Анализ мочи – является одним из методов лабораторной диагностики, который не требует инвазивного вмешательства в организм человека, при этом отражая ряд обменных процессов. В моче могут быть определены нитриты. Попытаемся разобраться в их роли для диагностики патологических состояний.

Откуда берутся нитриты в моче у ребёнка?
Нитриты в моче образуются из нитратов под действием бактерий, имеющихся в мочевыделительной системе.
Источники нитратов
Каким же образом нитраты попадают в мочу? Ответ прост – с пищей. При употреблении растительных продуктов, содержащих нитраты, они всасываются в кровь. Далее в клубочках почек происходит процесс фильтрации – некоторые соединения из крови как через сито попадают в мочу. В их число входят нитраты.

Механизм образования нитритов
Нитраты попали в мочу. Если же в мочевых путях нет никаких микроорганизмов, то нитраты будут выводиться с мочой, тест на нитриты будет отрицательный.
Присутствие бактерий в мочевыделительной системе приводит к тому, что в процессе их жизнедеятельности нитраты превращаются в нитриты. В результате чего тест становится положительным.
При каких заболеваниях педиатр направит ребёнка на анализ?
Чаще всего при подозрении на патологию мочевыделительной системы врач отправляет на исследование мочи.
Исследование мочи на нитриты происходит при:
- воспалениях мочевыделительной системы (цистит, уретрит и другие);
- сахарном диабете;
- наличии оперативного вмешательства в органах мочевыделительной системы;
- подозрении на пиелонефрит и других случаях.
Чаще всего врач отправляет мочу на исследование уровня нитритов при подозрении на пиелонефрит.
Подготовка к анализу
Так как уровень нитритов отображает наличие бактерии в мочевыделительной системе, важно правильно собрать мочу и подготовиться к её забору.
Что необходимо подготовить заранее?
Моча должна быть собрана в стерильный сухой контейнер. Поэтому надо заранее задуматься о том, в какую ёмкость вы будете собирать мочу. Можно дома простерилизовать стеклянную банку с крышкой небольшого объёма. Подойдёт банка из-под детского питания.
Стерильный контейнер можно также купить в аптеке.
Также за сутки до исследования не рекомендуется употреблять вещества, изменяющие цвет мочи, например, свёклу.
Если вы уже принимаете антибактериальные препараты, сообщите об этом врачу. Нет никакого смысла проверять наличие микроорганизмов в мочевыделительной системе, если вы уже подавили их рост, не зависимо от того, были они или нет.
Как собрать мочу?
Перед сбором мочи должен быть осуществлён туалет наружных половых органов. Затем собирается средняя порция мочи сразу же после пробуждения.
У грудных детей, которые не в состоянии контролировать самостоятельно акт мочеиспускания, моча собирается в мочеприёмники. Их также можно приобрести в аптеке.
Не допускается собирать мочу с пелёнок, подгузников, так как они не сохраняют стерильность биоматериала.
После того, как вы собрали мочу, её необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов. При длительном стоянии мочи в ней могут размножаться микроорганизмы, что приведёт к заведомо ложноположительному результату.
Как выполняется определение уровня нитритов в моче у ребёнка?
В настоящее время определение основных показателей мочи осуществляется с помощью диагностических тест-полосок. Тест-полоска с индикаторами опускается в мочу. Далее вытаскивается, выжидается время пока произойдёт реакция.
Количественное измерение показателей осуществляется по индикаторной шкале. Это может происходить визуально или с помощью специальных приборов – анализаторов мочи.
Интерпретация результатов анализа
В норме нитритов в моче быть не должно, как и бактерий, соответственно. Наличие бактерий в моче в большинстве случаев подтверждает пиелонефрит.
Однако если клинические проявления не сходятся, значит, существует два варианта причин:
- моча была собрана неправильно, контейнер плохо простерилизован, долгое хранение биоматериала;
- наличие бактерий в других отделах мочевыделительной системы.
Где можно сдать анализ?
Анализ можно сдать бесплатно по полису ОМС в поликлинике, к которой прикреплены. Он входит в ряд показателей, определяемых в общем анализе мочи.
Также можно обратиться в отделение платных услуг. В среднем стоимость общего анализа мочи равняется 200 – 300 рублей.
При самостоятельном обращении в поликлинику за анализом уровня нитритов в моче, за расшифровкой результатов обратитесь к врачу, который сможет поставить диагноз в совокупности с клиническими проявлениями.
Заключение
Нитриты в моче являются простым методом диагностики серьёзного ряда патологии мочевыделительной системы, в том числе и почек. Запускать такие нарушения не стоит, так как они могут привести к развитию почечной недостаточности. Не думаю, что кто-нибудь из родителей хотел бы, чтобы у ребёнка развилась эта патология. Также для получения достоверных результатов отнеситесь внимательно к подготовке к исследованию.
Правильно ли я поняла, что если нитриты есть в общем анализе мочи, а бактерий при этом нет, то скорее всего инфекция находится на уровне почек и выше? Т.е. они не могут пройти через фильтрационный барьер. Или это скорее свидетельствует о том, что бактерии есть, но их очень мало и при анализе они не попали в поле зрения?
Полностью убедиться в том, что нет бактерий, возможно только при посеве мочи и правильной подготовке к исследованию. Скорее всего, бактерии просто не попали в поле зрения. Незначительное количество также может свидетельствовать о длительном стоянии мочи перед её исследованием.