7 опасных осложнений везикулопустлеза и 6 принципов лечения заболевания

Кожа новорождённых очень нежная и уязвимая. Из-за таких особенностей она подвержена различным болезням. У младенцев часто диагностируется везикулопустлёз, требующий немедленного лечения, иначе расстройство может привести к тяжёлым последствиям.

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур, Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Строение кожи

Кожа состоит из трёх главных слоёв: эпидермиса, дермы и гиподермы. Она исполняет роль защитной оболочки вокруг тела человека.

Самый верхний слой — эпидермис. Он включает в себя несколько прослоек клеток, называемых кератиноцитами. Они начинают жизнь на самом дне эпидермиса, а затем постепенно переходят к самому верхнему слою. Как только они приходят на поверхность, то утрачивают свои ядра, заполняются кератином и образуют так роговой слой. Это полупроницаемый щит, который состоит из корнеоцитов, соединённых липидами и белковыми комплексами. Роговой слой служит барьером, защищая тело от внешних атак.

Поверхность эпидермиса покрыта смесью пота и кожного сала, обозначаемой как «гидролипидная плёнка». Это жирное вещество увлажняет кожу и образует антибактериальный и противогрибковый барьер.

Расположенная под эпидермисом, дерма служит опорной конструкцией, и придаёт коже эластичность и упругость. Среди прочего этот слой содержит эластиновые и коллагеновые волокна.

Гиподерма — самая глубокая прослойка кожи. В основном она состоит из жировых клеток — адипоцитов, которые защищают тело от колебаний температуры и образуют «защитный матрац» против давления, которому подвергается кожа.

Конкретные особенности кожи новорождённых

Кожа ребёнка имеет ту же структуру, что и у взрослых, но у неё ещё нет всех своих функций. Хрупкая и ещё не полностью развитая, ей требуется три года для укрепления, чтобы она смогла должным образом выполнять свою роль защитного барьера. Эти особенности объясняются несколькими факторами:

При рождении рН кожи близок к нейтральному. Постепенно рН уменьшается, становясь более кислотным. Это различие означает, что кожа ребёнка более чувствительна к инфекциям и раздражениям.

Конкретные особенности кожи новорождённых

Гидролипидная плёнка у младенцев тоньше, чем у взрослых. Поэтому она менее эффективна для защиты эпидермиса от высыхания и обезвоживания. Вследствие этого кожа ребёнка гораздо более уязвима.

Роговой слой также более хрупкий. Корнеоциты не соединяются так хорошо, это означает, что слой более проницаем для внешних факторов и инфекций. Дерма в три раза тоньше.

По отношению к массе тела площадь поверхности кожи ребёнка в 3 и 5 раз больше, чем у взрослого. Это означает, что вещество, которому удаётся проникнуть через кожу, становится значительно более концентрированным в организме, что увеличивает риск токсичности.

Новое исследование привело к ещё одному серьёзному открытию в отношении кожи детей. Богатый фонд клеток также отличает её от кожи взрослого человека: кожный покров содержит множество особенных клеток, в которых находится их максимальная сила при рождении, но чрезвычайно уязвимая в первые несколько лет жизни — период, в течение которого формируется кожный барьер. Это богатство хрупких клеток, являются ценным ресурсом для кожи ребёнка.

Незащищённый организм младенца после появления на свет сильно подвержен воздействию патогенов, провоцирующих возникновение гнойно-воспалительных кожных болезней. Везикулопустлёз у новорождённых – одно из таких расстройств.

Везикулопустулёз (везикулёз) – инфекционное расстройство кожи у новорождённых. Оно характеризуется появлением на теле пустулёзного высыпания и слабо выраженного синдрома интоксикации.

Если лечение начато во время, болезнь быстро проходит без каких-либо осложнений.

Причины

Ребёнок заражается через физический контакт с инфицированным лицом.

Основные возбудители:

  • staphylococcus aureus;
  • streptococcus pyogenes.

Реже:

  • klebsiella;
  • escherichia coli (кишечная палочка);
  • candida (грибки).

Факторы риска

Существуют определённые условия, при которых увеличивается вероятность присоединения инфекционного патогена и возникновения везикулопустулёза:

  • стафилококковая инфекция острой или хронической формы у беременной женщины;
  • в больнице в отделениях для оказания помощи новорождённым неблагополучная эпидемиологическая обстановка;
  • неудовлетворительное соблюдение гигиены рук медицинских работников, ухаживающих и оказывающих помощь младенцам;
  • сниженная защитная система у ослабленных малышей (преждевременное рождение, родовая травма, наличие врождённых или приобретённых патологий);
  • неграмотный уход за кожей (переохлаждение или перегрев, температурный режим не соблюдается, на кожном покрове имеются опрелости, трещины, микротравмы и пр.);
  • искусственное вскармливание.

Типы заболевания

ТипВремя возникновенияПричины/источник инфицированияПримечания
Врождённый1 – 3 день жизниЗаражение происходит через материнский организм при наличии хронических инфекций у беременной или, если она носитель вредоносных микроорганизмовРебёнок инфицируется, находясь в утробе, но также может заразиться во время прохождения через родовые пути
ПриобретённыйЧерез неделю после рожденияВозникает в результате, нарушения правил гигиены в уходеГруппу риска составляют преждевременно рождённые дети, так как у них иммунитет недоразвит, и они находятся на искусственном кормлении, вследствие чего в организм малыша не поступают необходимые антитела позволяющие бороться с бактериальной атакой

Симптомы

Начальные признаки везикулопустулёза, красно-розовую точечную сыпь, легко принять за потницу.

Симптомы

Если на данной стадии ничего не предпринимать, то возникнут следующие симптомы:

  • волдыри величиной не больше горошины с покраснением вокруг них. Пузыри заполнены бесцветной жидкостью, и они расположены в районе устьев потовых желёз;
  • несколько дней спустя жидкость в пузырьках мутнеет, формируются гнойнички;
  • волдыри разрываются на 2 – 4 сутки, образуются язвы, а потом корочки.

Высыпания чаще локализуются в подмышечных впадинах, на затылке, в волосах, паховых и ягодичных складках. Волдыри имеют склонность сливаться и быстро распространяться.

Самочувствие ребёнка в целом не меняется. Повышение температуры 37 – 37,5  °C случается редко.

У младенцев с ослабленной защитной системой характерна осложнённая форма расстройства.

В этой ситуации проявления следующие:

  • лихорадка до 39 °C;
  • из-за выраженной интоксикации организма пересыхает область вокруг рта;
  • у ребёнка возрастает беспокойство, он трудно поддаётся успокоению;
  • аппетит отсутствует.
Количество волдырей определяется степенью запущенности расстройства.

Диагностика

Диагностирует везикулопустулёз педиатр. При этом нет необходимости выполнять лабораторные анализы и аппаратное обследование.

  1. Специалист осуществляет физиакальный осмотр.
  2. Опрашивает родителей с целью выяснения времени появления патологии и симптоматики.

Если заболевание протекает тяжело, будут назначены:

  • общий анализ крови (при везикулёзе обнаруживается большое количество лейкоцитов);
  • бакпосев образовавшейся в пузырьках жидкости (анализ позволит идентифицировать возбудителя болезни и подобрать верное лечение).

Возникновение разного рода осложнений, требует консультации других специалистов узкой направленности:

  • хирурга;
  • инфекциониста;
  • аллерголога;
  • отоларинголога.

В целом диагностирование заболевания не вызывает трудностей. Определяющим моментом является своевременная идентификация расстройства, чтобы инфекция не привела к развитию опасных осложнений.

Диагностика

 

Осложнения

Осложнения развиваются, если не обратиться к специалисту во время и не начать лечение, а также, когда ребёнок ослаблен.

Тип осложненияОписаниеЛечение
ФлегмонаНе имеющее чёткой границы гнойно-воспалительное поражение жировой клетчатки. Процесс имеет тенденции распространяться на окружающие ткани. Возможно возникновение необратимых последствийЛечение осуществляет хирург. Расстройство тяжело поддаётся терапии. Она заключается в применении антибиотиками и вскрытии гнойных скоплений
АбсцессГной скапливается в различных тканях, имеет чёткие границыЛечится антибиотиками
ПсевдофурункулёзСильный воспалительный процесс в потовых железахАнтибиотики и качественный уход за кожей
СепсисИнфицирование крови из-за проникновения в неё токсинов и бактерий, в результате заражается весь организмЛечение осуществляется в отделении реанимации с применением сильнодействующих антибиотиков
ОстиомиелитИнфекция костной ткани гнойного характераХирургическое вмешательство, противовоспалительная терапия
ПневмонияВоспаление лёгкихАнтибактериальная терапия в сочетании с использованием противокашлевых средств
ОмфалитВоспалительные процессы в области пупкаЕжедневное промывание растворами на основе спирта и повышение качества санитарно-гигиенических условий

Лечение

При лёгком течении болезни можно проводить лечение в домашних условиях. Когда обнаруживаются признаки осложнений (например, лихорадка), рекомендуется осуществлять лечения в стационарных условиях.

В любом случае необходимо исключить контакт ребёнка с окружающими людьми.

Рекомендации по лечению следующие:

  • ванны с отварами трав, к примеру, ромашки, череды, чистотела, дают положительный эффект. Указанные травы отличаются противовоспалительными свойствами. Однако ребёнка рекомендуется купать реже, чтобы болезнь не распространилась на здоровые участки кожи. После купания мазать её детским гипоаллергенным кремом для детей;
  • два раза в сутки обрабатывать повреждённые области зелёнкой или слабым раствором перманганата калия. Это не допустит распространение инфекции;
  • крупные волдыри прокалывают иглой, предварительно обработанной спиртом, выдавливается гной, ранка прижигается спиртовым раствором, затем наносится антибактериальная мазь;
  • рекомендуемые антисептические мази для обработкаи повреждённых кожных покровов: Линкомициновая и Гелиомициновая;
  • по рекомендации и под наблюдением специалиста можно выполнить ультрафиолетовое облучение. Ультрафиолетовые лучи обладают обеззараживающим действием;
  • одежда и пелёнка младенца должны содержаться в чистоте, их необходимо стирать мягкими гипоаллергенными моющими средствами. Бельё проглаживают с двух сторон, чтобы не присоединились другие инфекции.

В случае тяжёлого протекания болезни, младенца госпитализируют, назначается особая терапия с использованием антибиотиков. Выполняются анализы с целью выявления возбудителя болезни.

Обычно назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Если появляется необходимость, применяются иммуномодуляторы. Доза подбирается индивидуально в соответствии с возрастом младенца.

Если болезнь запущена, и развиваются осложнения, то подбирается иное лечение, которое направлено на борьбу с ними.

Профилактика

Принимая в расчёт то, что у новорождённых везикулопустулёз появляется из-за передачи патогена от матери, нарушения гигиены при уходе, разных манипуляций, подразумевающих контакт с младенческой кожей, профилактические мероприятия необходимо направить не предупреждение заражения детской кожи болезнетворными микроорганизмами.

Профилактика

Основные меры профилактики:

  • у женщины детородного возраста выявляются очаги хронических инфекций (зубной кариес, тонзиллит, отит, гайморит, пиелонефрит, цистит и т.д.), до наступления беременности проводится их санация;
  • при беременности очаги инфекции также должны быть выявлены и пролечены, проводится профилактика рецидивов;
  • ребёнку после рождения обеспечить надлежащий уход с качественным соблюдением гигиены;
  • регулярное посещение педиатра;
  • исключение любого контакта с инфицированными людьми.

Заключение

Везикулопустулёз у новорождённых развивается из-за заражения кожи возбудителем, если есть предрасполагающие для этого факторы. Как правило, заболевание протекает легко, и ребёнок быстро выздоравливает при условии, что в полной мере выполняется обработка повреждённой кожи и соблюдаются режимные мероприятия.

Однако дети, которые перенесли эту болезнь, попадают в группу риска по развитию заболеваний гнойно-воспалительного характера. Поэтому им требуется тщательное наблюдение педиатра.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта