перевести их в хроническую или стёртую форму.

Когда речь идёт о боли в ушах в детском возрасте, чаще всего имеют в виду именно средний отит у детей, как наиболее вероятную причину. Так что же будет, если острый отит в детском возрасте правильно и вовремя не лечить?

  1. Переход острой формы заболевания в хроническую или рецидивирующую, скрытое или затяжное его течение.
  2. Стойкое снижение слуха вплоть до глухоты.
  3. Серьёзные осложнения: отоантриты, лабиринтиты, отогенные менингиты, тромбозы венозных синусов головного мозга, абсцессы головного мозга и прочие.

Какому специалисту показать ребенка при боли в ухе? Диагностика

Практически любое обращение ребёнка за медицинской помощью должно начинаться с посещения участкового педиатра, семейного врача или врача общей практики. В случае необходимости доктор первичного звена назначает консультацию узкого специалиста, чаще всего оториноларинголога.

Обычный осмотр при помощи отоскопа или ушной воронки в большинстве случаев позволяет поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение. Иногда ЛОР-врач применяет дополнительные методы исследования, например тимпано- и аудиометрию, КТ или рентгенографию височных костей, пробы с камертонами и др. Дополнить картину позволяют результаты лабораторных исследований: общий анализ крови, биохимический анализ крови, глюкоза крови.

Только лечащий врач определяет показания к консультации смежных специалистов и необходимость дообследования.

Лечение. Основные группы лекарственных препаратов

Говоря о боли как о симптоме любого заболевания, средством выбора среди лекарственных препаратов становятся анальгетики — средства для уменьшения боли. Наиболее распространённая группа препаратов, используемая в этих целях — это НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты): Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак, Ибуклин, Катафаст, ОКИ и другие. Подобные лекарственные средства прекрасно купируют болевой синдром, помимо этого борются с воспалением и снижают температуру тела.

Если рассматривать боль в ухе как симптом, в первую очередь, среднего отита, кроме болеутоляющих препаратов стоит помнить о деконгестантах (Називин, Ксилин, Виброцил, Назол, Галазолин, СептаНазал), уменьшающих отёк в полости носа и восстанавливающих нормальную работу слуховых труб. Залог скорейшего разрешения среднего отита заключается в хорошей вентиляции полостей среднего уха (слуховой трубы, барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка).

Отдельно следует сказать о каплях в уши. Все местные средства для лечения отита можно разделить на уменьшающие воспаление и снимающие боль и лечебные капли с антибиотиком. Последние эффективны лишь в случае наличия сообщения между барабанной полостью и внешним миром. При остром болевом синдроме достаточны эффективны капли с местными анестетиками (болеутоляющими): Отизол, Анауран, Отисфен, Отирелакс.

Лечение

Применять любые капли в уши разрешается только после назначения доктором и/или в случае полной уверенности в сохранной барабанной перепонке.

При двустороннем отите, маленьким детям или в случае выраженной интоксикации в лечение отита добавляют антибактериальные препараты согласно предположительного возбудителя и чувствительности в регионе.

Антибиотики борются с бактериальными инфекциями, но никак не уменьшают болевые ощущения и не снижают температуру тела.

При нарастании интоксикации, сохранении высокой температуры тела, появлении признаков осложнений показано хирургическое лечение острого среднего отита — парацентез (разрез барабанной перепонки).

Народные рецепты при боли в ушах у детей

У каждого доктора поликлинического звена есть своя коллекция народных рецептов, собранных со слов пациентов. И чего там только нет! И запечённый или жареный лук в ухо, и барсучий или заячий жир, заложенный в наружный слуховой проход, и листья лекарственных растений, и… Список может быть бесконечным. Радует в этой ситуации только то, что на детях в последнее время экспериментов становится всё меньше и меньше.

Не занимайтесь самолечением, особенно малонаучными способами по совету далёких от медицины людей. Если Вы не знаете как правильно поступить в той или иной ситуации, лучше ничего не предпринимать. Бездействие безопаснее неправильных действий.

Физиотерапия

В терапии острых воспалительных заболеваний широко используются физиотерапевтические методы. Лечение отита у детей не исключение.

В стадию отёка и остро нарастающего воспаления, которые часто сопровождаются сильной болью, назначают переменное магнитное поле на ухо и нос, УФО, биоптрон на больную сторону, например.

Физиотерапевтические процедуры применяются только в комплексе с медикаментозной терапией и не являются обязательной частью лечения воспаления в среднем ухе.

Болит ухо у ребенка. Ошибки родителей

Часто родители, не зная, что предпринять, поступают интуитивно. Нередко совершают ошибки, которые ухудшают течение и прогноз заболевания. Чего не стоит делать при жалобах детей на боли в ухе?

  1. Паниковать. Практически 100% дошкольников хотя бы однажды болели отитом, который сопровождается острой болью в ухе.
  2. Греть любым способом. Местное тепло может спровоцировать распространение инфекции и её более бурное течение.
  3. При наличии выделений из уха закапывать любые капли в него до осмотра доктора. Только немногие местные препараты можно использовать в детской практике при наличии перфорации барабанной перепонки (Отофа, Йодинол).
  4. Применять любые народные методы (заячий или барсучий жир в ухо, лук, чеснок, герань и прочие растения).
  5. Парить малыша в бане или сауне.
  6. Оставлять жалобы на боль в ухе или выделения из него без внимания более 5 дней.
  7. Мочить ухо до осмотра доктора.
3 главных правила лечения боли в ухе у ребёнка
Фото: https://pixabay.com/photos/ears-ear-ear-lobe-sound-listen-2545756/

Профилактика

Основным заболеванием, которое вызывает боль в ухе в детском возрасте, является острый средний отит. Воспаление в среднем ухе — это почти всегда следствие нарушенного носового дыхания: насморка, аденоидов, аллергического ринита, искривления носовой перегородки, полипозных процессов в полости носа. Если ребёнок склонен к отитам, при первых признаках заложенности носа следует использовать местные средства для облегчения носового дыхания: Називин, Ксилин, Назол, Виброцил, СептаНазал и прочие.

Плотно надетая на уши шапка не имеет никакого отношения к профилактике воспаления среднего уха. Головной убор скорее позволяет родителям испытывать чувство выполненного долга.

Кроме среднего отита боль в ухе у детей могут вызывать плотные серные пробки или инородные тела в наружном слуховом проходе. Для профилактики образования пробок в ушах существуют специальные капли: Ото-актив, А-Церрумен, Ремо-Вакс.

Для чистки ушей неправильно использовать ватные палочки.

При применении такого способа существует большой риск протолкнуть серу вглубь и травмировать кожу слухового прохода или даже барабанную перепонку. Исключение использования ватных палочек в разы снижает риск образования серных пробок и развития воспаления в наружном ухе, также сопровождающегося болью в ухе.

Наружный слуховой проход в норме очищается от серы и загрязнений самостоятельно, особенно во время движений нижней челюстью: жевании, разговоре. Попытки навести излишнюю чистоту в ушах, как правило, приводят к усиленному образованию серы, серным пробкам и наружным отитам.

Заключение

Лечение отита у детей в первую очередь направлено на уничтожение возбудителя и восстановление всех функций среднего уха. Тем не менее, купирование болевого синдрома в детской практике имеет не последнее значение. Уменьшение боли приносит ребёнку огромное облегчение, нормализуется аппетит, восстанавливается сон. А хорошее самочувствие ребёнка для родителей — это основной показатель успешного лечения, грамотности доктора, эффективности препаратов.

Спокойных ночей Вам, дорогие родители, и грамотных докторов!

Литература

  1. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство: краткое издание/под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.-544 с.: ил.
  2. Пальчун В. Т. Оториноларингология. Клинические рекомендации, 2014 г. — 368 с.
  3. Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов/С. В. Рязанцев и [др.]; под общ. ред. С. В. Рязанцева. – СПб.: Полифорум Групп, 2014. – 40 с.
  4. Лопатин А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла, носа, 2016 г. — 512 с
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Татьяна Шапка
Врач-оториноларинголог

Окончила лечебный факультет ВГМУ в 2011 году, в течение года проходила интернату на базе ВОКБ (Витебская областная клиническая больница) по специальности врач-оториноларинголог. С 2012 по 2016 год работала врачом-оториноларингологом на базе Шумилинской ЦРБ, с 2016 года по настоящий момент работаю в поликлиническом отделении Сморгонской ЦРБ. Имею вторую квалификационную категорию, готовлюсь к сдаче на первую. Веду приём и взрослого, и детского населения. Интересуюсь проблемой одонтогенных воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта