Врач-педиатр рассказывает о том, как обезопасить малыша от гельминтоза?

Дети с удовольствием исследуют окружающий мир, каждый день совершая новые открытия. Но иногда любознательность малышей играет с ними злую шутку, ведь заразиться паразитами может любой непоседа. Особенно подвержены риску подхватить недуг ребята от 2 до 7 лет, которые посещают детские учреждения и не всегда соблюдают элементарные правила гигиены.

Ирина Смирнова
Ирина Смирнова, Врач-педиатр, неонатолог

Не удивительно, что родители задают много вопросов о методах профилактики гельминтозов у детей, стараются найти действенный способ обезопасить здоровье малыша, прибегают к народным средствам. Чтобы понять принципы профилактики глистной инвазии у детей и выбрать оптимальный для ребёнка способ предотвращения недуга, нужно разобраться с причинами и проявлениями заболевания.

Гельминты

О болезни

Гельминтоз – заболевание, вызванное специфическими паразитами – низшими червями (гельминтами) и характеризующееся разнообразием клинических проявлений, склонностью к длительному течению.

Люди сталкивались с гельминтами ещё с древних времён. Первые сведенья о неприятном заболевании, способах его выявления и лечения, были найдены в трудах Гиппократа и Авиценны. Сейчас глистная инвазия – широко распространённый недуг, который находится на третьем месте в структуре инфекционных заболеваний. По статистике 4,5 млрд. человек во всём мире заражены каким-либо паразитом.

В зону особого риска по возникновению заболевания попадают дети, у которых ещё не достаточно сформированы защитные барьеры организма, отмечается низкая кислотность желудочного сока. Не зря доля заражённых детей, среди общего число заболевших гельминтозами, достигает 85%.

Во всём мире встречается более 300 разновидностей гельминтов, способных паразитировать в теле человека. На территории России выявляется около 30 видов глистов, причём 90% всех инвазий приходится на заражение острицами, 8% – на аскаридоз, около 2 % – на трихоцефалёз и других червей.

Почему количество людей, поражённых глистами, остаётся таким высоким, ведь давно разработаны эффективные методы профилактики и лечения недуга? На это есть несколько причин. Одна из них – нежелание благополучной семьи признавать «стыдной болезни», пренебрежение основными методами выявления глистных инвазий. К тому же, недуг может маскироваться под другие распространённые заболевания, иногда заподозрить гельминтоз бывает сложно.

Классификация гельминтозов у детей

В зависимости от особенностей жизненного цикла, способов заражения паразитами, все глистные инвазии разделяются на группы:

Контактные гельминтозы

Жизненный цикл этих червей проходит преимущественно в организме человека, а выделение яиц глистов происходит в окружающую среду. Ребёнок может заразиться недугом через предметы общего пользования, загрязнённые руки. Кроха проглатывает инвазивные яйца, в кишечнике малыша развивается личинка паразита, начинается жизненный цикл гельминта.

К этой группе заболеваний относится энтеробиоз, заразиться острицами малыш может только от больного человека. Недуг является высококонтагиозным, поскольку одна самка гельминта может откладывать около 15 тыс. яиц. Заболевший быстро распространяет их во внешнюю среду, подвергая риску инвазии окружающих.

Контактные гельмитозы

 Паразитируют острицы в кишечнике, но откладывает яйца самка червя вокруг анального отверстия малыша. Обычно это случается ночью, поэтому первым инфицируется постельное бельё крохи. Одна из причин быстрого распространения гельминта – способность самки острицы вызывать зуд вокруг анального отверстия, яйца попадают под ногти ребёнка и разносятся повсеместно.

Геогельминтозы

Часть жизненного цикла этих глистов проходит в почве, где происходит созревание их яиц. Поэтому заражается паразитом ребёнок при контакте с землёй, травой, песком, при употреблении недостаточно вымытых фруктов и овощей, некипячёной воды.

Значимым и широко распространённым представителем геогельминтозов считается аскаридоз. Жизненный цикл аскариды проходит в организме человека и в почве. После проглатывания яиц паразита, высвобождаются личинки, способные проникать в воротную вену, а затем распространяться по всему телу – в печень, желчный пузырь, правое предсердие, лёгкие и бронхи.

Геогельминтоз
Одним из симптомов заражения аскаридами считается кашель. Достигнув бронхов ребёнка, аскариды вызывают рефлекторную защитную реакцию, малыш откашливает гельминта и повторно заглатывает со слюной. Так паразит снова попадает в тонкий кишечник, где и достигает вида половозрелой особи.

Биогельминтозы

Для распространения этих паразитов необходим не только человек, но и животное. Дозревание личинок происходит в телах промежуточных хозяев – рыб, моллюсков, крупного рогатого скота, насекомых. К этой группе относятся бычий и свиной цепни, трихинеллы, эхинококки и другие паразиты.

Биогельминты

Симптомы заражения гельминтами

Хотя каждый из представителей имеет свои особенности, общие признаки заражения глистами всё же существуют:

  • нарушение работы пищеварительной системы.

Жизненный цикл червей практически всегда проходит через желудочно-кишечный тракт ребёнка. Травматизация нежной слизистой оболочки с развитием воспаления в ней приводит к развитию неприятных симптомов. У малыша снижается аппетит, возникает тошнота, боль вокруг пупка, кроха начинает терять в весе.

На наличие глистов у детей до года может указывать необоснованная капризность, раздражительность крохи, отказ от груди. Эти симптомы могут быть признаками различных заболеваний, но если при тщательном обследовании малыша не обнаруживается другой причины ухудшения состояния ребёнка, стоит комплексно оценить ситуацию и задуматься о глистной инвазии.

Заразиться гельминтами может каждый, не исключена болезнь даже у новорождённых и детей до 1 года, хотя такие случаи встречаются редко. Энтеробиоз у матери обычно служит причиной развития гельминтоза и у ребёнка. Аскариды попадают в организм крохи при употреблении малышом немытых продуктов, игре в траве и песке, отсутствии гигиены рук;
Клиническая симптоматика у детей при гельминтозах
  • аллергии.

Организм ребёнка неминуемо реагирует на наличие гельминта, его продукты жизнедеятельности. Хотя иммунитет малыша справиться с непрошенным гостем не может, у крохи развиваются реакции гиперчувствительности – аллергии. Нередко у детей возникает атопический дерматит, астматический бронхит, ринит. Проявления аллергии трудно поддаются лечению и нередко напоминают о себе, тем самым ухудшая общее состояние и самочувствие ребёнка;

  • снижение темпов развития крохи.

На наличие паразитов в детском организме может указывать отставание в физическом и нервно-психическом развитии. Гельминты используют питательные вещества, которые потребляет ребёнок. Малышу недостаёт нутриентов, витаминов, микроэлементов для полноценного функционирования всех органов и систем.

Некоторые гельминты (например, власоглав, вызывающий трихоцефалёз) поглощают кровь человека с развитием анемии, причину которой долго не могут обнаружить;
  • соматические заболевания.

Жизненный цикл червей может проходить через несколько органов, вызывая заболевания в них. Встречаются такие тяжёлые осложнения гельминтозов, как поражение печени и поджелудочной железы, кишечная непроходимость, механическая желтуха, пневмония. Тяжёлое течение гельминтоза у детей встречается редко, при массивной инвазии паразитами, но иногда наблюдается у ослабленных малышей раннего возраста;

  • снижение иммунитета.

Ребята, страдающие гельминтозами, относятся к группе часто болеющих детей. У них нередко появляются признаки простуды, ОРВИ, возникают стоматиты, гингивиты, гнойничковые заболевания кожи.

 Гельминтозы являются противопоказанием к введению многих вакцин. На фоне инвазии не вырабатывается должного иммунитета, снижается эффективность от проводимой специфической профилактики;
  • ухудшение общего самочувствия ребёнка.

Часто родители инвазированных глистами малышей обращаются к врачу с жалобами на плохое самочувствие, нарушение сна, слабость, замедление темпов роста ребёнка.

Бытует мнение, что ночное скрежетание зубами говорит о заражении ребёнка глистами. На самом деле, не существует прямой связи бруксизма с глистной инвазией, скрежет зубами в большинстве случаев указывает на повышенную нервную возбудимость ребёнка. Но в некоторых ситуациях действительно возможно усугубление симптома при заражении паразитами. Это связано с дискомфортом, который испытывает малыш ночью;
  • специфические симптомы.

Кроме признаков, характерных для всех видов гельминтозов, существуют отдельные для каждого возбудителя симптомы. Заподозрить энтеробиоз можно заметив, что ребёнка стал беспокоить зуд в перианальной области и половых органах. При аскаридозе характерен сухой или влажный кашель, который сочетается с аллергическими заболеваниями, небольшой температурной реакцией и эозинофилией в клиническом анализе крови.

Клиника при гельминтозе

Для большинства гельминтозов характерно длительное, рецидивирующее течение заболевания с многократными повторными заражениями.

Как выявить гельминтоз?

Чтобы удостовериться в наличии глистной инвазии нужно обязательно обследовать кроху, для этого широко используются следующие исследования:

  • анализ кала.

Увидеть яйца некоторых глистов возможно даже без дополнительного инструментария. Достаточно поместить исследуемый материал в плоскую неглубокую чашу с крышкой, можно использовать лупу. Таким образом выявляются яйца глистов и сами паразиты.

Длина тела самки острицы достигает 10 мм, самец отличается меньшими размерами и достигает лишь 3 мм. Самки аскарид вырастают до 40 см, мужские особи – до 25 см.

При микроскопии выявляются не только яйца, но и личинки некоторых гельминтов. С этой целью применяют способ Като – исследование толстого мазка под микроскопом. Для более точного определения гельминтоза, интенсивности глистной инвазии применяют комбинацию методов исследования – копроовоскопии и способа Столла.

С помощью анализа кала малыша можно выявить аскаридоз и некоторые другие гельминтозы, но при энтеробиозе яйца паразита находятся в перианальной области. Иногда в кале обнаруживается сам паразит, но это встречается редко и считается случайной находкой;
  • соскоб на энтеробиоз.

Методы диагностики

Чтобы определить остриц существует простой и безопасный способ диагностики – провести соскоб с перианальных складок малыша. С помощью липкой ленты делается отпечаток с области ануса ребёнка, а полученный препарат исследуется под микроскопом.

  случае обнаружения остриц у ребёнка, обследование и лечение должны пройти все члены семьи. Необходимо провести меры по предупреждению распространения паразита, поскольку при неправильной терапии, гельминты могут появиться вновь;
  • анализ крови на гельминтоз.

Хотя иммунологические методы исследования широко применяются в современной медицине, вопрос об использовании их для выявления глистной инвазии остаётся спорным. Эти способы хороши для подтверждения диагноза гельминтоз, но как самостоятельный метод исследования применяться не могут.

Обнаружение специфических антител не всегда считается признаком заболевания в данный момент, а может свидетельствовать о перенесённой глистой инвазии. К тому же, существуют перекрёстные реакции для разных паразитов, что увеличивает риск ложноположительных результатов;

  • другие методы.

Специальные лабораторные и инструментальные методы обследования (биопсия, рентгенологическое исследования, УЗИ, биохимический анализ крови) помогут определить степень выраженности поражения органов и систем, обнаружить особей паразитов.

Как избежать заражения?

Профилактика глистов у детей должна быть направлена на соблюдение простых правил:

  • санитарная профилактика.

Лучшим способом для профилактики глистов у детей является обучение ребёнка правилам личной гигиены, соблюдение санитарно-бытовых норм. Все малыши перед поступлением в детское учреждение должны проходить обследование с целью выявления гельминтоза, в последующем такие анализы кроха сдаёт минимум 1 раз в год;

  • гигиена рук.

Каждый родитель обязан объяснить ребёнку, как важно тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, прогулки. Этот навык должен войти в привычку у малыша, причём важно соблюдать гигиену всей семьёй, чтобы предотвратить распространение многих инфекционных и паразитарных заболеваний;

Профилактика гельминтозов

  • безопасное питание.

Стоит уделять достаточно внимания механической и термической обработке пищевых продуктов. Овощи и фрукты нужно обязательно мыть под проточной водой перед употреблением. Особенно опасны в отношении заражения гельминтозами ягоды, которые соприкасались с землёй. Важно тщательно обрабатывать термически продукты животного происхождения – речные и морские сорта рыбы, различные виды мяса. Пить следует только кипячёную воду, которая без сомнения будет безопасна для здоровья малыша;

  • гигиена быта.

В жилом помещении, где находится ребёнок, необходимо ежедневно производить влажную уборку. Нужно помнить о чистоте детских игрушек и регулярно обрабатывать их пищевой содой или мыльным раствором с последующим полосканием в чистой воде. Уличная обувь должна находиться в отведённом для этого месте и не становиться игрушкой для малыша;

  • поведение на прогулке.

Родителям следует разъяснять крохе, что не нужно брать посторонние предметы, песок, пальцы в рот. Важно следить за действиями крохи, не давать в ладошку малышу еду, ведь достаточно хорошо очистить руки на прогулке не удастся.

  • уход за домашними животными.

Питомцы, которые живут с малышом в одном помещении, должны быть обязательно дегельминтизированы. Хотя большинство глистов, паразитирующих в теле кошек и собак, для детей безвредны, существуют некоторые виды гельминтозов, заражению которыми животные подвержены так же, как и человек (эхинококкоз, описторхоз). К тому же, домашние питомцы могут стать виновниками паразитарных заболеваний – лямблиоза, токсосплазмоза;

Профилактика гельминтоза

  • лекарственные средства для профилактики.

На счёт необходимости профилактического лечения у детей и выборе эффективного средства существует несколько мнений. Например, доктор Комаровский считается, что для предупреждения глистной инвазии у детей достаточно применять общие правила профилактики, а к лекарственным препаратам прибегать лишь в случае выявленного возбудителя. Другие врачи считают, что дети, посещающие детские коллективы, должны обязательно получать средства для профилактики глистов 2 раза в год.

Поскольку все противогельминтные средства имеют противопоказания и побочные действия, вопрос о необходимости таких препаратов для ребёнка решается индивидуально врачом-педиатром. Например, если малыш контактировал с больным энтеробиозом, то стоит пройти лечение от глистов, поскольку шанс заразиться гельминтозом высокий.

В случае же регулярного планового обследования ребёнка и всей семьи, хорошего самочувствия крохи, соблюдения всех гигиенических правил, от регулярной медикаментозной профилактики можно отказаться. Нужно учитывать и возраст непоседы, так для профилактики глистов у детей до 2 лет стоит использовать более щадящие препараты.

Что можно дать ребёнку для профилактики от глистов?

  • «Пирантел».

Это лекарство считается самым безопасным и может использоваться у малышей, начиная с шестимесячного возраста. Препарат эффективен в отношении самых распространённых гельминтов – остриц и аскарид.

Побочные эффекты при применении лекарственного средства минимальные, поскольку «Пирантел» обездвиживает гельминтов, но не убивает их. Известно, что большинство неблагоприятных реакций возникает именно при гибели паразита, когда происходит выделение токсических веществ. Большая часть препарата выводится с калом в неизменённом виде и не оказывает системного действия на организм ребёнка.

Лекарство выпускается в форме таблеток и сиропа, поэтому его удобно давать детям разного возраста. Для профилактики достаточно однократного приёма лекарства в возрастной дозировке: малышам до 2 лет 125 мг действующего вещества, от 2 до 6 лет — 250 мг, ребятам старшего возраста и взрослым – 500 мг;

  • «Вормин», «Вермокс».

Лечение гельминтоза

Ребятам, старше 2 лет могут подойти препараты, действующим веществом которых является мебендазол. Лекарства эффективны в отношении многих распространённых гельминтов и принимается для профилактики однократно, запивая большим количеством воды.

Препараты выпускаются в виде таблеток по 100 мг и сиропов. Ребятам до 10 лет достаточно 25 – 50 мг действующего вещества. Для крох до двух лет перед применением лекарства обязательно необходима консультация врача.

Производитель предупреждает об опасность передозировки лекарственными средствами, которая проявляется расстройствами пищеварения, аллергическими реакциями и нарушением функции печени.

В аптечной сети распространены препараты на основе альбендазола, хотя эти лекарства эффективно справляются с лечение различных гельминтозов, для профилактики стоит принимать более безопасные, щадящие медикаменты.

Народные средства для профилактики гельминтозов

Существует огромное количество рецептов, обещающих быстрое и безопасное избавление от глистов. Эффективность такого лечения не доказана, хотя некоторые продукты действительно влияют на жизнедеятельность червей, но употреблять их нужно постоянно и в высоких дозировках. Например, для того, чтобы избавиться от некоторых плоских червей необходимо однократно съесть около 300 г тыквенных семечек.

Народные средства профилактики гельминтоза

Выводы

Хотя гельминтоз – это проблема, о которой стараются умолчать, заболевание может коснуться любой семьи. Особенно подвержены недугу малыши, активно познающие мир и не привыкшие соблюдать правила личной гигиены.

Вопрос медикаментозной профилактики гельминтозов остаётся дискуссионным даже среди специалистов. Но все врачи сходятся во мнении, что следование общим принципам предотвращения паразитарных инвазий заметно уменьшает число заражённых детей. Родителям важно знать, какие проявления могут указывать на гельминтоз у малыша и не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ирина Смирнова
Врач-педиатр, неонатолог

Окончила Луганский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» в 2010г., интернатуру по специальности «Неонатология» окончила в 2017 г., в 2017 г. присвоена 2 категория по специальности «Неонатология». Работаю в Луганском республиканском перинатальном центре, ранее — отделение для новорожденных Ровеньковского родильного дома. Специализируюсь на выхаживании недоношенных детей.

4 комментариев к статье «Врач-педиатр рассказывает о том, как обезопасить малыша от гельминтоза?»

  • 15.04.2018 в 13:11

    У нашего ребёнка острицы дважды появлялись, когда он пошёл в садик — один, видимо, разносит, а остальные от него цепляют, в младших группах всё-таки тяжело добиться, чтобы дети постоянно мыли в руки и не совали пальцы в рот.

    Ответить
  • 16.04.2018 в 19:43

    Спасибо за статью! Много новой полезной информации о такой деликатной проблеме. И главное очень понятным языком!

    Ответить
  • 18.04.2018 в 09:11

    Мне кажется, что не так и давно риск заражения гельминтами всё-таки был ниже. Такое ощущение, что даже разновидность паразитов увеличилась. Сталкивалась с этой проблемой несколько раз. Согласна, надо внятно объяснять ребёнку правила элементарной гигиены. И вовремя обращаться к врачу, обязательно.

    Ответить
  • 06.05.2018 в 18:05

    Я не верю в существование профилактических препаратов против паразитов, которые не имеют никаких побочных эффектов. Поэтому, в основном, ориентируюсь на соблюдение гигиены в отношении ребёнка и его окружения и своевременную сдачу кала на анализ.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта