Существует ли прививка от менингита? Подробно о менингите и способах его предотвращения рассказывает врач-инфекционист

Ваш ребенок жалуется на сильную головную боль? У него кожная сыпь? Возможно, у вашего ребенка менингит! Что такое менингит? Как он протекает и как его лечить? Как предотвратить страшную болезнь, и какие меры принять для противодействия вирусу? Существует ли прививка от менингита? Читайте дальше, чтобы узнать больше о менингите и о том, как защитить ребенка. Родители стараются делать все возможное, чтобы обеспечить своим детям здоровье и безопасность. Однако иногда возникают неконтролируемые обстоятельства в виде болезней, которые могут угрожать малышу. Одной из детских болезней, из-за которых страдают многие родители, является менингит. Прививка от менингита детям обязательна.

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур, Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Что такое менингит?

Менингит — воспаление защитных мембран, прикрывающих мозг, спинной и головной.

вакцинация от менингита Менингит нацелен на оболочки мозга — группу трех важнейших мембран (твердая, паутинная и мягкая оболочки), покрывающих мозг. Эти оболочки, помимо самого позвоночного столба и черепа, предоставляют собой дополнительную преграду между всевозможными воздействиями факторов среды (травма, инфекция) и центральной нервной системой.

Помимо данных 3 мембран, одной из основных защитников является цереброспинальная жидкость. Особенно когда речь идет об оптимальной функции спинного и головного мозга. Эта жидкость, прозрачная и не имеющая цвета, помогает обеспечить защиту мозга от повреждений.

Кроме того, цереброспинальная жидкость удаляет продукты метаболизма и выполняет транспортную функцию, предполагающую доставку питательных элементов в различные области ЦНС (центральной нервной системы).

При немедленном реагировании менингит успешно лечится. Поэтому необходимо регулярно вакцинироваться, знать симптомы менингита и сразу же обращаться к специалистам, если подозреваете менингит у своего ребенка.

Причины и формы менингита

Термин «менингит» является всего лишь определением воспаления мозговых оболочек. Существуют различные агенты, которые вызывают заболевание.

Выделены различные виды менингита, каждый со своими причинами, факторами риска и побочными эффектами.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит очень серьезен, отличается тяжелым течением и может быть фатальным. Смерть может наступить всего через несколько часов. Большинство детей выздоравливает от менингита. Однако из-за инфекции иногда возникают постоянные нарушения (потеря слуха, повреждение головного мозга и когнитивные нарушения).

Типы возбудителей

Существует несколько типов бактерий, которые могут вызывать менингит. Ведущими причинами являются следующие возбудители.

  1. Пневмококк. Пневмококковый менингит может возникать, когда бактерия пневмококка вторгается в кровоток, пересекает гематоэнцефалический барьер и размножается внутри жидкости, окружающей позвоночник и мозг. Пневмококковые бактерии не всегда вызывают менингит. Чаще всего они провоцируют другие болезни: ушные инфекции, пневмонии, синуситы, бактериемии (это когда бактерия определяется в кровотоке).
  2. Стрептококк группы В. Бактерии стрептококк группы B живут в горле, кишечнике как минимум у 30 % населения и у до 40 % беременных женщин, не вызывая никаких заболеваний. Большинство инфекций, вызванных этими бактериями, появляются у детей до 3 месяцев с частотой примерно 1 случай на 1000 родов. Если мама — носитель, существует 50%-ная вероятность того, что ее ребенок будет инфицирован до родов или во время их. Как правило, матери невосприимчивы к серотипам стрептококка группы В, которые они переносят, и передают антитела к ребенку в течение последних восьми недель беременности. Следовательно, существует менее одного процента доношенных детей, которые являются носителями стрептококка группы В и у которых впоследствии развивается ассоциированный менингит или другие тяжелые инфекции. Преждевременно рожденные дети (особенно те, которые родились до 32 недель) не получают антитела матери и подвергаются значительно большему риску. Инфицирование стрептококком группы В у новорожденных – серьезное состояние, смертность достигает 20 %, при этом многие выжившие сохраняют стойкие нарушения головного мозга.
  3. Мениногококк. Neisseria meningitides — менингококковая бактерия, малоизвестная большинству родителей. Но это значимая причина тяжелых детских инфекций. В действительности менингококковая инфекция – ведущая причина бактериального менингита и может привести к всплескам и эпидемиям. Это иногда приводит к менингококкемии — серьезной и угрожающей жизни инфекции крови. При этой инфекцией у детей может появиться лихорадка и сыпь на коже (красные или фиолетовые пятна и пятнышки). Симптомы могут быстро ухудшаться, часто за 12-24 часа. Состояние становится очень тяжелым, причем около 10-15 % из заболевших детей умирают даже при правильном лечении. Тот факт, что инвазивная менингококковая инфекция часто поражает ранее здоровых детей и быстро ухудшается (затрудняя диагностику), делает эту инфекцию еще более страшной. Факторы риска включают недавний контакт с заболевшим менингококковым менингитом и недавнюю инфекцию верхних респираторных путей.
  4. Гемофильная палочка. До периода вакцинации гемофильная палочка типа В была главным возбудителем менингита бактериальной этиологии у детей до 5 лет. Поскольку вакцина стала доступной, этот тип менингита встречается у детей гораздо реже. Гемофильный менингит может произойти после инфекции верхних респираторных путей. Инфекция обычно переходит из легких и респираторных путей в кровь, затем в область мозга.
  5. Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes обычно встречаются в почве, пыли, воде, сточных водах; в непастеризованных сырах (таких, как бри, моцарелла и голубой сыр) и в сырых овощах. Эти бактерии также проникают в организм через зараженную воду или пищу. Продукты, зараженные Listeria, могут вызывать вспышки менингита. Менингит, вызванный бактериями Listeria monocytogenes, встречается чаще всего у новорожденных, пожилых людей и лиц с длительными заболеваниями или с нарушениями иммунной системы.

Общие причины бактериального менингита

Общие причины бактериального менингита различаются в зависимости от возрастной категории:

  • новорожденные: стрептококк группы B, пневмококк, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
  • младенцы и дети: пневмококк, гемофильная палочка, менингококк, стрептококк группы B;
  • подростки: менингококк, пневмококк.

Факторы риска

  1. Возраст. Младенцы подвержены повышенному риску бактериального менингита в сравнении с детьми другого возраста. Но и у детей всех возрастов может развиться эта форма менингита.
  2. Окружающая обстановка. Инфекционные болезни часто распространяются там, где сосредотачиваются многочисленные группы людей. В дошкольных учреждениях и школах сообщается о всплесках менингита, вызванного менингококком.
  3. Определенные медицинские условия. Существуют некоторые медицинские условия, медикаменты и хирургические процедуры, ставящие детей в группу повышенного риска менингита.

Вирусный менингит

Вирусный менингит — самый частый тип менингита. Он часто менее выражен, чем бактериальный менингит, и большинству детей становится лучше без лечения.

Очень важно, чтобы ребенка с симптомами менингита сразу же осмотрел врач, потому что некоторые виды менингита могут быть очень серьезными, и только доктор может сказать, есть ли у ребенка заболевание, какой это тип менингита, и назначит оптимальное лечение, которое часто бывает спасительными.

Типы вирусных инфекций

Младенцы младше 1 месяца и дети с ослабленным иммунитетом чаще болеют вирусным менингитом.

  1. Неполиомиелитные энтеровирусы — наиболее частый виновник вирусного менингита, особенно в период с поздней весны до осени, когда эти вирусы распространяются чаще всего. Тем не менее только у небольшого числа детей, инфицированных энтеровирусами, на самом деле развиваются менингит.
  2. Паротит. Свинка является чрезвычайно заразной вирусной инфекцией слюнных желез, которая чаще всего поражает детей. Самым очевидным симптомом является отек слюнных желез, из-за чего у пациента лицо становится похожее на мордочку морской свинки. Иногда вирус эпидемического паротита может также вызывать воспаление яичка, яичника, поджелудочной железы. Менингит может возникать, если вирус паротита распространяется во внешний защитный слой мозга. Это примерно 1 из 7 случаев свинки.
  3. Герпесвирусы (вирусы простого герпеса и ветрянка). Вирус герпеса приводит к менингиту в редких случаях. Но учитывая, что почти 80 процентов людей заражаются какой-либо формой герпеса, то герпесный менингит возникнет с более высокой вероятностью, чем предполагается.
  4. Вирус кори. Вирус корь — очень заразен, живет в слизистой оболочке горла и носа инфицированного человека. Он может распространяться на других через кашель и чихание. Кроме того, вирус может до двух часов жить в воздушном пространстве, где зараженный человек кашлянул или чихал. Если другие люди дышат загрязненным воздухом или касаются зараженной поверхности, а потом трогают руками свои глаза, нос или рот, они могут заразиться. Менингит – это одно из тяжелых осложнений кори.
  5. Вирус гриппа. Существует много различных вирусов гриппа, и в каждый конкретный год определенные из них больше распространены, чем остальные. Инфекции гриппа чаще возникают во время «сезона гриппа», который длится примерно с октября по май. Дети до 5 лет, в особенности младше 2 лет, при заражении и развитии гриппа подвергаются риску тяжелых осложнений. Каждый год около 20 000 детей до 5 лет госпитализируются с осложнениями гриппа, такими, как пневмония. Менингит на фоне гриппа развивается редко, но все же имеет место.
  6. Арбовирусы (вирус Западного Нила). Вирус Западного Нила — это вирус, который наиболее распространен среди людей при укусах комаров. Менингит — одно из тяжелых заболеваний, вызванное этим вирусом, наряду с энцефалитом и менингоэнцефалитом.

Группы риска

Ребенок может заболеть вирусным менингитом в любом возрасте. Однако у отдельных детей более высокий риск. Это:

  • дети до 5 лет;
  • дети с ослабленным иммунитетом, вызванным заболеваниями, лекарствами (химиотерапия), или после недавней трансплантации органов или костного мозга.

пневмококковый менингит Младенцы младше 1 месяца и дети с ослабленным иммунитетом чаще страдают от тяжелой болезни.

Грибковый менингит

Менингит такого типа — редок и обычно вызван грибком, который через кровь распространяется в спинной мозг. Каждый человек может заболеть грибковым менингитом. Люди с ослабленным иммунитетом, (ВИЧ-инфицированные или с онкологией) подвергаются повышенному риску.

возбудители менингита Наиболее распространенным виновником грибкового менингита у людей со слабым иммунитетом является Cryptococcus.

Определенные болезни, медикаменты и хирургические процедуры ослабляют иммунитет и увеличивают риск инфицирования грибком, что иногда приводит к менингиту. Преждевременно рожденные дети с критически низким весом при рождении подвержены повышенному риску инфицирования крови грибком Candida, который может проникать в мозг.

Беременные в третьем триместре и дети с ослабленным иммунитетом инфицируются чаще.

Паразитарный менингит

Различные паразиты могут спровоцировать менингит или могут влиять на мозг или нервную систему другими методами. В общем, паразитарный менингит встречается гораздо реже, чем менингит вирусной и бактериальной этиологии.

Определенные паразиты могут вызывать редкую форму менингита, называемого эозинофильным менингитом, с повышенным уровнем эозинофилов (типа лейкоцитов) в цереброспинальной жидкости.  Эозинофильный менингит бывает спровоцирован и другими типами инфекций (не только паразитами), может иметь неинфекционные причины.

Три основных паразита, которые вызывают эозинофильный менингит у инфицированных детей, представлены ниже.

  1. Angiostrongylus cantonensis (неврологический ангиостронгилиоз)Паразитическая нематода (круглый червь), вызывающая ангиостронгилиоз, — наиболее частый виновник эозинофильного менингита. Он обычно находится в легочных артериях крыс. Улитки являются первичными промежуточными хозяевами, где личинки развиваются до инфекционной формы. Люди являются случайными хозяевами и могут заразиться при попадании личинок в сырые или недоваренные улитки или при употреблении зараженной воды или овощей. Затем личинки переносятся через кровь в ЦНС, где происходит развитие заболевания, которое потенциально смертельно или приводит к постоянному повреждению мозга и нервов
  2. Baylisascaris procyonis (байлиаскаридоз). Инфекция вызвана круглым червяком, найденным в енотах. Этот круглый червь может заражать людей, а также множество других животных, включая собак. Инфекции у человека встречаются редко, но могут быть серьезными, если паразиты распространяются в глаз, внутренние органы или в мозг.
  3. Gnathostoma spinigerum (нейрогнатостомиоз). Гнатостомиоз представляет собой пищевую паразитарную инфекцию, которая возникает в результате проглатывания личинок нематод рода Gnathostoma в третьей стадии жизнедеятельности. Наиболее распространенным видом, который заражает людей, является G. spinigerum.

Личинки могут находиться в сырых или недоваренных источниках белка (это, например, пресноводная рыба, курица, свиньи) или в зараженной воде. В редких случаях личинки могут непосредственно проникать в кожу людей, которые подвергаются воздействию загрязненных источников пищи или пресной воды.

Любая система органов может быть задействована, но наиболее распространенное проявление инфекции характеризуется волнообразным миграционным набуханием в коже и подкожных тканях. Такой отек может быть болезненным, зудящим и/или эритематозным (покрасневшим). Виды Gnathostoma обычно вызывают паразитический эозинофильный менингит из-за миграции личинок в мозг.

Заразность менингита

Менингит — это состояние, которое не терпит легкомысленного отношения. Из-за потенциальных осложнений и боли, которые приносит эта болезнь, нормально задаваться вопросом: заразен ли менингит?

Контагиозность менингита определяется его типом, который имеется у пациента.

Контагиозный менингит

Существуют 2 вида контагиозного менингита — бактериальной и вирусной этиологии. Менингит вирусного генеза весьма заразен, так как вирусы, виновные в заболевании, переходят от человека к человеку или в результате контакта с инфицированной поверхностью.

Энтеровирусы, виновные в подавляющем количестве случаев менингита вирусного происхождения, присутствуют в фекалиях, мокроте и слюне зараженных людей. Это значит, что касание или контакт с каждым из этих секретов может спровоцировать вирусный менингит.

заражение менингитом Так же, как и вирусный, бактериальный менингит контагиозен, в особенности если были случаи продолжительного контакта с больным человеком. Однако если ребенок находится вблизи больного человека без плотного контакта, риски инфицирования снижаются.

Бактерии, провоцирующие бактериальный менингит, обычно обнаруживаются в слизи и слюне инфицированного индивидуума.

Бактерии могут передаваться через:

  • поцелуи;
  • обмен посудой (стаканами / чашками);
  • кашель или чихание.

Употребление пищи, загрязненной бактериями, повышает риск развития бактериального менингита.

Неконтагиозные виды менингита

Грибковый, паразитический и неинфекционный менингит не считаются контагиозными.

Грибковый менингит не переходит от человека к человеку. Эта форма менингита развивается, когда грибок через кровоток попадает в мозг из другой области в организме или из инфицированного места рядом с мозгом.

У ребенка может развиться грибковый менингит после приема медикаментов, которые ослабляют его иммунитет. Возможно, это будут стероиды (преднизолон), препараты, применяемые после пересадки органов, иногда назначаемые при лечении аутоиммунных состояний.

Менингит, как результат грибкового поражения, возникает от распространяющейся до спинного мозга инфекции. В отличие от других грибов, которые распространены в почве, Candida — потенциальный возбудитель менингита, обычно приобретается в стационаре.

симптомы менингитаПаразиты чаще заражают животных, а не людей, и они не распространяются от одного человека к другому. Люди заражаются, глотая то, что содержит инфекционную форму паразита.

Неинфекционный менингит не заразен, поскольку он обычно провоцируется такими состояниями, как волчанка или рак, хирургическая операция на головном мозг. Также менингит может развиться из-за травмы головы или после приема некоторых лекарств.

Симптомы

Симптомы менингита варьируются в зависимости от возраста и причины инфекции.

Общие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • головная боль, головокружение;
  • чувствительность к свету;
  • ригидность (малоподвижность, жесткость) мышц шеи;
  • кожная сыпь.

У младенцев с менингитом могут быть разные симптомы. Крохи могут быть очень раздражительными и, наоборот, сонными, иметь пониженный аппетит. Возможно, вам будет трудно  успокоить младенца, даже если взять его на руки и укачать. У них также может быть лихорадка или выступающий выше уровня костей черепа родничок.

Другие симптомы менингита у младенцев могут включать:

  • желтоватый оттенок кожи;
  • жесткость мышц тела и шеи;
  • температура ниже нормы;
  • вялое сосание;
  • громкий пронзительный крик.

Диагностика

Основываясь на истории развития заболевания (анамнезе) и обследовании, при подозрении менингита врач предложит конкретные тесты для дальнейшей помощи в диагностике.

Тесты включают оценку крови на наличие признаков инфекции и возможное наличие бактерий, сканирование мозга (например, сканирование с применением КТ или МРТ) и исследование спинномозговой жидкости.

Поясничная пункция — наиболее распространенный способ получения образца жидкости (ликвора) из спинномозгового канала для обследования. Его называют «поясничной пункцией», потому что игла вводится в поясничную часть спины. Игла проходит между костными частями позвоночника, пока не достигнет цереброспинальной жидкости. Затем небольшое количество жидкости изымают и направляют в лабораторию для анализа. Оценка спинномозговой жидкости обычно необходима для окончательного диагноза и помогает принимать оптимальные решения о лечении (например, выбор подходящего антибиотика).

Диагноз подтверждается результатами исследования спинальной жидкости и, в случае инфекции, путем идентификации организма, вызывающего инфекцию.

У пациентов с менингитом цереброспинальная жидкость часто имеет низкий уровень глюкозы и увеличенное количество лейкоцитов.

Кроме того, жидкость может быть использована для идентификации некоторых вирусных причин менингита или может использоваться для культивирования бактериальных организмов, вызывающих менингит.

Лечение

Когда специалист предполагает, что у ребенка менингит, он, скорее всего, назначит ему антибактериальные средства широкого спектра действия для лечения потенциальных невирусных типов инфекционного менингита. Как только доктор определит тип менингита — вирусный, бактериальный или грибковый, врач предоставит более конкретное лечение.

Лечение менингита вирусной этиологии

Антибиотикотерапия не справится с вирусом.

Если обнаружилось, что у ребенка менингит вирусного генеза, он будет избавлен от любой антибактериальной терапии, которую вы, возможно, использовали до этого.

Нет специфического лечения вирусного менингита, который часто бывает легкой формы.

Как правило, дети восстанавливаются после вирусного менингита через семь-десять дней. Лечение заключается в отдыхе, приеме жаропонижающих/обезболивающих средств и в надлежащем потреблении жидкости.

Однако если у ребенка менингит вызван вирусом герпеса или гриппом, врач назначит противовирусные препараты, воздействующие на этих конкретных возбудителей.

Например, противовирусные препараты Ганцикловир и Фоскарнет иногда используются для лечения цитомегаловирусного менингита у детей с ослабленным иммунитетом (от ВИЧ/СПИДа или прочих проблем), у младенцев, родившихся с инфекцией, или для тяжелобольных.

В некоторых случаях Ацикловир допускается к применению в лечении менингита из-за вируса простого герпеса, хотя он в большинстве случаев имеет положительный эффект только при очень раннем введении.

Грипп можно лечить одним из лицензированных противовирусных средств (к примеру, Перимивир или Озелтамивир).

Лечение бактериального менингита

Если у ребенка бактериальный менингит, его будут лечить одним или несколькими антибактериальными препаратами, нацеленными на бактерии, вызывающие именно эту инфекцию.

  • Цефалоспориновые антибиотики, такие как Цефотаксим и Цефтриаксон (для пневмококка и менингококка).
  • Ампициллин (препарат класса пенициллина) для гемофильной палочки типа B и Listeria monocytogenes.
  • Ванкомицин для резистентных к пенициллину штаммов Staphylococcus aureus и пневмококка.

Также можно использовать ряд других антибиотиков, таких как Меропенем и антибиотики Тобрамицин и Гентамицин.

Ципрофлоксацин и Рифампицин иногда дают членам семьи, где есть пациенты с бактериальным типом менингита, чтобы защитить их от инфицирования.

Методы лечения грибкового менингита

Грибковый менингит лечат длительными курсами противогрибковых препаратов в высоких дозах.

Эти препараты часто входят в класс противогрибковых препаратов азола, таких как Флуконазол, использующийся в лечении инфекций Candida albicans.

В зависимости от типа инфекции, могут использоваться другие противогрибковые средства.

Например, Амфотерицин B – распространенный способ лечения криптококкового менингита, вызванного грибком Cryptococcus neoformans.

Амфотерицин В также может быть использован при лечении редкого типа паразитарного менингита, вызванного Naegleria fowleri.

Альтернативно можно использовать противомикробный агент Миконазол и антибактериальный Рифампицин.

В дополнение к вышеуказанным лекарствам могут использоваться кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Лечение других видов менингита

Неинфекционный менингит, спровоцированный аллергией или аутоиммунной болезнью, можно лечить кортикостероидами.

Менингит, связанный с раком, требует терапии для индивидуального типа рака.

Профилактика менингита

Самый действенный метод защиты ребенка от определенных видов бактериального менингита — это иммунизация.

Сегодня прививка от менингита детям набирает популярность. Существует три типа прививок против бактериального менингита, причем некоторые из них рекомендуются детям от 2 месяцев.

Менингококковые вакцины

Эта прививка защищает от бактерий Neisseria meningitidis, которые вызывают менингококковую болезнь.

Вопреки тому, что с 1970-х годов существует менингококковая вакцина, она была не очень популярна, так как ее защита длилась недолго. К счастью, теперь доступны новые менингококковые вакцины, которые предлагают лучшую и более длительную защиту.

В настоящее время детям предоставляются два типа менингококковой вакцины.

  1. Менингококковая конъюгированная вакцина предоставляет защиту от четырех типов менингококковых бактерий (называемых типами A, C, W и Y). Рекомендуется всем детям.
  2. Менингококковая вакцина серогруппы B защищает от пятого типа менингококковой бактерии. Это довольно новый и еще не рекомендованный в качестве обычной вакцинации тип для здоровых людей, но он может быть предоставлен некоторым детям и подросткам (от 16 до 23 лет), подвергающимся высокому риску инфицирования менингококком.

Рекомендации к вакцинации

Вакцинация менингококковой конъюгированной вакциной рекомендуется:

  • детям 11-12 лет, с бустером (усиленной дозой), полученным в 16 лет;
  • подросткам 13-18 лет, которые ранее не были иммунизированы;
  • тем, кому была сделана первая вакцина в возрасте от 13 до 15 лет. Они должны получать бустерную дозу в возрастном промежутке от 16 до 18 лет. Подростки, которые получают первую дозу после 16 лет, не нуждаются в бустерной дозе.

Полная серия менингококковых конъюгированных вакцин должна предоставляться детям и подросткам, подвергающимся наибольшему риску менингококковой инфекции, в том числе тем, кто:

  • живет или путешествует в странах, где болезнь распространена, если они присутствуют во время всплеска заболевания;
  • имеет определенные иммунные нарушения.

Если иммунные расстройства являются хроническими, эти дети также нуждаются в бустерной дозе через несколько лет после введения первой вакцины, в зависимости от возраста, в котором назначается первая доза.

Последовательность и дозировка будут зависить от возраста ребенка.

Дети от 10 лет с этими факторами риска должны получить полную серию менингококковой вакцины серогруппы B. Предпочтительный возраст для получения вакцины — 16-18 лет. В зависимости от бренда требуется две или три дозы.

Дети с повышенным риском возникновения менингококковой инфекции (дети без селезенки или имеющие определенные медицинские показания) должны получать менингококковую вакцину, начиная уже со 2 месяца. Некоторые из частых побочных эффектов — отек, покраснение и боль в месте укола, а также головная боль, лихорадка или усталость. Тяжелые проблемы, такие как аллергические реакции, встречаются редко.

Когда отложить или исключить иммунизацию

Вакцина не рекомендуется, если:

  • ребенок в настоящее время болен, хотя легкие простуды или другие незначительные болезни не должны препятствовать иммунизации;
  • у ребенка была сильная аллергическая реакция на предшествующую дозу менингококковой вакцины, на вакцину АКДС.
Если у ребенка был или есть эпизод синдрома Гийена-Барре (болезнь нервной системы, которая вызывает прогрессирующую слабость), поговорите с врачом по вопросу иммунизации.

Имеющиеся данные свидетельствуют, что защита менингококковых конъюгированных вакцин снижается у многих подростков в течение 5 лет, что подчеркивает важность бустерной дозы в 16 лет, чтобы подростки сохраняли защиту в возрасте, когда они наиболее подвержены риску менингококковой болезни. Ранние данные о менингококковых вакцинах серогруппы В предполагают, что после вакцинации защитные антитела также довольно быстро снижаются.

Пневмококковая вакцина

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13 или Превенар 13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) защищают от пневмококковых инфекций, вызывающих менингит.

PCV13 предоставляет защиту от 13 видов пневмококковых бактерий (виды, вызывающие наиболее распространенные детские инфекции). PPSV23 защищает от 23 видов. Эти вакцины не только предотвращают болезни у детей, которые иммунизированы, но также помогают остановить распространение.

Превенар 13 можно регулярно давать младенцам и детям от 2 до 59 месяцев, чтобы защитить их от 13 подтипов бактерий Streptococcus pneumoniae, которые вызывают инвазивные пневмококковые заболевания, включая менингит, пневмонию и другие серьезные инфекции.

прививка от менингита Он также может защитить детей от ушных инфекций, вызванных этими 13 подтипами бактерий Streptococcus.

Превенар 13 обычно вводится в виде серии с тремя дозами (в качестве части планового календаря прививок) с первичными дозами в течение двух и четырех месяцев и бустерной дозы в течение 12-15 месяцев.

Отдельной группе детей от 2 лет также может потребоваться инъекция  PCV13. К примеру, если был пропуск одной или нескольких прививок или если имели место хроническое заболевание (болезнь сердца, легких), или еще что-то, что ослабляет иммунитет (аспления, ВИЧ-инфекция). Врач может решить, когда и как часто ребенок должен получить PCV13.

Иммунизацию PPSV23 рекомендуют как дополнительную защиту от пневмококка у детей от 2 до 18 лет, у которых есть некоторые хронические состояния, включая болезни сердца, легких или печени, почечную недостаточность, диабет, ослабленный иммунитет или кохлеарные имплантаты.

Пневмококковая вакцина не должна предоставляться детям с предшествующей реакций гиперчувствительности к вакцине. Безопасность пневмококковой вакцины для беременных женщин еще не изучена. Нет никакого доказательства того, что вакцина вредна для матери или плода, но беременным следует проконсультироваться со специалистом перед вакцинацией. Женщины, подвергающиеся высокому риску, должны быть вакцинированы до беременности, если это возможно.

Пневмококковая вакцина обычно не вызывает побочные реакции. Сообщенные отрицательные эффекты включают болезненность и/или покраснение в месте укола, лихорадку, сыпи и реакции аллергической этиологии.

Исследования, проведенные через несколько лет после лицензирования PCV13, показали, что одна доза PCV13 защищает 8 из каждых 10 детей от заболевания, вызванного серотипами, которые содержатся в вакцине, и эта защита была одинаковой среди детей с факторами риска и без таковых. Вакцина также эффективна для предотвращения пневмококковой болезни, вызванной устойчивыми к антибиотикам серотипами.

Вакцина от гемофильной инфекции

Прививка обеспечивает защиту от тяжелой бактериальной инфекции, поражающей в основном младенцев и детей до 5 лет. Эти бактерии могут вызывать эпиглоттит (сильный отек в горле, затрудняющий дыхание), серьезную форму пневмонии и бактериальный менингит.

Гемофильный менингит вызывает смерть у 1 из 20 детей и перманентное повреждение головного мозга у 20 процентов выживших.

Благодаря вакцине заболеваемость уменьшилась почти на 99 процентов. Случаи, которые происходят, в основном бывают у детей, которым не была предоставлена вакцина, или они были слишком малы для иммунизации.

Вакцина рекомендуется для всех детей до 5 лет.

Введение вакцины рекомендуются в следующих возрастных группах:

  • 3 месяца;
  • 4,5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 18 месяцев.

Вакцину не следует назначать детям младше 6 недель.

Кроме того, сообщите врачу, если у ребенка была сильная аллергическая реакция. Любому, у кого когда-либо была сильная аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины или была тяжелая аллергия на любую часть этой вакцины, не следует прививаться.

Для детей, которые умеренно или тяжело больны, иммунизацию следует отложить до восстановления.

Исследования показывают, что почти все (от 93 до 100 из 100) детей защищены от гемофильной инфекции после получения первичной серии вакцин.

После получения первичной серии уровни антител уменьшаются, и для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев требуется дополнительная доза для поддержания защиты в раннем детстве.

У большинства детей, получающих прививку от гемофильной инфекции, нет никаких проблем с ней. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Они обычно мягкие и уходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны серьезные реакции.

Незначительные проблемы после вакцинации от гемофильной инфекции обычно не проявляются. Если они происходят, обычно начинаются вскоре после укола. Они могут длиться до 2 или 3 дней и включают покраснение, припухлость, тепло в месте укола, лихорадку.

Как и у любой вакцины, эффективность прививок, защищающих от выше указанных бактерий, не 100%. Вакцины также не предоставляют защиту от всех типов каждой бактерии. Потому все еще есть шанс, что ребенок может заболеть менингитом бактериальной этиологии, даже если он был вакцинирован.

Профилактика вирусного менингита

Нет никаких вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее частыми виновникам вирусного менингита.

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить у ребенка риск заражения неполиомиелитными энтеровирусами или распространение их на других людей.

  1. Частое мытье рук с мылом, особенно после использования туалета, после кашля или высмаркивания.
  2. Не касаться лица немытыми руками.
  3. Избегать близких контактов, таких как поцелуи, обнимание, обмен чашками или использование общей посуды с больными людьми.
  4. Важна чистка и дезинфекция детских игрушек, дверных ручек, особенно, если кто-то в семье болен.
  5. Если ребенок заболел, он должен оставаться дома.
  6. Избегайте укусов комаров и других насекомых-переносчиков, которые могут заразить людей.

Некоторые прививки могут защитить от отдельных заболеваний (корь, паротит, краснуха и грипп), которые провоцируют развитие вирусного менингита. Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован по расписанию.

Существует много других типов вирусных менингитов, для которых вакцины еще не разработаны. К счастью, вирусный менингит обычно не столь серьезен, как бактериальный менингит.

Таким образом, несмотря на всю серьезность, менингит – это то заболевание, которое можно предотвратить. И предпринятые заранее меры имеют решающее значение.

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта