Чем опасно для детей купание в линзах? Рассказывает детский офтальмолог

Людмила Диденко
Людмила Диденко, Врач-офтальмолог

Практически все знают, основное правило использования мягких контактных линз говорит о том, что только надлежащий уход за линзами делает безопасным их ношение, а специальные растворы позволяют проводить их очищение и дезинфекцию.

Акантамебный кератит у детей, пожалуй, самое грозное осложнение, которое может возникнуть вследствие неправильного ухода за линзами.

Как происходит инфицирование?

Идеальным местом для роста и размножения одноклеточного простейшего акантамебы являются влажная почва, водоемы, водопроводная вода и канализационные стоки. Цисты и трофозоиты этого паразита не чувствительны к хлорированию, поэтому вероятность инфицирования высока.

Офтальмологи запрещают купаться и плавать в контактных линзах, так как те содержат достаточно большой процент воды, что позволяет акантамебе активно расти и размножаться.

Использование несертифицированных растворов, жидких моющих средств, водопроводной воды в качестве дезинфицирующих средств недопустимо, так как это может привести к развитию заболевания.

В редких случаях акантамеба может являться фактором, осложняющим течение травматического кератита. Однако тогда ранняя диагностика практически невозможна, что очень часто приводит к утрате органа зрения.

Каковы симптомы заболевания?

Появление первичных признаков болезни больные практически всегда связывают с ношением линз.

  • Каковы симптомы заболеванияДля акантамебного кератита характерен односторонний процесс.
  • Пациенты жалуются на сильную боль, значительное снижение остроты и поля зрения, слезотечение, светобоязнь, наличие гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости.

При осмотре удается выявить отек век, конъюнктивы, наличие инфильтрата в виде полумесяца на роговице. Отек роговицы быстро нарастает, а зона инфильтрата истончается, что может привести к серьезным последствиям вплоть до перфорации роговицы.

В отличие от остальных кератитов, при акантамебном в толще роговицы, в зоне инфильтрата нет разрастания новообразованных сосудов. То есть так называемая неоваскуляризация роговицы нехарактерна для этого заболевания.

Методы диагностики

  1. Прежде всего проверяют остроту и поле зрения, затем проводят биомикроскопическое исследование на щелевой лампе, во время которого производят выворот век, чтобы осмотреть своды и удалить инородные тела, если таковые имеются.
  2. Определяют форму и глубину поражения путем окрашивания роговицы раствором флуоресцеина.
  3. При возможности проводят кератометрию и кератотопографию.
  4. Прежде чем назначить лечение, проводят бакпосев из конъюнктивальной полости пораженного глаза.
  5. Из лабораторных методов применяют выявление антител к TORCH-инфекциям. Особое внимание уделяют вирусу простого герпеса, реакции Вассермана (анализ на выявление возбудителя сифилиса).
В случаях, когда клиническая картина остается неясной, проводят консультации смежных специалистов — уролога, ревматолога, фтизиатра, гинеколога.

Как лечат акантамебный кератит у детей?

Акантамебный кератит — быстро прогрессирующее заболевание, поэтому своевременно начатое лечение позволяет достичь выздоровления.

Для лечения используют комбинацию 2-3 препаратов следующих фармакологических групп — аминогликозидов, имидазолов, бигуанидов. Могут назначать нестероидные противовоспалительные средства, препараты, запускающие процессы реэпителизации.

Иногда применяют кератектомию с целью удаления поверхностных помутнений с роговицы.

В тяжелых случаях возможно проведение пересадки роговицы.

Мази и капли на основе глюкокортикоидов запрещено назначать при акантамебном кератите.

Основные меры профилактики акантамебного кератита

Следует следить за сроками ношения линз, правильно ухаживать и беречь, снимать их в случае купания и плаванья водоемах и/или бассейне.

Людмила Диденко
Врач-офтальмолог

Окончила высшее ЗГМУ в 2012 г., интернатуру ЗМАПО 2012-2014 г., клиническую ординатуру ЗМАПО. Работаю в КУ ЗОКБ ЗОС по специальности врач-офтальмолог. Специализируюсь на воспалительных заболеваниях органа зрения.

Один комментарий к статье «Чем опасно для детей купание в линзах? Рассказывает детский офтальмолог»

  • 09.09.2017 в 19:07

    Ого, не знала, что купаться, не вынимая линзы, опасно именно по этой причине. Всегда считала, что самое страшное, что может случиться, — это то, что линзы смоет водой. А оказывается, все намного серьезнее.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта