В настоящее время диагностика состояния организма по различным биологическим жидкостям является одним из самых простых и не инвазивных способов. Например, состав мочи позволяет выявить патологические изменения, указывает на то, какие функции нарушены. Особенно важно вовремя заметить отклонения показателей мочи от нормы у детей.
Далее в статье речь пойдёт не обо всём анализе моче, а только об одном показателе – лейкоцитах.
Что такое лейкоциты и могут ли они быть в моче
Лейкоциты
Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.
Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.
Процесс мочеобразования
Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.
Фильтрация
Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.
Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.
Реабсорбция
Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.
Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.
Секреция
Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.
Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.
Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.
Норма лейкоцитов в моче у детей
В зависимости от возраста и иногда пола, содержание лейкоцитов в крови может варьировать (таблица 1). Так, у грудничков количество белых кровяных клеток будет считаться в пределах нормы: у мальчиков 5-7 клеток, у девочек – 8-10.
Таблица 1. Норма лейкоцитов в моче у детей.
| Возраст | Норма |
| Новорождённый | До 15 |
| Полгода | До 11 |
| 1 год | До 10 |
| 2 – 6 лет | 8 – 10 |
| 7 – 12 лет | 8 – 10 |
| 14 – 16 лет | 6 – 7 |
После рождения организм ребёнка ещё не полностью сформирован поэтому допускается повышенное число лейкоцитов. Однако если со временем число клеток не снижается — это говорит о патологии.
Причины повышения уровня лейкоцитов в моче
Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.
Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:
- воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
- пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
- попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
- аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.
В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.
Как правильно собрать мочу
Подготовка к сбору анализа мочи
Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил.
- Моча собирается утром после пробуждения. Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
- Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка. Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
- Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
- Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.
Процесс сбора анализа и транспортировка
Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.
В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.
После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это. После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.
Назначили повторно сдать анализ — почему?
Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.
Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.
При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.
Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.
Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:
- единичные клетки в поле зрения;
- перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
- сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.
Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.
В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.
Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.
Советы родителям
Повышенные лейкоциты в моче у ребенка указывают на наличие патологического процесса в организме. Однако стоит задуматься над тем, был ли правильно собран анализ и были ли все условия сбора соблюдены. Не стоит ставить диагноз раньше времени и тем более без консультации с врачом.
Никто не сможет проконсультировать вас лучше, чем грамотный специалист. Все возникшие вопросы по референсным значениям и правилам подготовки вы можете задать своему педиатру.
Если же врач уверен, что повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребёнка — это признак имеющегося воспаления, значит важно выяснить причину этого состояния. Для этого могут потребоваться различные способы подтверждения диагноза, например, посев мочи для подтверждения пиелонефрита, сдача общего анализа крови, направление к гинекологу.
Заключение
Лейкоциты являются «защитниками» нашего организма от различного рода патогенов. Поэтому повышение их уровня в крови и в моче указывает на наличие воспалительного процесса. Лейкоциты в моче у ребенка, то есть лейкоцитурия может быть как физиологической (у новорождённых), так и патологической, свидетельствующей о ряде серьёзных патологии, требующих лечения. Вовремя замеченное нарушения позволит избежать осложнений.
(8 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Здравствуйте, ребенок проболел острым ринофарингитом, может это как то повлиять на повышение лейкоцитов в моче? Сдавали анализ сразу после болезни, сказали, что лейкоциты повышены, сдали повторно, результат лучше, но все равно выше нормы.
Доброго времени суток! Спасибо большое за статью — она очень понятна и информативна. Знают ли врачи в детской поликлинике о возрастных нормах лейкоцитов в моче? Моя дочь родилась на 28 неделе и в период дохаживания в отделении патологии перенесла инфекцию мочевыводящих путей. Начиная с 6 месяцев у неё в моче постоянно обнаруживаются лейкоциты в количестве 7-8 ед. В поле зрения. Врачи в поликлинике настаивают, что ребёнок болен, хотя узи почек хорошее, анализ крови хороший, все остальные показатели в моче в норме. У нас был медотвод от прививок на 1 год. Можно ли с таким незначительным количеством лейкоцитов в моче приступать к прививанию ребёнка?!