Первая помощь при ожогах у ребёнка

Анастасия Осипова
Анастасия Осипова, Врач-педиатр

Воспитывать ребенка непросто. Особенно когда на маму возложены еще и обязанности по дому. Дети же имеют интересное свойство – как только мама отвернется, они тут же находят приключения. Увы, не все приключения заканчиваются хорошо и чреваты последствиями. Ожог у ребенка занимает третье место в детском травматизме. Перед ними лишь травмы при падении с высоты и различные асфиксии. Речь идет об ожогах.

Что такое ожоги?

Ожоги — это повреждение тканей под местным действием высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения или электрического тока.

ожоги у детейОжоги делят на несколько категорий.

  1. Термические. Это ожоги пламенем, паром, кипящими жидкостями, ожоги после контакта с горячими предметами.
  2. Химические. Ожоги в результате воздействия бытовой химии.
  3. Лучевые. Это солнечный ожог.
  4. Электрические. Они возникают под воздействием тока, молнии.

Ожоги различают по степени поражения тканей.

  • 1 степень. Поражается только кожный покров. Характеризуется первая степень покраснением кожи, небольшим отеком, повышенной температурой в месте ожога, зудом, жжением. Заживление происходит самостоятельно за 7-10 дней, лечение не требуется, рубцов не остается.
  • 2 степень. Характеризуется отеком, покраснением, появлением пузырей с прозрачным содержимым, резкой болезненностью. При правильном подходе к лечению заживает к 14-21 дню, рубцов не оставляет. При неправильном лечении (особенно это касается химических ожогов) процесс может углубляться.
  • 3 степень. Характеризуется отеком, появлением пузырей с кровавым содержимым, чувствительность снижена или отсутствует. Лечат такие ожоги в больнице. Рана заживает с образованием шрамов и рубцов.
  • 4 степень. Характеризуется повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Рана глубокая, черная, не чувствительна к боли. Так же, как и в случае ожогов третей степени, лечение проводится в больнице. После выздоровления остаются рубцы.
Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки — по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Особенности ожогов у детей

  • У детей более тонкая кожа по сравнению со взрослыми. Потому ожоги у детей более глубокие.
  • Ребенок беспомощен в момент травмы, не сразу реагирует, не в состоянии сам себе помочь. Из-за этого экспозиция травмирующего агента может быть длиннее, что углубляет травму.
  • Ожоговый шок у детей может наступить при меньшей поверхности ожога, чем у взрослых.
Учитывая все вышесказанное, при ожоге, начиная со второй степени (особенно при большой площади травмы), нужно показать ребенка врачу.

Что делать до того, как вы оказались у врача, и как оказывается первая помощь при ожогах, мы с вами сейчас обсудим.

Химический ожог у ребенка

Химические ожоги дети получают достаточно часто. Причиной становится плохо убранная бытовая химия или недалеко спрятанная уксусная кислота. К сожалению, дети не только обливаются, но и пьют жидкость из красивых упаковок.

Что же может стать причиной ожога?

  • Кислоты (санокс, адрилан, уксусная кислота).
  • Щелочи (чистящие средства, нашатырный спирт).
  • Бензин.
  • Перманганат калия (марганцовка).
  • Кремы, мази, некоторые лекарственные препараты, используемые взрослыми (к счастью, такие ожоги неглубокие).

На тяжесть химического ожога влияет:

  • концентрация вещества;
  • как долго вещество находилось на коже или слизистой оболочке;
  • количество вещества;
  • особенность кожи пострадавшего.

Особенности симптомов при воздействии различных химикатов

  • Кислоты. На месте повреждения возникает струп, вглубь ожог распространяется медленно, образуется плотная корочка, что препятствует инфицированию раны.
  • Щелочи. Ожог быстро углубляется, поверхность раны мокнущая, часты случаи инфицирования раны.

Химические ожоги у детей и первая помощь

Чем раньше начать оказывать первую помощь при ожоге, тем лучше.

Помощь при химическом ожоге кожи.

  1. Снять или срезать одежду с поврежденного участка тела.
  2. Промыть рану проточной водой. Промывать рану следует не менее 15 минут. Вода должна литься на ожог.
  3. Наложить сухую асептическую повязку, обратиться за помощью к хирургу.
  4. При сильной боли дать обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в возрастной дозировке.

Химический ожог глаз, первая помощь.

  1. Как можно быстрее промойте глаза под струей воды, старайтесь раскрыть глаз. Промывайте рану не менее 15 минут.
  2. Наложите сухую асептическую повязку.
  3. Обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.
Если ребенок выпил бытовую химию из красивой упаковки, важно не терять времени, вызвать скорую помощь. До приезда врача можно попытаться дать ребенку выпить воды и вызвать рвоту. К сожалению, чем младше ребенок, тем сложнее это сделать.

Чего нельзя делать при химических ожогах?

  • Не промывайте рану ничем, кроме воды. Химические реакции только усугубляют и углубляют ожоги, особенно если это ожог на слизистой или глазах.
  • Не трите рану тканью и не погружайте пострадавшего в ванну.
  • Не ждите, обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше.
  • Не обрабатывайте раневую поверхность антисептиками. Они так же могут вступить в реакцию с повреждающим веществом и усугубить ситуацию.

Термический ожог у ребенка

Так же, как у взрослых, термические ожоги можно классифицировать по повреждающему фактору.

  • Ожог кипятком.
  • Ожог паром.
  • Ожог при соприкосновении с горячей поверхностью (утюг, плита, горячая посуда).
  • Ожог пламенем.

лечение ожогов у детейОчень часто приходится видеть термические ожоги ног кипятком. Обычно случаются эти ожоги у детей, не умеющих ходить, но уже во всю стремящихся познать мир, наотрез отказывающихся сидеть где-то. И как часто это бывает, мама, взяв на руки малыша, начинает готовить обед. Младенец качает ножкой и попадает ею прямиком в кипящую кастрюлю.

Другой вариант, когда ребенок в более старшем возрасте случайно выливает на себя вскипяченную жидкость.

Во втором случае площадь ожога больше. Но чаще всего он не такой глубокий, как в первом случае, так как жидкость успевает остыть.

Ожог кипятком у ребенка, что делать?

  1. Любой жидкости свойственно растекаться. Вследствие этого площадь ожога часто достаточно большая. Поэтому сначала как можно быстрее уберите ребенка от источника опасности.
  2. Снимите одежду с обожженного места. Это уменьшит температуру на месте ожога. Если нет возможности снять, срежьте её и поместите рану под холодную воду.
  3. После того как охладите место ожога, наложите на это место повязку. Повязка не должна давить, лежать она должна рыхло.
  4. Если вы видите ожог 2 степени у ребенка, есть пузыри и сильная боль, не прокалывайте пузыри.
  5. Напоите пострадавшего водой или любым напитком на вкус ребенка (чаем, морсом, соком).
  6. Дайте ребенку обезболивающее средство в возрастной дозировке.
  7. В случае, когда площадь ожога более 10 %, даже если это ожог 1 степени, лучше показать врачу. Если ожог ребенка кипятком 2 степени и более и площадью более 10 %, нужно доставить ребенка в ожоговый стационар.

Частенько детки хватают руками раскаленные поверхности – плиты, утюги, духовку. В случае ожога от раскаленной поверхности у ребенка первая помощь оказывается так же, как и в случае ожога кипятком. Особенность раскаленных поверхностей, например, утюга, лишь в том, что ожог от утюга у ребенка будет небольшой площади, но, возможно, достаточно глубоким — 2-3 степени.

Ожог пламенем у ребенка

Если ребенок подхватил пламя на одежду или волосы, пламя нужно сбить, лучший вариант — водой. В случае, если поблизости нет воды, накиньте на пострадавшего плотный плед или одеяло.

Главное — прекратить поступление кислорода к огню.

Старайтесь не закрывать лицо пострадавшего во избежание отравления углекислым газом и термического ожога дыхательных путей.

ожоговая болезнь у детейКак можно быстрее избавьте ребенка от тлеющей одежды, охладите рану, наложите рыхлую асептическую повязку и любым доступным способом доставьте ребенка в стационар.

Чего нельзя делать и что может усугубить ситуацию и углубить ожог?

  1. Нельзя растирать обожженное место тканью.
  2. При химическом ожоге не стоит опускать пострадавшего в ванну. Промывать рану нужно, только поливая водой на рану.
  3. Нельзя мазать свежие ожоги маслами, вазелином, детским кремом и другими веществами, создающими защитную пленку. Мазать этими средствами место повреждения можно только после полного заживления раны.
  4. Не мажьте ожоги спиртосодержащими растворами.
  5. Не прокалывайте пузыри, это может привести к инфицированию раны.
  6. Не наносите лечебные мази и крема сразу на еще горячий ожог, это так же может усугубить ситуацию.

Ожоговая болезнь

ожог у ребенка что делатьВот оказана первая помощь, и, кажется, что все скоро само собой наладится, боль пройдет, раны заживут. При первой степени ожога и второй степени с небольшой площадью поражения так, скорее всего, и будет. Но что может произойти в случае большой площади и глубоких ожогах? Все может закончиться ожоговой болезнью.

Ожоговая болезнь — это нарушение деятельности всех органов и систем, вызванное потерей плазмы и распадом белковых фракций в организме человека.

Ожоговая болезнь у детей развивается в случае получения ребенком глубоких ожогов 3-4 степени или неглубоких 2 степени, но более 10 % площади.

Различают четыре периода болезни:

  • ожоговый шок – развивается в первые трое суток после ожога;
  • острая ожоговая токсемия;
  • септикотоксемия;
  • выздоровление.

Лечение ожоговой болезни проводится только в больнице.

Лечение ожогов у детей

Чем же можно лечить ожоги у детей? Еще раз напоминаю, что лечение должно назначаться врачом.

Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1-2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой. Повязки не должны давить, их следует накладывать рыхло. Накладывать пластырь на обожжённую поверхность нельзя.

Самые известные средства от ожогов для детей.

  • Дермазин. Разрешён к применению у детей с 2 месяцев. Крем от ожогов используется для нанесения на кожу 1-2 раза в день. Возможно использование под повязку или на открытую кожу. Делать перевязку нужно каждый день. Препарат хорошо противостоит распространению раневой инфекции;
  • Пантенол. Мазь от ожогов для детей с декспантенолом. Рекомендуется для лечения ожогов 1 степени. Наносится после охлаждения обожженной кожи.

Профилактика ожогов

Подводя итог, еще раз обращу ваше внимание на особую осторожность при исполнении домашних обязанностей.

  • Старайтесь держать ребенка на расстоянии от горячих бытовых приборов.
  • Не берите малыша на руки, когда готовите обед, тем более не держите его над кипящей кастрюлей.
  • Наливая обед ребенку, проверяйте температуру блюда.
  • Мойте руки вместе с ребенком, каждый раз проверяйте температуру воды, льющейся из крана.
  • Не позволяйте детям играть с открытым огнем.
  • Держите бытовую химию, лекарства и опасные химические вещества под замком.

Будьте внимательны и крайне осторожны. Именно от вас зависит здоровье ваших малышей.

Посмотрите видео об ожогах у детей.

Анастасия Осипова
Врач-педиатр

Окончила Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию по специальности педиатрия. В данный момент работаю врачом скорой медицинской помощи в г. Санкт-Петербурге.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта