4 группы причин, которые объяснят, почему ребенок ходит на носочках

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур, Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Ходьба — это этап, который ждут все мамы. Это граница между младенчеством и ранним детством. И что может быть привлекательней, чем смотреть, как милый ребенок шагает?

Но мама есть мама. Даже когда настало время наслаждаться новой обретенной свободой своего ребенка, мамочка найдет, о чем побеспокоиться. — например, когда ребенок начинает ходить на носочках.

Малыши ходят на цыпочках, когда они учатся ходить, держась за мебель. Но требует ли ходьба на носочках медицинского вмешательства или это просто фаза процесса становления навыка? Если ребенок ходит на цыпочках, это бывает нормой. Но также, в отдельных случаях, может потребоваться консультация специалиста.

Ходьба на цыпочках предполагает, что ребенок ходит на пальцах или не соприкасается пяткой с поверхностью, когда делает шаг. Это считается «нормальным» в возрасте от 2 до 3 лет.

Причины

Их можно разделить на 4 группы.

  1. Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребенка жесткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твердую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребенок встает на цыпочки.
  2. Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
  3. Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребенок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определенных симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
  4. Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, все еще упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путем исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

ПричиныИдиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребенок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.

Наиболее распространенное явление у ребенка с идиопатической ходьбой на носках — жесткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится еще труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребенок встает на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесет никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

  • если ребенок ходит на носочках большую часть времени;
  • при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жесткие мышцы голени;
  • ребенок не скоординирован;
  • ребенок постоянно спотыкается;
  • малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
  • ребенок не может переносить вес на свою ногу;
  • кроха потерял моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребенка на церебральный паралич и другие серьезные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Лечение

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

ЛечениеОни могут использоваться при определении плана коррекции.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

  • в чем причина?
  • пятки ребенка когда-либо контактируют с землей или ребенок всегда склонен ходить на цыпочках?
  • насколько жесткие у ребенка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?

Когда ребенок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребенка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребенку переступать с пятки на носок и твердо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребенок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребенка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с ребенком.

Массаж

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

Массаж

Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.

Обувь

Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребенка ходить на цыпочках.

  • Туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве.
  • Пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребенок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность.
  • Обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребенок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.

Хирургия в лечении

Если ходьба на носочках является симптомом серьезного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.

Планы лечения

Если ребенок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.

Поэтому, когда ребенок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.

В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.

Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.

Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.

Прогноз

В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребенок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.

В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.

Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьезной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.

При раннем вмешательстве случаи церебрального паралича и аутизма могут стать более управляемыми.

Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребенка, не воспринимайте это как еще одну детскую причуду.

Независимо от диагноза вашему ребенку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый ребенок особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

3 комментариев к статье «4 группы причин, которые объяснят, почему ребенок ходит на носочках»

  • 05.09.2017 в 02:38

    С этой проблемой столкнулась моя сестра. Её трёхлетний сын ходил и бегал по квартире исключительно на носочках. Родители, основываясь на каких-то слухах, высказывали самые страшные предположения. Пытались заставить ходить ребёнка правильно, понукали и одёргивали. Всё разрешилось само собой: ребёнок пошёл в детский сад и через пару месяцев проблема ушла.

    Ответить
    • 07.09.2017 в 05:16

      Мне вот тоже не хочется сразу думать о плохом, ведь написано же, что может ребенок просто так разрабатывает стиль ходьбы. Мы с 8 месяцев тоже стояли на носочках, держась за опору, но сейчас встает на носочки, когда хочет до чего-то дотянуться, а так опускает стопу полностью на пол. Я жду, когда мы уже начнем ходить, там и посмотрим, какой будет ходьба.

      Ответить
  • 16.09.2017 в 07:22

    Сын до школы ходил дома только на цыпочках. Даже из сада придет и! на цыпочки сразу. А в школу пошел, и как отрезало.
    А соседи лечили свою девочку. У них , по словам врачей, ходьба на цыпочках была связана с нарушением спинального кровообращения и ГГС (возможно, я несколько неправильно выразилась, не обессудьте). Вылечили. Но долго они ее на лечение водили.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта