Виды диатезов у детей и своевременные методы лечения

Наталья Нестеренко
Наталья Нестеренко, Врач-педиатр высшей категории

Если кто-либо говорит, что у ребенка диатез, то сразу представляются красные воспаленные щечки малыша. Мы часто слышим от пап-мам слова «детский диатез», «диатез на попе у ребенка», «диатез у новорожденных». Но в действительности понятие «диатез у грудных детей» гораздо шире.

Первое, что необходимо понимать – диатез ни в коем случае не диагноз, а термин в педиатрии, который переводится как «предрасположенность» и обозначает склонность к определенным заболеваниям или аномалии конституции.

Интересно, что понятие «диатез» используют только медики на постсоветском пространстве.

Оно многогранно и делится на несколько групп, из которых выделяют четыре основных.

  • Первая группа – экссудативно-катаральный диатез.
  • Вторая (её часто объединяют с первой) – аллергический диатез.
  • Третья – нервно-артритический диатез.
  • Четвертая – лимфатико-гипопластический диатез.

Отдельно выделяют геморрагический диатез, который включает в себя большую группу заболеваний и проявляется различными высыпаниями на теле.

Экссудативный диатез у детей

Объединяет в себе экссудативно–катаральный и аллергический варианты.

Экссудативный диатез у детейПод ним подразумевают склонность ребенка к аллергическим заболеваниям, повышенную чувствительность кожных покровов, слизистых оболочек.

Первые признаки могут появиться уже с первых месяцев жизни. У ребенка на волосистой части головы себорейные чешуйки, сухость кожных покровов, возникают сыпи, часто бывает увеличение миндалин и аденоидов.

Эта группа диатезов чаще всего беспокоит родителей малыша, являясь, в их понимании, синонимом аллергических проявлений на коже ребенка.

В 50 % процентах случаев имеет место осложненная наследственность, когда у членов семьи встречаются аллергические заболевания. У детей, как правило, проявляется заболевание в виде атопического дерматита.

В 60 % случаев симптомы у детей проявляются еще до 6 месяцев, в 75 % — до года, и в 90 % — до 7 лет.

Как вылечить диатез у ребенка?

Родителям нужно приготовиться к тому, что длиться это будет долго. Диатез, как мы уже говорили, не лечится, так как это не болезнь. Но предотвратить и вылечить заболевание, к которому привела данная предрасположенность, возможно.

Как вылечить диатез у ребенка

Для этого необходимо понимать причину возникновения проблемы на кожных покровах ребенка, которая развивается под воздействием внешних (аллергенных и неаллергенных) и внутренних (наследственность, гиперреактивность кожи, нарушение функциональных и биохимических процессов в коже) факторов.

Внешние факторы, которые способны вызвать обострение заболевания, – психоэмоциональные нагрузки, изменения климата и погоды, табачный дым, пищевые добавки. Усугубляют действие причинных факторов и бытовые условия, нарушения питания, нарушение правил ухода за кожей, психологический стресс, вирусные инфекции.

Из пищевых продуктов, которые чаще всего вызывают аллергические проявления у ребенка, на первом месте – 90 % — стоит коровье молоко и рыба. На втором месте – 70 % — яйца, затем – 40 % — злаки, красные овощи и фрукты.

Мы же чаще всего сталкиваемся с той ситуацией, когда кормящие мамочки исключают из своего рациона все фрукты-овощи, продолжая употреблять молочные продукты, а проявления аллергии у месячного малыша не проходят. Это потому, что начинать надо именно с исключения из рациона коровьего молока и всех продуктов, его содержащих (кефир, творог, сыр, выпечка и прочее). И только убедившись, что причина не в молоке, исключать методом пробы другие продукты.

Как же еще помочь ребенку избавиться от так называемого диатеза, проявление которого зачастую заметны не только на лице, но и на руках и ногах?

  • Антигистаминные препараты в таких ситуациях редко приносят желаемый эффект, так как в таком возрасте аллергические реакции ребенка не IgE-зависимы.
  • Народные средства (молотая яичная скорлупа, отвары трав).
  • Местное лечение.

Это, в первую очередь, правильный уход за кожей, что обеспечивает большую часть успеха в лечении. В большинстве случаев кожа у деток с предрасположенностью к аллергическим проявлениям сухая, так как способность удерживать влагу у новорожденных несовершенна и теряется жидкость быстро. Это вызывает нарушение защитной функции кожи, она легче повреждается.

Как помочь ребенку избавиться от диатеза

Задача родителей – поддерживать нормальную влажность кожных покровов малыша.

  • Для этого в помещении необходимо поддерживать комфортную температуру (18-20 градусов по Цельсию) и влажность воздуха (50-70 %).
  • Не надевать одежду из синтетических материалов, при стирке использовать только детские моющие средства и дополнительное полоскание.
  • Тщательно ополаскивать ванночку для купания ребенка, не использовать для мытья ванны, в которой купаете малыша, агрессивные моющие средства.

Отдайте предпочтение детскому мылу. Ребенка после купания облейте кипяченой нехлорированной водой комфортной температуры.

Все увлажняющие средства для кожи ребенка должны быть максимально адаптированы к физиологическим липидам здоровой кожи ребенка и быть гипоаллергенными.

Используют для местного лечения эмоленты и топические стероиды. Выбор эмолентов осуществляется, исходя из конкретной кожной проблемы. Для ухода подходит легкий крем и молочко.

Для лечения кремы и мази. Мазать ими кожу следует после купания, так как они не дают влаге быстро испариться с поверхности кожных покровов. Делать это необходимо после каждого контакта с водой.

Ассортимент эмолентов достаточно широк. Принцип действия препаратов одинаков. Для детей используются эмоленты без красителей, отдушек, ароматизаторов и консервантов.

Топические стероиды применяют только по назначению и под контролем врача.

Нервно-артритический диатез

Его еще называют мочекислым или солевым.

У детей более выражен после года.

Его признаки немногочисленны.

  1. Нервно-артритический диатезТакие малыши чаще всего имеют низкую массу тела, гиперактивны, у них хорошие способности к обучению. Именно среди таких детей встречаются вундеркинды.
  2. Но они, к сожалению, регулярно сталкиваются с такой проблемой, как ацетонемический синдром, или синдром циклической рвоты.
  3. Неврозы и эмоциональная неустойчивость. Часто требуют медикаментозной коррекции.
  4. Аллергическим процессам такие дети подвержены реже, а вот при простудных заболеваниях нередко возникает бронхоспазм с необильной секрецией.

К пубертатному периоду эти заболевания возникают все реже. Но в зрелом возрасте им зачастую приходится сталкиваться с болезнями обмена веществ, ожирением, подагрой. Наверное, каждый вспомнит хоть одного тучного знакомого, который в детстве был всё время худощавым – это, с большой вероятностью, и есть повзрослевший ребенок с нервно-артритическим диатезом.

Родителям детей с предрасположенностью к возникновению вышеперечисленных проблем необходимо правильно организовать им питание.

Не рекомендуются продукты с большим количеством пуриновых оснований и щавелевой кислоты. Щадящий режим дня, занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе обеспечат вашему малышу отсутствие проблем со здоровьем.

Лимфатико-гипопластическим диатезом

Дети, которые страдают данным недугом, неактивные, предпочитают спокойные игры, выглядят рыхлыми и белокожими, склонны к избыточной массе тела.

Они чаще других болеют простудными заболеваниями.

Нежная кожа особенно чувствительна к воздействию внешних факторов, на ягодицах и в складках кожи появляются опрелости. Имеет место и контактный дерматит.

Лимфоузлы в большинстве случаев увеличены.

При обследовании, как правило, обнаруживается еще и увеличенная вилочковая железа.

Часто у таких деток увеличены миндалины и аденоиды, поэтому они нуждаются в консультации отоларинголога. Попытки отдать ребенка в детский сад приводят к постоянным ринитам и бронхитам.

Как избежать проблем, или хотя бы свести их к минимуму?

  1. Не перекармливать и правильно подбирать прикорм. Про это очень грамотно и доходчиво рассказывает небезызвестный доктор Комаровский.
  2. Уход за кожей, избегать контактных аллергенов.
  3. Самое основное – это здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, сон в прохладном помещении, закаливание, плавание, физическая активность).

Эти элементарные, но такие трудновыполнимые при современном образе жизни рекомендации помогут вашему ребенку не болеть.

Наталья Нестеренко
Врач-педиатр высшей категории

Окончила Днепропетровскую медицинскую академию. Работаю врачом-педиатром в Днепропетровской клинической больнице на железнодорожном транспорте, заведующая педиатрическим отделением. Стаж работы более 20 лет.

Один комментарий к статье «Виды диатезов у детей и своевременные методы лечения»

  • 05.03.2017 в 15:00

    У дочки тоже был диатез, и проявлялся он после употребления сладостей в большом количестве. Как только переставали давать сладкое — аллергия отступает. У меня и у самой была такая проблема в детстве, только поем сладкого — сразу сыпь на теле. Особо никак не лечили, просто ограничивали в употреблении сахара и других сладостей.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта