Виды аллергических сыпей у детей и методы их лечения

Мария Коршунова
Мария Коршунова, Врач аллерголог-иммунолог

Кожа малыша представляет очень сложный и многофункциональный орган, взаимосвязанный практически со всеми системами организма.

Кожа — природный барьер, охраняющий человека от пагубных влияний окружающей внешней среды. Кроме того, это – своеобразный биоэкран, показывающий любые повреждения внутренних сред организма. Аллергические сыпи у детей — это то, с чем знакомится практически любой родитель на первом году жизни своего малыша.

За последние десятилетия количество заболевших аллергическими заболеваниями кожных покровов увеличилось вдвое. Очень тревожит возникновение новых, нетипичных форм болезни, которые приводят к инвалидности. Постоянно совершенствуются методы терапии кожных проявлений атопических заболеваний у детей. Но, несмотря на все усилия стремительно развивающейся медицины, справиться с этим детским недугом достаточно непросто.

Почему же часто лекарственные вещества не помогают? Одна из причин — отсутствие элементарных знаний об особенностях заболевания у родственников заболевшего. Ведь порой очень трудно бывает разобраться в обилии информации из интернета и других источников, к тому же она может быть недостоверной.

В данной статье будут изложены основные сведения об аллергических недугах у детей, сопровождающихся возникновением кожных высыпаний. Также будут освещены методы терапии и диагностирования аллергических кожных сыпей.

Вначале этой довольно трудной для восприятия темы необходимо разобраться в основных научно-медицинских понятиях.

Что представляют из себя аллергические сыпи у детей?

Аллергические сыпи — это аллергические заболевания, характеризующиеся появлением на коже ребёнка сильно чешущихся высыпаний постоянного или рецидивирующего характера.

Что представляют из себя аллергические сыпи у детейРанее часто использовались такие понятия, как «экзема», «диатез», «нейродермиты».

В настоящее время к аллергическим заболеваниям кожи принято относить атопический дерматит, высыпания при лекарственной аллергии, крапивницы, аллергический контактный дерматит, токсидермии.

В группу токсидермий входят буллёзные дерматозы, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

На самом деле клинических форм дерматозов огромное количество.

В данной статье мы поговорим о наиболее часто появляющихся у малышей заболеваниях.

Почему появляется атопическая сыпь у ребёнка?

У малышей до года аллергические высыпания на коже появляются по множеству разнообразных причин.

В первую очередь, это генетическая, то есть наследственная предрасположенность. При беседе с родителями нередко доктор выясняет присутствие в семье родственников, страдающих атопической бронхиальной астмой, экземами, аллергическим насморком, лекарственной аллергией.

При выявлении атопических проявлений болезни у обоих родителей вероятность появления аллергической сыпи у ребёнка увеличивается до 80 %.

Помимо наследственной предрасположенности, большую роль играет воздействие факторов внешней среды, в которой растёт ребёнок.

Факторы риска проявления симптомов аллергии у детей

  • Неблагоприятное протекание беременности. Нам всем известен тот факт, что курение, алкоголь, профессиональные вредности на рабочем месте, с которыми сталкивается будущая мама во время вынашивания ребёнка, негативно отражаются на здоровье малыша. Фоном развития атопии у детей часто служат токсикозы беременных, латентные бактериальные и вирусные внутриутробные инфекции.
  • Нерациональное питание беременной и кормящей матери. Будущие мамы нередко имеют проявления многих форм аллергических болезней. Чрезмерно усиливающийся аппетит во время вынашивания ребёнка побуждает женщину употреблять в пищу высокалорийные и, зачастую, аллергизирующие продукты — шоколад, кофе, копчёности, пряности, пирожные. В результате плод подвергается мощной атаке аллергенов. В течение всего периода лактации нарушения в диете часто провоцируют появление расстройств неподготовленной системы пищеварения у младенца, что ведёт к снижению усваивания пищи и развитию аллергии у грудничка.
  • Необоснованный перевод на вскармливание молочными смесями. По разным причинам малыш переводится на молочную смесь. Это может быть как нежелание матери кормить грудью, так и состояние здоровья младенца. Важно! Все смеси являются лишь адаптированным подобием материнского молока. Чаще всего необоснованно ранний переход на искусственное вскармливание формирует пищевую гиперчувствительность к белкам коровьего молока.
  • Ранний необоснованный ввод прикорма. Зачастую яркую аллергическую сыпь на лице ребёнка можно наблюдать при раннем введении в пищу малыша молочных каш, творога, желтка, фруктовых и овощных соков.
  • Инфекции. Развитию проявлений аллергии на коже у детей способствуют частые ОРВИ, отиты, аденоидиты, тонзиллиты, кариес. Вероятность атопии у ребёнка увеличивается при выявлении у членов семьи хронических воспалительных заболеваний.
  • Паразитарные инвазии. Провоцируют аллергическую настроенность паразитарные болезни — эхинококкоз, лямблиоз, аскаридоз, токсакароз. В клинической картине данных заболеваний часто присутствуют разные проявления уртикарной сыпи.
  • Болезни желудка и кишечника. При гастритах, дуоденитах, патологии желчевыводящих путей у ребёнка нарушается усваивание питательных веществ, повышается способность чужеродных агентов проникать через слизистую кишечника. В итоге это приводит к развитию многообразных форм гиперчувствительности.
  • Сигаретный дым. Пассивное курение играет немаловажную роль в развитии аллергодерматозов и бронхиальной астмы.

Роль аллергенов в развитии аллергодерматозов у детей

У детей до года на первый план выходят пищевые аллергены — белки коровьего молока, злаковые, яйцо.

Роль аллергенов в развитии аллергодерматозов у детейУ детей после двухлетнего возраста появление сыпи могут провоцировать:

  • эпидермальные и бытовые аллергены (клещи домашней пыли) ;
  • аллергены животных (эпителий, шерсть, выделения) ;
  • пыльца ветроопыляемых растений ;
  • грибки;
  • аллергены стафилококка.

Обследование маленького пациента с явлениями аллергической сыпи

Что сможет предложить вам аллерголог при подозрении на атопический характер сыпи у ребёнка? Прежде всего, это кожное тестирование с аллергенами. Но при ярко выраженном кожном процессе и обострении болезни целесообразно будет выполнить исследование крови на антитела к причиннозначимым аллергенам — специфическим иммуноглобулинам Е.

Сам термин «иммуноглобулин» обозначает белок сыворотки крови. Как правило, в норме иммуноглобулины Е в малом количестве присутствуют в крови для защиты от паразитов, бактерий, вирусов. При поступлении активно действующих на иммунитет частиц в организм аллергика содержание иммуноглобулина Е повышается.

Как выглядит аллергическая сыпь у ребенка?

В интернете представлено огромной количество фотографий различной сыпи у детей при аллергозах. Если же знать основные виды морфологических элементов при различной атопической сыпи, можно без особых усилий заподозрить аллергический процесс.

Сыпь при атопическом дерматите

При атопических дерматитах до 2-летнего возраста сыпь принимает характер пузырьков с жидкостью и часто сопровождается мокнутием. Впоследствии образуется корка. Распространяются высыпания на всю поверхность тела.

Виды сыпей

В некоторых случаях кожа грудничка становится шершавой с формированием трещин.

После 2-летнего возраста высыпания переходят на складки, за уши, на сгибательные поверхности рук. Ребёнка беспокоит сильнейший зуд. Кожа в районе высыпаний становится бугристой, неровной. С 10-летнего возраста элементы высыпания принимают характер узелков. Вовлекается зона вокруг рта и глаз. Кожные покровы сухие, с расчёсами.

Особенности высыпаний при крапивнице

При крапивнице высыпания имеют вид волдырей, окруженных зоной покраснения. Чаще всего они сопровождаются сильным зудом, жжением.

Аллергические дерматиты

Высыпания яркие, зудящие. Наибольшее их количество располагается в месте воздействия аллергена. Чаще можно наблюдать наличие пузырьков.

Токсидермии

Характер сыпи характеризуется многообразием элементов — волдыри, папулы, везикулы, пятна, покраснения кожи. Но проявления чаще фиксированные.

Основные методы лечения аллергической сыпи у детей

Прежде чем лечить кожные проявления аллергии, просто необходимо устранить взаимодействие ребёнка с окружающими его возможными аллергенами.

Итак, вначале устраняем бытовые респираторные аллергены.

  1. При сенсибилизации (аллергии) к разным бытовым аллергенам в спальне малыша запрещено размешать мягкую мебель, ковры, тяжёлые шторы.
  2. Полы пусть лучше будут деревянными, либо покрытые ламинатом. Мебель должна легко мыться, шторы лучше в виде жалюзи.
  3. Хранящиеся в шкафах вещи необходимо упаковывать в пластиковые коробки, вакуумные пакеты.
  4. Влажная уборка делается ежедневно. Лучше использовать моющие пылесосы.
  5. Подушки должны быть только из синтетических противоаллергических материалов. Стирать подушки и постельное белье необходимо каждую неделю при температуре более 60 ºC.
  6. Матрацы нужно упаковывать в чехлы на молнии.
  7. Мягкие игрушки лучше заменить пластмассовыми или деревянными.
  8. Присутствие животных в доме недопустимо.
  9. Комнатные растения лучше убрать, потому что они являются пылесборниками и на них могут жить грибки.
  10. Полки должны быть застеклёнными.
  11. Запрещается пользоваться освежителями воздуха, хлорсодержащей бытовой химией, дезодорантами.
  12. Лучше установить кондиционер и аппарат для очистки воздуха. Это позволит снизить содержание аллергена в воздухе.
  13. Оптимальная влажность воздуха рекомендуется в пределах 35 -50 %.

Устраняем аллергены домашних питомцев

Любые животные способны вызвать аллергию. Поэтому лучше от них отказаться. Расставшись с домашними питомцами, необходимо провести генеральную уборку.

Даже после устранения животного из квартиры, аллергены сохраняются до полугода.

Что делать, если у ребёнка пищевая аллергия?

Родители должны учитывать так называемые облигатные пищевые аллергены, то есть продукты, наиболее часто провоцирующие появление сыпи у аллергика. Это молочные и кисломолочные продукты, пшеница, кофе, пряности, копчёности.

Какие лекарства применяются для лечения аллергической сыпи у детей. Особенности терапии

Антигистаминные препараты

Помогают устранить зуд, отёчность, красноту в месте высыпаний.

Антигистаминные препараты

К современным эффективным средствам относятся препараты типа дезлоратадина (Эриус), цетеризина (Зиртек), лоратадина (Кларитин). Препараты оказывают действие на протяжении 24 часов, назначаются однократно в течение суток.

Мембраностабилизирующие средства

Предотвращают развитие иммунной реакции. Эффект заметен через 10 дней от начала приёма. Препараты отлично снимают воспаление. К таким лекарствам относится монтелукаст (Сингуляр).

Наружная терапия

Кортикостероидные мази. Современные хорошо устраняют мокнутие, жжение, дискомфорт и покраснение в зоне поражения.

Наружная терапия

В детской практике чаще применяются Локоид, Элоком, Адвантан. Мази назначаются небольшим курсом на 5-7 дней.

Обратите своё внимание на форму назначения лекарственного препарата. При остро выраженном процессе используются эмульсии, лосьоны, аэрозоли. При вялотекущем — липокрем, мазь, жирная мазь.

Варианты наружной терапии

  1. Ступенчатая терапия. Глюкокортикостероидные препараты наносятся на разные зоны поражения.
  2. Тандем-терапия. Комбинированное применение гормональных кремов и средств по уходу за кожей.
  3. Нисходящая терапия. Начинаем с сильных препаратов (Элоком), заканчиваем слабыми (гидрокортизоновая мазь).

Основные вопросы родителей

  1. Существует ли альтернатива гормональным мазям? Ответ на этот вопрос положительный. Уже два десятилетия используются ингибиторы кальциневрина. Представитель этого класса препаратов — Протопик, применяется у малышей с 2 лет. Знаменит препарат тем, что не оказывает системных побочных эффектов и может использоваться в фазе ремиссии 2 раза в неделю длительное время.
  2. Как ухаживать за кожей? Кожу необходимо увлажнять, используя лечебную косметику.

Средства гигиены и ухода за кожей со смягчающим действием носят название эмолентов.

Вот основные правила их применения:

  • Эмоленты обязательно следует наносить на кожу после водных процедур. Возможно нанесение до 4 раз в день.
  • Количество эмолента, наносимого на кожу малыша, не должно превышать объём гормональной мази более чем в 10 раз. Важно! Обратите своё пристальное внимание на состав вашего средства. Очень хорошо, если в составе будут эссенциальные липиды. А вот наличие парфюмерных композиций нежелательно.
  • Смягчающие средства наносят на кожные покровы через полчаса после нанесения мази с гормонами.

Отлично зарекомендовали себя серии косметики «Атодерм», «Реальба», «Физиогель», «Липикар».

Таким образом, аллергические высыпания у детей часто рассматриваются как основной предиктор формирования атопических заболеваний системы дыхания.

Все хронические дерматоаллергозы заметно снижают качество жизни всей семьи. По мере влияния на состояние больного атопический дерматит сравним с сахарным диабетом. Именно поэтому родителям больных малышей необходимо чётко выполнять рекомендации лечащего аллерголога по гипоаллергенной диете и быту, соблюдать правила ухода за кожей. Все эти меры помогут предотвратить развитие грозных осложнений.

Мария Коршунова
Врач аллерголог-иммунолог

Окончила Кировскаую государственную медицинскую академию в 2011 г. Профессиональная переподготовка в Казанской государственной медицинской академии по специальности аллергология-иммунология 2014 г. Работаю в Кировской областной клинической больнице врачом аллергологом-иммунологом. Специализируюсь на аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях у взрослых и детей.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта