Что делать при переохлаждении и обморожении: первая медицинская помощь ребёнку

Летят снежинки, наледь на дорогах, холод рисует загадочные узоры на окнах, и мы все ждем новогоднего чуда. Но мороз коварен. Попадая в его плен, не всегда можно уйти здоровым. Загулявшись, заигравшись, дети забываются, а по возвращении домой ребенок начинает жаловаться на жжение и неприятные ощущения в пальчиках, на щеках, носике или ушках. Вы же замечаете, что части тела, где есть неприятные ощущения, изменили цвет.

Анастасия Осипова
Анастасия Осипова, Врач-педиатр

На самом деле такая ситуация может произойти не только зимой, но и поздней осенью или ранней весной, когда есть сильный ветер и повышена влажность.

Речь пойдет о часто встречающихся холодовых травмах. О том, что это такое, какие они бывают, что делать, чтобы избежать их, поговорим дальше. Также родители узнают, что такое ознобление, переохлаждение и обморожение у детей.

Что такое холодовая травма?

Холодовые травмы бывают острыми и хроническими.

  • К острым относят отморожения (обморожения), переохлаждение.
  • К хроническим относят ознобления, холодовой нейроваскулит, холодовую аллергию.

Ознобление

первая помощь при обморожении Ознобление — это хроническая холодовая травма. Появляется она под действием сильного ветра и влаги. Проявляется в виде синюшных пятен с четкими границами. Кожа над этими пятнами уплотнена, холодная на ощупь, часто появляется жжение и зуд. Так как заболевание хроническое, для него характерны обострения чаще всего в весеннее и осеннее время года.

Если появилась подобная проблема, стоит обратиться за консультацией к врачу.

В осенне-весенний период рекомендуется:

  • принимать витамины и микроэлементы;
  • проводить процедуры, улучшающие кровообращение;
  • делать массаж;
  • выполнять ежедневные физические упражнения.
По возможности защищайте места озноблений одеждой и косметикой.

Переохлаждение

Переохлаждение (гипотермия) – состояние, при котором общая температура тела падает ниже обычной. Причиной данного состояния может быть не только холод на улице, но и долгое купание в водоемах.

оказание первой помощи при обмороженииПереохлаждениям в основном подвержены дети и люди пожилого возраста.

Степени переохлаждения:

  • 1 степень. Для первой степени характерно снижение температуры тела до 34-32 градусов по Цельсию, озноб, неловкость движений, учащение дыхание и пульса, бледность кожных покровов;
  • 2 степень. Температура тела снижается до 32-30 градусов, сильная сонливость, пульс редкий, дыхание частое; человек не понимает, где он находиться;
  • 3 степень. Температура тела падает ниже 30 градусов, появляются глубокие обморожения, сознание отсутствует.
Чего нельзя делать при переохлаждении? Нельзя давать пострадавшему спиртные напитки и растирать тело спиртом. Нельзя принимать горячую ванну. Резкое изменение температуры может усугубить ситуацию. Нельзя использовать горячие грелки.

Обычно переохлаждения сопровождаются обморожениями.

Обморожение

Обморожение (отморожение) – это холодовая травма, причиной которой становится воздействие низких температур на ткани организма. В основе механизма такой травмы — спазм мелких сосудов, ведущий к нарушению питания тканей и снабжения их необходимым количеством кислорода.

Периоды обморожения

В течение заболевания различают дореактивный период, ранний и поздний реактивный период и период восстановления.

  • Дореативный период длится первые 24 часа, от момента происшествия до момента согревания. В этом периоде признаки обморожения практически отсутствуют. Из симптомов — только холод обмороженного участка, снижение чувствительности, бледность кожи. Определить глубину повреждения практически не возможно.
  • Реактивный период начинается после отогревания. Характеризуется появлением боли, отеком, изменениями на коже, соответствующие степени холодовой травмы, а их четыре.

4 степени обморожения

  • Обморожения 1 степени. Самая легкая, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением кожи, чувством жжения, зудом. Через несколько дней возможно появление шелушения. Первая степень проходит самостоятельно или после непродолжительного лечения.
  • Обморожения 2 степени. Относится к неглубоким поражениям тканей, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением или побагровением кожных покровов. Возможна легкая припухлость на месте травмы, болезненные ощущения, позже — появление пузырей с серозным (прозрачным) содержимым. Эта степень обморожения уже требует лечения. Выздоровление наступает через две недели.
  • Обморожение 3 степени. Глубокое поражение тканей, характеризуется некрозом (отмиранием) тканей, сильной болью. Обмороженные участки тела темные синюшные, возможно появление пузырей с кровью. Такие травмы требуют лечения в больнице.
  • Обморожения 4 степени. Пожалуй, самая глубокая и тяжелая травма. В результате этой травмы происходит гибель не только клеток кожи и подкожно-жировой клетчатки, но и мышц, и других тканей. Кожа на месте поражения синюшная или черная, отечная, на ощупь холодная. Четвертая степень в мирное время встречается редко.
Коварство подобных травм в том, что глубина промерзания видна не сразу. Пока пострадавший находится на морозе, может казаться, что обморожение неглубокое. Это может отсрочить оказание первой помощи при обморожении.

Признаки обморожения

  1. Изменение цвета кожи.
  2. Если это щеки, нос или уши — появление белых пятен.
  3. Если это обморожение рук или ног, возможно, ребенок пожалуется на боль или отсутствие чувствительности (но, увы, это могут сделать только взрослые дети).

первая медицинская помощь при обмороженииИсходя из степени и участка обморожения, оказывается медицинская помощь.

Как не нужно оказывать первую помощь при обморожении?

  1. Не растирайте обмороженные участки тела. Не нужно растирать снегом, это приведет к углублению холодового ожога.
  2. Не растирайте обмороженные участки тела тканью, это может повредить обмороженную кожу.
  3. Не оставляйте мокрую одежду на теле.
  4. Не согревайте резко. Придя домой, не делайте горячую ванну. Отогревать отмороженные части тела нужно постепенно, вода изначально должна быть не более 20 градусов по Цельсию. Резкое согревание также приводит к углублению травмы.
  5. Не обтирайте пострадавшего спиртом, спирт увеличивает теплоотдачу.
  6. Одежда и обувь пострадавшего не должна быть тесной и сдавливающей.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

  • По возможности прекратите действие холода.
  • Если дело в холодной погоде, следует переместиться в теплое помещение.
  • Если ребенок замерз в воде, то необходимо закончить водные процедуры на данное время.
  • Убрать с тела всю мокрую одежду.
  • До того, как пострадавший перейдет из холода в тепло, если есть участки обморожения, желательно наложить на них теплоизолирующие повязки.
  • Движения в отмороженных конечностях должны быть сведены к минимуму.
  • По возвращении домой необходимо дать спазмолитик (Но-шпу, Папаверин) в возрастной дозировке.
  • Переодеть в теплые сухие вещи.
  • Дать теплый чай, морс, молоко. Напиток должен быть теплым, но не обжигать.
  • Возможно, будет нужно сделать местную ванночку. Очень важно, что температура воды изначально должна быть не более 20 градусов, затем постепенно ее можно увеличивать, но не более чем до 40.
  • Если ребенок по возвращении с улицы чрезмерно сонлив или вы видите синюшность больших участков кожи, лучше проконсультироваться с врачом.

первая помощь при переохлаждении и обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении

В случае если вы находитесь на улице и понимаете, что ребенок получил серьезные и глубокие холодовые травмы или если придя домой и проведя все вышеописанные процедуры, вы заметили через какое-то время появление пузырей, усиление боли и увеличение отека, обращайтесь за медицинской помощью к врачу. Лучше не затягивать. Сами третьи степени обморожения не проходят.

Что сделает врач?

  • Осмотрит.
  • Наложит повязку.
  • Иммобилизирует конечность.
  • Обезболит.
  • При необходимости назначит антибиотики и капельницы.
  • Возможно, примет решение о госпитализации, отказываться от которой не стоит.
  • Если обморожение третьей или четвертой степени, возможно, потребуется операция.

Если доврачебная помощь при обморожении была оказана правильно, это сильно облегчает состояние ребенка в дальнейшем.

Что же делать маме в конкретной ситуации?

Обморожение щек у ребенка

Итак, вы гуляли на улице и вдруг обратили внимание на то, что на лице малыша появились белые пятна или просто с лица исчез привычный румянец. Ребенок стал излишне активным или, наоборот, сонным и вялым.

  1. На данный момент лучше закончите прогулку, вернитесь домой или в теплое помещение, переоденьтесь в теплые сухие вещи. Если через 15-20 минут состояние ребенка придет в обычное русло, а щеки обретут обычный цвет, все хорошо и волноваться не стоит. Если нет, следуйте дальнейшему алгоритму.
  2. Согрейте чай, морс, или тот напиток, который любит пить ребенок. Грейте не до кипения, а до привычной температуры. Ваша цель не обжечь, а согреть малыша.
  3. Умойте малыша водой. Сначала прохладной 20 ˚С, затем делайте воду теплее, постепенно доводя до 38 ˚С.
  4. Возможно проведение легкого массажа кончиками пальцев. Но помните, если сразу видно, что обморожение глубокое, этого делать нельзя.
  5. Если есть болевые ощущения, можно дать Папаверин или другой спазмолитик в возрастной дозировке.
  6. Если все же через какое-то время на щеках появились пузыри или кожа стала темнеть, обратитесь за помощью к врачу.

оказание первой медицинской помощи при обмороженииОбморожения щек у ребенка могут повторяться каждый раз при появлении неблагоприятных погодных условий.

Обморожение пальцев рук и обморожение рук

Дети непоседы. Проверить глубину лужи осенью, поиграть в снежки и слепить снеговика зимой — очень важно и интересно. Что же остается родителям? Наблюдать и делать все возможное, чтобы игры детей не привели к неприятностям.

Бывает, что, взяв ребенка за руку, мама понимает, что пальцы руки или рука обморожена.

Алгоритм в этой ситуации тот же, что и при обморожении щёчек.

  1. Берите малыша и идите домой. Предварительно снимите мокрые перчатки или варежки, если они были.
  2. Не растирайте руки на морозе ничем: ни снегом, ни тканью. Лучше, если вы сделайте импровизированную повязку из своего шарфа на ручки ребенка, и видите его домой.
  3. Дома дайте спазмолитик в возрастной дозировке, напоите малыша теплым чаем, сделайте ванночку для рук сначала с водой 20 ˚С, потом постепенно увеличивайте. Не спешите переходить от одной температуры к другой, резкое изменение температуры только ухудшает ситуацию и углубляет обморожение.
  4. Ручки после ванночки промокните теплым полотенцем.

Если чувствительность рук восстановилась, а кожа розовая без синюшности и волдырей, можно не переживать. Если, несмотря на все усилия, боль и отек нарастают, лучше обратиться за профессиональной помощью.

Обморожение ног

первая доврачебная помощь при обмороженииПричиной того, что ваш малыш обморозил ноги, в большей степени может стать неправильно подобранная обувь. Обувь обязательно должна быть свободной, правильно подобранной по размеру и по ноге вашего ребенка. Обязательно должна быть из натуральных материалов.

Если вы идете гулять осенью или весной и надеваете резиновые сапоги, то позаботьтесь о дополнительных носках «на всякий случай». Носки должны быть из натуральных тканей, желательно из шерсти.

Так как ноги не видно под обувью, нужно внимательно следить за поведением ребенка. Если вы видите общие признаки переохлаждения, или подозреваете, что ребенок промочил ноги, лучше ведите малыша домой. Разделите прогулку на две части.

Оказание первой помощи при обморожении должно быть начато еще до перехода в теплое помещение. Действия при обморожении ног такие же, как при обморожении рук.

Как уберечь ребенка от обморожения?

  • Перед выходом на улицу желательно покормить ребенка.
  • Если ребенок еще не ходит на горшок, поменяйте подгузники или пеленки, ребенку до трех лет предложите сходить на горшок.
  • Одевайте ребенка в соответствии с сезоном и возрастом. Лучше надеть несколько слоев легкой одежды, чем один слой толстой. Верхняя одежда должна быть из не промокающих тканей.
  • Не забывайте про шапку, шарф, варежки, носки. В идеале иметь с собой запасные.
  • Обувь должна быть свободной, точно подобранной по ноге ребенка, с теплой стелькой и шерстяным носком.
  • На время прогулок в зимнее время года лучше снимать серьги.
  • Для защиты лица пользуйтесь специальной детской косметикой. Это жирные крема, можно смазать ими щечки и носик ребенка, бальзамы для губ на основе вазелина. Можно просто смазать кожу вазелином.
  • При первых признаках переохлаждения идите домой.
  • Если вы считаете, что на улице слишком холодно, ветрено или мокро, перенесите прогулку на другое время.

Каковы последствия обморожения?

  • Полное выздоровление при первой степени обычно наступает через 7-10 дней, при адекватном лечении второй степени — через 14-18.
  • Выздоровление после третьей и четвертой степени только при условии длительной реабилитации. После лечения остаются рубцы.
  • При некрозе тканей — ампутация пораженного участка или конечности.

В заключении еще раз напомню, что первая помощь при обморожении играет важную роль в дальнейшем течении заболевания. Неверные действия осложняют ситуацию. Своевременная, правильно оказанная помощь облегчает течение заболевания.

Анастасия Осипова
Врач-педиатр

Окончила Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию по специальности педиатрия. В данный момент работаю врачом скорой медицинской помощи в г. Санкт-Петербурге.

Один комментарий к статье «Что делать при переохлаждении и обморожении: первая медицинская помощь ребёнку»

  • 17.01.2018 в 13:44

    Важным элементов профилактики переохлаждения является знание о том, где сейчас находится мой ребенок. К сожалению, для многих родителей вполне нормально забыть, что ребенок гуляет на холоде уже несколько часов. Если же произошла экстренная ситуация, то здесь вариантов мало: переодеть в сухое и теплое, напоить горячим и, если есть минимальные подозрения на обморожение, вызвать скорую.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта