Что делать при попадании инородного тела в нос ребенку? Рекомендации врача для родителей

Олеся Лазарева
Олеся Лазарева, Врач-педиатр участковый

Дети очень любознательны. Они, играя, познают мир, находящийся вокруг. Довольно часто, заигравшись, или просто из любопытства, детки собственноручно заталкивают в носик всевозможные мелкие предметы. Помимо этого, во время игры ребенок может засунуть что-то в носик своего младшего братишки или сестренки, а также приятелю, с которым играет. Ребенок засунул в нос семечку, бусинку или пластилин, что при этом надо делать?

Любой предмет, проникший в полость носа, называют инородным телом. С инородным телом в носу чаще всего обращаются родители с детьми дошкольного возраста. Малыш может запихнуть в нос все что угодно, подходящее по размеру. Врачи извлекают из детских носиков всевозможные предметы.

Какими бывают инородные предметы?

Инородные предметы у детей в носу могут быть органического и неорганического происхождения.

В первом случае это чаще всего семечки, орешки, ягоды, конфетки, витаминки, а также твердые кусочки пищи — овощей, фруктов, корочки хлеба, печенья. Кроме того, сюда можно отнести разных насекомых, которые могут залететь в нос, когда ребенок гуляет на улице.

ребенок засунул в нос семечку что делатьПредметы неорганического происхождения — это все то, с чем ребенок может столкнуться дома или в садике:

  • бусинки, пуговицы, колесики от машинок, мелкие детали конструктора, ватка, кусочки бумаги, пластилина, мелкие монетки, кнопки, скрепки, гвоздики;
  • осколки носовых косточек, стекла, камешки, оказавшиеся в полости носа в результате травмы носа и его пазух.

Как вы поняли по составу материала, текстуре его поверхности и разнообразию форм, инородные тела довольно многообразны.

По времени присутствия в полости носа инородные тела подразделяют на:

  • острые. Это те, которые недавно (минуты, часы) были введены в полость носа;
  • хронические. Это те, которые присутствуют в полости носа достаточно долго (несколько дней и месяцев);
  • ринолиты. Их еще называют носовыми камнями. Они образуются при долговременном присутствии инородного тела в носу. В результате оно обрастает соединительной тканью, которая образуется из-за повреждения слизистой оболочки инородным предметом и развития воспаления.

Симптомы

Признаки наличия острых инородных тел носа похожи на картину острого ринита (насморка).

Дети жалуются на:

  • зуд в полости носа (чешется в носике);
  • затрудненное дыхание носом;
  • частое приступообразное чихание;
  • обильные водянистые выделения из носа;
  • кровотечения, поскольку при повреждении слизистой оболочки носа могут быть выделения с прожилками крови, или носовые кровотечения;
  • боль в носу при травмировании слизистой оболочки инородным предметом.
Взрослые пациенты почти всегда рассказывают, когда и что они вводили в свой нос. Дети составляют исключение. Они часто боятся, что будут наказаны родителями за свои проделки, и умалчивают о том, что произошло. Поэтому для родителей важно как можно скорее обнаружить и вытащить инородное тело, чтобы избежать развития осложнений.

Как отличить обычный насморк от присутствия инородного тела в носу?

Если ребенок засунул в нос какой-либо предмет, понять, что это не насморк, помогут некоторые признаки.

Признаки отличия насморка от инородного тела в полости носа.

  1. При наличии инородного тела процесс, как правило, односторонний, то есть чесаться и течь будет только из одной ноздри. При насморке эти признаки двусторонние.
  2. Внезапное начало. Все признаки появляются внезапно на фоне полного здоровья ребенка. Если это насморк, то детки обычно жалуются на недомогание (болит голова, появляется сонливость, повышается температура тела).
Если вы думаете о присутствии инородного тела, но точно не уверены в этом, обязательно покажите ребенка врачу. Лишний осмотр ребенку не повредит, а поможет избежать осложнений, если инородное тело есть.

Хронические инородные тела по клинике схожи с хроническим ринитом или гайморитом (воспалением околоносовых пазух).

Ребенка беспокоит:

  • затрудненное носовое дыхание с одной стороны;
  • гнойные или сукровично-гнойные (с прожилками крови) выделения из носа с неприятным запахом;
  • воспаление слизистой оболочки носа с образованием гнойных корочек.

Ринолит образуется в результате долгого присутствия инородного тела, из-за которого возникает ограниченное воспаление слизистой, характеризующиеся разрастанием соединительной ткани и оседанием солей, что, в конечном итоге, заканчивается зарастанием инородного тела слизистой оболочкой.

ребенок засунул в нос бусинкуДети в эту стадию обычно жалуются, что им трудно дышать носом. Ринолиты часто обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах.

Пути проникновения инородных тел в нос

Извне, то есть снаружи.

  • Детки самолично засовывают что-то себе в носик.
  • Какие-то частички могут оказаться в носу в результате врачебных манипуляций (кусочки бинтиков, ваточки).
  • На улице в нос могут залететь разные мелкие насекомые.
  • Малыш может вдохнуть пух, частички шерсти или пыльцы.

Изнутри.

  • Если ребенок давится во время еды и начинает кашлять, кусочки пищи попадают в носовую полость через хоаны.
  • Случается, что частички пищи попадают в нос, когда ребенка рвет.

Что делать родителям?

Что делать, если вы видели, как малыш засунул в нос, например, семечку?

Лечение заболеваний носа, в том числе и удаление инородных тел, — это задача оториноларинголога (ЛОР-врача).

если ребенок засунул в нос инородное телоЕсли вы видите инородный предмет или подозреваете, что он может находиться в носу у ребенка, обратитесь к нему. Если это случается вечером или в выходной день и поликлиника не работает, вы можете обратиться в приемной покой детской больницы.

Вашего ребенка осмотрит дежурный ЛОР-врач, а если такого нет, то дежурный педиатр. Врач сделает риноскопию — осмотр полости носа с использованием носового зеркала — и при возможности извлечет инородное тело. Процедура эта совершенно безболезненная.

Поэтому если ваш малыш старше 2 лет, расскажите ему об этом, чтобы он не боялся и дал врачу спокойно себя осмотреть.

Если при риноскопии инородного тела не видно или малыш сильно беспокоится и не дает себя осмотреть, могут быть назначены дополнительные методы обследования: УЗИ или рентгенография. Но такое случается достаточно редко.

Что можно сделать дома?

Вы можете попытаться удалить инородный предмет самостоятельно у себя дома, если он находится недалеко и вы хорошо его видите.

  1. Попросите ребенка высморкаться, зажав пустую ноздрю и слегка наклонив голову вперед.
  2. Вы можете вызвать чихание, дав ребенку понюхать перец. Когда ребенок будет чихать, зажмите пустую ноздрю.
  3. Если вы не можете вытащить предмет, попросите, чтобы малыш дышал ртом. Это не позволит предмету продвинуться глубже. В этой ситуации стоит без промедления обратиться к врачу.

Самостоятельно пробовать вытащить инородное тело разрешается у детей старше пяти лет, когда они хорошо понимают вас и четко выполняют ваши просьбы.

Никогда не пробуйте извлечь предмет пальцем или используя что-то длинное и острое. Вы можете травмировать слизистую или протолкнуть еще глубже.

В случаи, когда малыш сильно беспокоится или у него из носа идет кровь, удаление инородного предмета рискованно из-за опасности возникновения осложнений. Поэтому экспериментировать не стоит, а следует отправиться к оториноларингологу.

Методы извлечения инородных тел из полости носа в условиях медучреждения

Если инородное тело угодило в нос недавно, самым простым способом считается усиленное высмаркивание носа. При отсутствии эффекта в полость носа забрызгивают раствор адреналина или капли с сосудосуживающим эффектом и высмаркиваются заново.

если ребенок засунул в нос предметИзвлечение инородного тела с использованием инструментов.

Прежде чем удалить его, детям выполняют обезболивание, используя 10%-ный раствор лидокаина. Дошкольникам может понадобиться наркоз.

Инструмент выбирают в зависимости от характеристик инородного тела. Для извлечения инородного тела из мягкого (ватка, бумага, трава) или твердого удлиненного (спички) материала пользуются пинцетом. Твердое инородное тело округлой формы с гладкой поверхностью извлекают, используя носовой крючок.

Операция требуется для удаления ринолитов, или в случае серьезной травмы носа.

Заключение

Инородные тела полости носа — частое явление у детей, особенно в возрасте младше пяти лет. Задача родителей — не допускать попадание опасных предметов в пределы досягаемости ребенка. Если это случилось, важно вовремя заподозрить и извлечь посторонний предмет, чтобы не допустить хронизации процесса.

Олеся Лазарева
Врач-педиатр участковый

Окончила Самарский Государственный Медицинский Университет, до университета Бугульминское медицинское училище по специальности лечебное дело. Работаю в Сергиевской ЦРБ участковым врачом педиатром.

Один комментарий к статье «Что делать при попадании инородного тела в нос ребенку? Рекомендации врача для родителей»

  • 08.01.2018 в 20:29

    У дочки был насморк, который не проходил очень долго. Никакие капли не помогали. Я решила показать ее платному врачу, он обнаружил у неё в одной ноздре пульку от пистолета. Не знаю, сколько она там находилась, но видимо очень долго. И действительно, текло только из одной ноздри. Слава богу, что вовремя обратилась к специалисту.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта