Почему у ребенка почернел стул? Про 4 основные причины рассказывает детский гастроэнтеролог

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур, Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Количество испражнений за сутки у ребенка снижается по мере взросления. Некоторые дети какают раз в несколько дней, другие — много раз за сутки. Также в течение первого года будет происходить изменение цвета стула, от коричневого до желтого и, возможно, зеленого. Как правило, изменение цвета и текстуры — не повод для беспокойства, а дополнительная информация о здоровье вашего ребенка.

Текстура, запах, цвет стула могут говорить о здоровье человека. Поэтому когда стул вдруг стал черным — это повод подумать о причинах такого явления. Возможно, это объясняется обычными и безвредными вещами. Например, употреблением некоторых продуктов.

Но бывает, что черный стул у ребенка указывает на серьезные заболевания, требующие экстренного врачебного вмешательства. Также существует ряд хронических заболеваний и состояний, когда почерневший кал — опасный и очень подозрительный симптом.

Нормальный оттенок кала колеблется от желто-коричневого до темно-коричневого, и незначительно изменяется. Это зависит от привычек питания и личных характеристик организма. Конечный цвет формируется за счет наличия в структуре стула обработанных кишечной желчью продуктов и непереваренных пищевых частиц, которые составляли рацион конкретного человека в последние несколько дней.

Нормальный стул грудничка

Стул у грудничка на грудном вскармливании желтый или слегка зеленый, имеет мягкую текстуру. Он бывает достаточно жидким, по консистенции напоминает кашу. Есть много нормальных оттенков стула у грудничка. Один из них — это более зеленый оттенок, который означает, что мама съела что-то не совсем характерное для ее рациона. Когда у ребенка нет других симптомов, нет повода беспокоиться.

Как правило, каждый родитель знает, какой цвет стула нормальный для его ребенка. Поэтому когда кал становится необычным, почти невозможно не заметить это.

Черный стул у новорожденного

Самые первые толстые, черные, липкие отложения в подгузнике ребенка далеки от того кала, который будет в последующем. Первый стул вашего ребенка называется меконий.

Меконий заполняет кишечник всех новорожденных. Он получает свой отчетливый цвет от желчи — жидкости, вырабатываемой в печени, которая помогает пищеварению. Помимо желчи, меконий содержит амниотическую жидкость, лануго (тонкие волосы, которые покрывают тело вашего малыша, когда он внутри матки), мертвые клетки кожи, слизь и билирубин. Большинство этих ингредиентов безвредны, но слишком много билирубина в крови может привести к желтухе.

Мекониевый стул быстро сменяется переходным стулом через 3-5 дней после рождения. Этот стул немного слабее и имеет более зеленовато-коричневый цвет. Он является «переходом» на обычный молочный стул, который можно видеть примерно на шестой день.

Если у вашего ребенка стул все еще черный даже спустя три дня или появился после переходного стула через пять дней, возможно, это признак того, что младенец не получает достаточно еды, и вы должны немедленно поговорить с вашим педиатром.

Стул годовалого ребенка, который выглядят черными, дегтеобразным или кровавыми, может быть довольно пугающим для родителей, но не всегда указывает на серьезную болезнь.

Еда

Вам не нужно беспокоиться о случайном чёрном стуле. Черный кал не всегда означает, что в нем есть кровь. Изменение цвета может быть связано только с диетой маленького ребенка. Красная столовая свекла, чернослив, гранат, красный виноград, черная смородина, черника и прочие фрукты, ягоды, овощи могут изменить цвет стула. Достаточно прекратить есть эти продукты, и спустя пару дней фекалии приобретут нормальный привычный цвет.

Еда

Не беспокойтесь в случае присутствия в стуле обычного цвета черных включений — это просто непереваренные частицы пищи, которые изменили свой оттенок в пищеварительном тракте.

Распространенная причина сильного опасения — наличие в стуле включений, которые внешне напоминают маленьких черных червей. Их обычно путают с гельминтами и идут к врачам, чтобы пройти тесты и начать дегельментизацию. Более вероятно, что это волокна банана, съеденного ранее. Настоящие паразиты имеют совершенно другой цвет — белый или желтоватый.

Лекарства

Черный стул у грудничка может внезапно появиться после приема некоторых медикаментов. Например, в препараты, используемые для профилактики и лечения анемии, входит железо, окрашивающее стул в этот цвет. Такой же эффект имеют витаминные комплексы, лекарства с висмутом, активированный уголь.

Если вы обнаружили, что у ребенка черный стул после применения каких-либо лекарств, нужно внимательно прочитать инструкции к ним.

Следует учесть, что препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, а также некоторые противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак) и средства, снижающие свертываемость крови, не могут окрашивать сам стул. Однако их применение иногда вызывает внутреннее кровотечение.

Поэтому если обнаружили у ребенка черный кал, особенно в форме диареи, на фоне лечения этими препаратами, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Желчь

Иногда цвет стула не черный, но выглядит так при плохом освещении. Обычно это происходит, когда у ребенка темно-зеленый стул из-за примесей желчи, и он может выглядеть очень темным. Если это так, вы можете подтвердить свои сомнения, растерев кусочек кала на чем-то белом или более пристально посмотрев на него под ярким светом.

Желудочно-кишечное кровотечение

Когда у ребенка вместе с почерневшим стулом наблюдаются другие симптомы — лихорадка, боль, продолжительный надрывный плачь, рвота, — это указывает на кровотечение в верхнем отделе ЖКТ.

Различные причины, которые могут вызвать кровотечение:

  • Желудочно-кишечное кровотечениеязва желудка;
  • гастрит;
  • разрыв Мэллори-Вэйса;
  • инородное тело или травма органов;
  • ишемия кишечника (когда кровь должным образом не кровоснабжает кишечник);
  • порок развития сосудов.

Каждый родитель, когда замечает у малыша черный стул, начинает волноваться о том, что вызывает эти изменения. Не паникуйте заранее.

Тщательно изучите рацион питания ребенка в течение последних дней. Если упомянутые выше пищевые продукты (свекла, смородина, гранаты и прочее) присутствовали, то, более чем вероятно, именно они и окрасили стул необычным черным цветом. Возможно, причина в применении определенных лекарств (они также упоминались ранее). В случае, когда ребенок недавно ел обычные продукты и не употреблял никаких медикаментов, внезапно почерневший стул вполне вероятно будет указывать на возникновение угрожающих жизни состояний. И визит к врачу нельзя откладывать.

Следите за текстурой и цветом стула в течение нескольких дней. Если причины безвредны и не опасны (например, употребление определенных продуктов и лекарств), то стул нормализуется не более чем через 2 дня после их исключения. В случае, когда кал почернел из-за серьезных болезней, этого не случится.

Обращайте особое внимание на состояние ребенка, чей кал внезапно становится черным. Малыш выглядит больным? Каково было его самочувствие в предшествующие недели и месяцы до почернения стула?

Когда причины почернения стула безвредны, то самочувствие ребенка не изменяется, он ощущает себя здоровым и полным энергии. Когда возникновение черных фекалий сопровождается запором, вздутием живота, рвотой, тошнотой, анемией, изжогой, абдоминальной болью и другими подозрительными болезненными сигналами, интенсивность которых нарастает с течением времени, наиболее вероятно, что это серьезное заболевание или его осложнения.

Когда обращаться за врачебной помощью?

Черный стул у малышей — не обязательно признак болезни, но необходимо поговорить с доктором, если проблема не исчезнет. Цвет обычно становится нормальным спустя несколько дней, но если этого не происходит, пришло время обратиться к врачу.

Когда обращаться за врачебной помощью

Доктор подтвердит, действительно ли есть кровь в стуле. Специалист также осмотрит анус снаружи, чтобы определить истинную причину кровотечения. Иногда проводится ректальное обследование, чтобы подтвердить диагноз.

Лечащий врач, возможно, порекомендует дальнейшее обследование, если не уверен в причине кровотечения. Будет назначена колоноскопия с целью осмотра внутреннего пространства нижней части кишечника.

Другие факты о детском стуле, которые родители должны знать

Черный стул у малышей вызывает беспокойство у родителей, но время от времени вы можете заметить и другие изменения консистенции и цвета стула.

Другие факты о детском стуле, которые родители должны знатьКрасный стул

Обычно это кровь, поэтому имеет смысл поговорить с доктором, особенно когда это изменение сохраняется. У ребенка, возможно, небольшая трещина на внутренней стороне ануса при прохождении твердого кала, что иногда вызывает кровотечение. Если это так, врач порекомендует употреблять больше жидкости, чернослив и клетчатку, чтобы смягчить стул.

Красный стул может быть результатом приема антибиотиков, которые соединяются с железом.

Определенные продукты и напитки, такие как красный сок, могут придать калу красноватый оттенок.

Зеленый стул

Зеленый стул обычно является результатом того, что кал двигается слишком быстро через кишечник ребёнка. Это не повод для беспокойства, особенно у грудных детей. Но ребенок должен хорошо набирать вес.

Зеленый стул также может быть результатом употребления большого количества продуктов с клетчаткой (брокколи или другие зеленые овощи). В некоторых случаях зеленый цвет обусловлен использованием красителей в пище или в напитках, которые потребляет ребенок.

Желтый стул

Помимо черного стула, у ребенка иногда бывает желтый стул. Не беспокойтесь о желтом стуле, если вы кормите младенца грудью. Иногда в подгузнике после кормления он выглядит как горчица.

Но обратитесь к специалисту, если желтый стул сопровождается болью в животе. Возможно, это связано с воспалением или с раздражением в кишечнике.

Белый стул

Хотя серый, или меловый, стул, как правило, не указывает на патологию, часто это результат того, что ребенок ел что-то необычное. Вы должны сообщить педиатру, если это явление неоднократное. Изредка это связано с проблемами печени или с другим заболеванием.

Таким образом, черный стул сам по себе не опасен. Но это возможный сигнал о серьезных болезнях в организме, которые угрожают жизни, если не будет оказана своевременная помощь. С другой стороны, это часто объясняется банальным потреблением определенных продуктов, которые окрашивают стул в непривычный цвет. В любом случае, не будьте брезгливыми, изучая состояние стула ребенка. Природа разумна — она обеспечила целую систему знаков и сигналов, заставляющих человека задуматься, в порядке ли его организм.

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

Один комментарий к статье «Почему у ребенка почернел стул? Про 4 основные причины рассказывает детский гастроэнтеролог»

  • 18.07.2017 в 01:24

    У нас такое тоже было, сначала испугалась, но потом поняла, что это все от чернослива. Хорошо, что не все остальные возможные варианты. С едой тоже лучше быть осторожной, а то не знала уже, что думать.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта