Как определить, что у ребенка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Анастасия Осипова
Анастасия Осипова, Врач-педиатр

Когда ребенок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слез есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой эта болезнь легкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Что такое ветрянка, ее особенности у детей и взрослых

симптомы ветрянки у детей Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

У новорожденных детей ветряная оспа имеет крайне тяжелое течение. Часто у новорожденных диагностируют нетипичные формы ветрянки.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

признаки ветрянки у ребенка После того как человек перенесет ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

Немного истории

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, ее считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни

Обычно после контакта с больным человеком через 11-21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребенка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребенок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъем температуры до 38-39 ˚С, появляются выделения из носа, ребенок становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

лечение ветрянки у детей Через день или два появляется сыпь. Сыпь вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырех лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2-3 дня в течение 3-7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребенок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребенка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

Симптомы ветрянки у детей

  • Температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С.
  • Появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырек-появление корочек. Сыпь появляется везде на теле ребенка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы.
  • Волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

  • вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слезы;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребенка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребенка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство.

  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребенка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребенок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зеленкой или фукорцином.

Особенности ухода за детьми с ветрянкой

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестер. Ветрянка у детей протекает в легкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

первые признаки ветрянки у ребенкаКак лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой.

  • Режим питания. Если ребенок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе.
  • Обильное питье. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребенок не хочет это пить, предложите чай или воду.
  • Желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребенка в постели бессмысленно.
  • Постарайтесь объяснить, что расчесывать язвочки нельзя, ногти у ребенка должны быть коротко острижены.
  • Постельное белье желательно менять каждый день, ребенок должен спать отдельно в своей постели.
  • Помещение, в котором находится ребенок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час.
  • Желательно, чтобы других детей в окружении больного ребенка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Гулять или не гулять?

Это еще один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребенком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с ребенком при ветрянке?

В период, когда ребенок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что ребенок не будет ни с кем контактировать (например, если вы живете в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок.

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы все же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребенок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоемах ребенку нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребенка еще ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Профилактика и вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

прививка от ветрянкиДелать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребенку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, еще не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

  • «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
  • «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2-2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребенка. Это легкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребенок за два дня до появления сыпи.

С чем можно перепутать ветряную оспу

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи все становится ясно.

Осложнения ветряной оспы

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у нее есть шанс потерять ребенка, или ребенок может родиться с ветрянкой.

как начинается ветрянка у детей Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Атипичные формы ветрянки

  1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
  2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжелое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен черный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
  3. Буллезная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
  4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжелое течение.
  5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжелая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

Лечение ветрянки у детей

Если вы видите, что ваш ребенок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.
  1. При подъеме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребенку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
  2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
  3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зеленку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов еще и определить появление новых пузырьков помогает.
  5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
  6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слез ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребенка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зеленочном периоде.

Анастасия Осипова
Врач-педиатр

Окончила Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию по специальности педиатрия. В данный момент работаю врачом скорой медицинской помощи в г. Санкт-Петербурге.

Один комментарий к статье «Как определить, что у ребенка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра»

  • 06.12.2017 в 09:11

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня старшая дочь, ей 11 лет. Она не болела ветрянкой. Как нам быть, нужно ли нам сделать прививку или нет?

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта