Врач-гастроэнтеролог о 22 возможных причинах болей в животе у детей

Последнее обновление статьи:

Область живота охватывает часть тела от нижних рёбер грудной клетки ребёнка до бедра (области таза) или паха. Боль в животе чрезвычайно распространена у детей. Её причины очень разнообразны - от незначительных и проходящих самостоятельно до опасных для жизни ребёнка.

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур, Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Содержание

Родители обязательно должны оценить такую боль, ведь для врача, который видит малыша впервые, это иногда довольно сложно.

Какая бывает боль в животе?

Боль в животе по своим характеристикам бывает обширной, локализованной, коликообразной или спазматической.

По своей длительности боль в животе подразделяется на острую и хроническую. К счастью, большинство из них быстро проходят и не имеют серьёзной причины. Но необходимо помнить, что некоторые болезни с подобной болью являются опасными для жизни.

Если младенец ведёт себя очень беспокойно, причина, скорее всего, именно в коликоподобных болях. Посмотрите, когда ребёнку становиться некомфортно. Обратите внимание на то, какие другие симптомы у него есть, например, лихорадка, рвота или диарея.

Или, например, вы замечаете, что болит живот у ребёнка 5 лет. Боль то затихает, то усиливается, временами вызывая особенно тяжёлые болевые приступы. Обычно это длится всего несколько часов, но с течением времени подобное состояние беспокоит всё чаще, укорачивая безболезненные периоды. Тут однозначно необходимо пойти к врачу.

Какая бывает боль в животе

У вашего ребёнка 7 лет абдоминальная боль практически ежедневно. По утрам у него болит живот и понос.

Возможно, вы замечаете, что ребёнок в 3 года постоянно указывает на свой живот и плачет. Это происходит уже несколько месяцев, и вы начинаете беспокоиться.

Это всё очень распространённые случаи, с которыми встречаются многие родители, и для большинства детей боль в животе не приносит много страданий, проходит сама собой за короткий отрезок времени. Часто родители думают, что их старший ребёнок 10 лет притворяется или преувеличивает симптомы, особенно когда врачи не слишком обеспокоены его состоянием.

Однако имея дело с долговременными болями, родителям опасно расслабляться, пуская дело на самотёк. Вероятно, это серьёзный симптом органической патологии.

Хроническая абдоминальная боль является очень распространённым заболеванием, но, к сожалению, порой очень трудно найти её причину.

Многое связано с возрастом. Например, дети до 5 лет не могут страдать от кисты яичника, так и ребёнок 8 лет вряд ли будет мучиться от кишечных колик, как это наблюдается у 3-месячного младенца.

Психологические или эмоциональные расстройства играют огромную роль во многих жалобах на боли.

Но врачи должны быть осторожными, чтобы не описывать какую-либо боль, как психологическую, пока другие причины не будут исключены посредством тщательного обследования и тестов.

Детская абдоминальная боль классифицируется как острая, если она продолжается менее 7 дней, и хроническая, если продолжается более 7 дней.

Почему у ребёнка болит живот?

1. Колики

Почему у ребенка болит животКолики в животе у новорождённого — классическое объяснение болям. Происходит это после еды. Когда болит животик у новорождённого из-за колик, внезапно начинаются плач и спазмы. Крик громкий и непрерывный, длится от 1 до 4 часов.

Лицо младенца краснеет, ножки поджаты к туловищу и прохладны на ощупь, ручки сжаты в кулачки. Эпизоды младенческих колик беспокоят в любое время, чаще ночью, что ещё больше изнуряет родителей.

2. Боль из-за вздутия

Кишечный газ — ещё одна частая причина детской абдоминальной боли. При газах происходит вздутие живота и растяжение стенок кишечника у ребёнка.

3. Морская болезнь

Некоторые дети страдают от укачивания, когда едут в транспорте. Это бывает проблемой при поездках на автомобиле. Ребёнка ещё могут беспокоить коликоподобные приступы и рвота.

Запланируйте множество остановок во время поездки, чтобы ваш ребёнок мог глотнуть свежего воздуха. И почаще предлагайте ему попить водички.

4. Бактериальная дизентерия

У ребёнка частый стул (не обязательно жидкий) с кровью или слизью, боль в животе, периодически то возрастающая, то стихающая. Иногда у малыша отсутствует стул, а из анального отверстия выходит только кровь и/или слизь.

В отдельных случаях у ребёнка болит живот, открывается рвота, может беспокоить частый жидкий стул. Это все признаки заражения патогенными кишечными бактериями. Малыш заражается при тесном контакте с инфицированным человеком или путём употребления заражённой воды или пищи. Лечение состоит из адекватной гидратации (отпаивания), лекарственной терапии, необходимой для борьбы с бактериальной инфекцией.

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании даже во время второго года жизни, менее склонны к этому заболеванию. А если они заболевают из-за дизентерии, тяжесть заболевания меньше, и груднички быстрее восстанавливаются.

5. Вирусная инфекция

Если у ребёнка болит живот, рвота и температура с диареей, это признаки ротавируса. Гепатит А — ещё одна вирусная инфекция, которая может вызвать резкую боль в правой верхней части живота, где находится печень. Во время этой инфекции кожа у детей обычно становится жёлтой.

6. Кашель и воспаление горла из-за стрептококка

Как это ни странно, «стрептококковое» горло провоцирует детские абдоминальные боли. Эта инфекция возникает из-за бактерий-стрептококков, признаки включают лихорадку, головную боль, боль в горле и в животе.

Кашель и воспаление горла из-за стрептококкаСерьёзные приступы кашля вызывают перенапряжение и болезненность мышц живота, что также приводит к болям.

7. Абдоминальный туберкулёз

Абдоминальный туберкулёз следует подозревать, когда ребёнок жалуется на боль, и есть другие признаки, указывающие на это заболевание.

Симптомы включают:

  • тесный контакт с человеком, имеющим туберкулёз;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • большой живот у ребёнка (при этом могут быть признаки непроходимости кишечника).

8. Запор

Это, безусловно, самая распространённая причина, по которой живот болит постоянно.

Симптомы, свидетельствующие, что запор — причина боли:

  • Запорприступы болей повторяются по много раз за день. Поскольку кишечник многократно за день сжимается из-за прохождения жёсткого и плотного кала, ребёнок будет жаловаться на болевые спазмы. Боль в большинстве случаев утихает спустя 10 — 30 минут;
  • ребёнок часто указывает на пупочную область, как на место боли;
  • боль варьируется от лёгкой до еле терпимой;
  • затруднённый акт дефекации;
  • плотный, твёрдый стул;
  • стул только раз за несколько дней.

9. Непереносимость лактозы или аллергия на молочный белок

Эти два состояния не одно и то же. Одно из них — неспособность переваривать лактозу, а другое — аллергическая реакция всего организма на молочные белки. Однако оба могут вызвать пищеварительное расстройство и боли в животе.

Признаки включают:

  • абдоминальные спазмы после употребления молочных продуктов;
  • боли от газов;
  • кишечные колики;
  • понос;
  • боль, как правило, разлитая, ощущается по всему животу.

Естественно, часто становится хуже после употребления еды с молочными продуктами, но это состояние может развиться в любое время суток.

Непереносимость лактозы или аллергия на молочный белок

10. Диарея

Абдоминальные спазмы и урчания в животе — распространённые виды боли, которые сопровождают диарею.

Поскольку диарея является признаком инфекций, вирусных и бактериальных, пищевых отравлений и паразитов, лучше всего внимательно следить за ней.

11. Изжога, гастрит и язва

Дети старшего возраста описывают дискомфорт при этих заболеваниях как жгучую или разъедающую боль. Болит живот слева, или в верхней своей части, или даже в центре грудной клетки. Дети лет 6 — 7 с трудом описывают боль как «горение».

12. Паразиты

Заражение гельминтами может вызвать сильную боль, если болезнь не контролируется. Боли в желудке, вызванные паразитами, происходят от вздутия и избыточного газа. Гельминты также вызывают кишечные спазмы и диарею.

13. Диспепсия (нарушение процесса пищеварения)

Острые и сильные боли в желудке, которые усиливаются при глубоком вдохе, обычно вызваны диспепсией. Возникают они в результате переедания, торопливого приёма пищи, или от употребления чрезмерного количества напитков с газом и соков.

14. Аппендицит

Аппендицит – достаточно частая проблема болей, развивающаяся у детей всех возрастов, хотя она и необычна для детей до года.

  • Аппендицитболь при аппендиците у ребёнка, начинается в центре живота, вокруг пупка. Затем перемещается к низу и правее, в проекции расположения аппендикса. Живот при ощупывании очень болезнен;
  • ребёнка с аппендицитом беспокоят и другие признаки недуга — лихорадка, отказ от пищи, рвота и иногда диарея.

15. Инфекции мочевыводящих путей

Когда есть инфекция мочевых путей, дети постарше жалуются на жжение и боль при мочеиспускании, испытывают дискомфорт в области низа живота. У младенцев отмечается повышенная капризность, нарушение сна и аппетита, небольшое повышение температуры без признаков простуды. Во время мочеиспускания малыши становятся плаксивыми и напрягают мышцы пресса.

16. Кишечная непроходимость

При кишечной непроходимости наблюдается запор, растяжение живота и стремительная рвота. Рвотные массы зелёного цвета (из-за наличия жёлчи) или даже содержат фекалии.

17. Инвагинация

Это состояние, когда одна часть кишки внедряется в другую. Обычно это происходит у детей от 3 месяцев до 3 лет.

Характеризуется внезапным началом боли, которая длится 2 — 3 минуты. Приступы беспокоят примерно каждые четверть часа. Ребёнок кричит от боли и выглядит пугающе бледным. Вероятен стул с кровью.

18. Лекарственные препараты

Детальная история болезни важна, потому что определённые лекарства могут вызвать абдоминальную боль. Часто у детей болит живот после антибиотиков.

19. Синдром раздражённого кишечника

Это причина абдоминальной боли, продолжающейся в течение многих недель или месяцев. Часто встречается у подростков.

  • Синдром раздраженного кишечникаболь бывает очень сильной, но никакой физической причины для неё не обнаруживается. Это состояние сопровождается чувством переполнения живота из-за скопления газов и тошнотой;
  • боль наступает вскоре после еды и проходит после отхождения газов;
  • во время приступа у ребёнка болит живот около пупка, иногда распространяясь и на другие области. При прикосновениях и ощупывании боль усиливается.

20. Менструальные спазмы

Не забывайте об этой причине у девочек-подростков. Спазмы могут возникать даже за несколько дней до начала менструаций. Причина таких болей очевидна. Причем неприятные ощущения беспокоят не только внизу живота, но и области поясницы.

21. Психологические факторы

  • поведенческие боли. Поведенческие причины появляются у детей с 4 — 7 лет. Они будут жаловаться на боли, просто чтобы привлечь больше внимания. Однако боль в этой ситуации не реальна, но, если желание ребёнка к вниманию очень сильное, он может воспринимать боль как настоящую. Это обычно происходит, когда в семье появляется новорождённый, заставляя старшего малыша чувствовать себя забытым;
  • тревожность. Боль в животе, спровоцированная беспокойством, часто возникает у детей от 5 до 10 лет. Обычно у ребёнка болит живот в области пупка. Эти боли часто ощущаются, как «бабочки» в животе, сопровождаются диареей. Тревожные боли исчезают, когда источник стресса пропадает.

22. Другие вероятные причины болезненности в животе

  • Другие вероятные причины болезненности в животемононуклеоз;
  • жёлчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • воспалительные расстройства кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • язвенная болезнь;
  • опухоль;
  • серповидноклеточная анемия;
  • грыжа;
  • целиакия.

Родители обычно быстро замечают, что у ребёнка болит живот. Младенцы плачут, выражают боль выражением лица и подгибанием ножек. Маленькие дети обычно быстро признаются, что не так. Некоторые подростки неохотно говорят о боли, и вы должны попытаться получить точное разъяснение того, что они ощущают.

Характеристики боли, которые дадут чёткое представление о состоянии ребёнка

1. Продолжительность боли.

Детская абдоминальная боль по несерьёзным причинам, как правило, длится недолго. Эта боль бывает вызвана метеоризмом или расстройством желудка и исчезает через сутки. Боль, которая длится более суток, требует оценки врача.

Характеристики боли

2. Место дислокации боли.

Если ребёнок говорит о боли в животе, это двусмысленное описание. Боль без осложнений обычно располагается в центре живота. Если она присутствует внизу живота, или в другой области, это вызывает беспокойство и должно быть проверено врачом.

3. Как выглядит ребёнок.

Глядя на своего ребёнка, вы увидите такие вещи, как вялость, бледная кожа, потливость и сонливость. Если нельзя отвлечь малыша игрой и он долго отказывается что-либо есть или пить, это вызывает беспокойство и требует врачебного контроля

4. Рвота.

У многих детей возникает рвота и боль в животе. Рвота необязательно означает что-то серьёзное. Если она прекращается, нет причин беспокоиться. С другой стороны, когда рвота продолжается сутки и более, это причина отправиться к врачу.

Также обратите внимание на сами рвотные массы. Если присутствует кровь, тёмные или зелёные включения, жёлтый цвет, нужно сразу обратиться к доктору.

5. Диарея.

Диарея у ребенкаБоли в животе иногда приводят к диарее, что является обычным явлением, когда у ребёнка вирусная инфекция. Обычно диарея из-за инфекции длится около 72 часов. Если она беспокоит дольше, или есть кровь в кале, про это должен знать ваш врач.

6. Высокая температура.

Если у ребёнка болит живот и температура при этом 38 ˚Ϲ и выше, это не значит, что есть серьёзная проблема. На самом деле, вы должны больше волноваться, когда есть боль без лихорадки. Это часто связано с серьёзной проблемой.

7. Боль в паху.

Мальчики могут утверждать, что болит желудок, когда боль развивается в совершенно другой части тела. Это может произойти из-за перекрута яичек. При этом яички переплетаются, и их кровоснабжение прекращается. Ребёнок может стесняться рассказать о месте боли. Поэтому обязательно спросите, где именно её источник.

Перекрут яичек легко исправляется, если состояние выявлено своевременно. Но здесь нужна неотложная врачебная помощь. Так что действуйте быстро.

8. Кожная сыпь.

Если ребёнок жалуется на боль в животе, кожную сыпь, немедленно обратитесь к специалисту. У малыша возможна скарлатина или какое-то другое серьёзное заболевание.

Возраст является ключевым фактором в оценке боли ребёнка.

Диагностика

Детская абдоминальная боль может возникать по целому ряду причин. Для точной диагностики требуется провести несколько диагностических тестов:

  1. ДиагностикаИстория болезни ребёнка. Врач изучит историю болезни ребёнка. Он может также спросить о семейной истории болезни (наследственности), если подозревается аутоиммунное расстройство или другую серьёзную проблему генетического плана.
  2. Физикальный осмотр. Когда врач осматривает ребёнка, он попытается выяснить местонахождение боли, а также постарается получить описание боли. В качестве части обследования врач, скорее всего, выполнит ректальный осмотр, чтобы проверить, имеется ли кровотечение из ануса.
  3. Анализы крови. Потребуется общий анализ крови, иммуноферментный анализ, исследование функции печени, определение уровня свинца и/или уровень амилазы/липазы.
  4. Анализы мочи. Потребуется общий анализ и посев мочи на флору. Они позволят врачу проверить, есть ли у ребёнка инфекция мочевыводящих путей.
  5. Анализ кала. Кал проверяется на наличие паразитов, бактерий и крови.
  6. Визуальные исследования. Рентген будет первым визуальным тестом для проверки аномалии в органах и тканях. Другие тесты на визуализацию, которые врач порекомендует, включают в себя компьютерную томографию живота и ультразвуковое исследование яичек и брюшной полости.

Лечение болей в животе

Обычно простые детские абдоминальные боли можно лечить дома. При адекватном постельном режиме и грамотном отпаивании, а также при отказе от тяжёлой твёрдой пищи и Аспирина, ребёнок должен встать на ноги через несколько дней.

Если у ребёнка температура 39 ˚Ϲ, дайте ему препарат парацетамола.

Дозировку обязательно уточните у доктора.

Когда болит живот у новорождённого, что можно делать?

Первая помощь при коликах:

  • Лечение болей в животезапеленайте ребёнка в одеяло;
  • держите малыша на руках, гуляйте или качайте его;
  • используйте фоновый шум как отвлечение;
  • предложите соску;
  • дайте препарат симетикона или отвар фенхеля;
  • сделайте очистительную клизму.

При запорах сделайте мягкий массаж живота, чтобы активизировать моторику кишечника.

Что делать, если у ребёнка болит живот?

Постельный режим

Когда ребёнка беспокоит боль в животе, постельный режим принесёт ему только пользу. Предложите ему лечь на живот, но не настаивайте на этом. Лучшая позиция — это та, что позволяет малышу чувствовать себя лучше.

Потребление жидкости

Когда у ребёнка болит живот и этому сопутствует понос и рвота, убедитесь, что дитё употребляет много жидкости. Давайте ему от 30 до 60 мл каждые 15 — 20 минут, пока ребёнок не сможет потреблять больше. Не предлагайте газированные и сладкие напитки.

Если малышу меньше года, обратитесь к педиатру, чтобы как можно грамотнее и деликатнее решить проблему отпаивания.

Не давайте за раз большой объём жидкости. Даже незначительное перерастяжение стенок желудка спровоцирует приступ рвоты.

Диета

  • Диетане давайте ребёнку есть тяжёлую, трудноусваиваемую пищу. Дети, как и взрослые, вполне могут вынести несколько дней без пищи. Ребёнок даст вам знак, когда будет готов поесть;
  • воздержитесь от перекармливания, пытаясь восполнить предшествующие потери питательных веществ. Вместо этого начните с чего-то лёгкого, как например крекеры и тосты. Если ребёнок сможет это переварить, постепенно переходите к обычной пище. Лёгкая пища, подобная варёному рису, яблочному соусу, банану и тосту, станет лучшим вариантом, если ребёнок не употребляет пищу из-за боли в животе;
  • не давайте жирную еду и продукты из помидоров.
Вместо того, чтобы заставлять ребёнка есть большое количество еды за раз, разделите пищу на меньшие порции и давайте чаду есть каждые два — три часа. Избегайте всего, что способствует газообразованию. Так что не стоит перебарщивать с фруктами и овощами.

Лекарственные препараты

Проконсультируйтесь с доктором, прежде чем давать медикаменты ребёнку. Обычно Парацетамол является лучшим выбором при высокой температуре.

Избегайте Аспирина, поскольку он может привести к синдрому Рейя. Этот синдром вызывает отёк головного мозга и поражение печени. Кроме того, давайте ребёнку антибиотики только тогда, когда их прописывает врач.

Что дать ребёнку при боли в животе?

Специалисты не рекомендуют домашние средства. Поэтому сначала поговорите с вашим педиатром, прежде чем решите дать ребёнку что-либо из следующих домашних средств:

  1. Натуральный йогурт. Когда у ребёнка диарея и боль в животе, пробиотики в йогурте восстановят уровень полезных бактерий. Это также поможет организму поглощать питательные вещества и бороться с инфекцией.
  2. Яблочный уксус. Яблочный уксус отлично подходит в качестве средства от детской абдоминальной боли по причине пищеварительного расстройства и переедания.
  3. Ромашковый чай. Ромашковый чай успокаивает спазмы в животе благодаря своим естественным спазмолитическим и противовоспалительным свойствам. Он расслабляет мышцы живота, тем самым ослабляя приступы.
  4. Мёд. Мёд обладает антибактериальными свойствами, а также богат сахарами и антиоксидантами. Дайте ребёнку немного мёда, растворённого в стакане с тёплой водой. Это успокоит желудок.

    Не давайте ребенку мёд, если ему меньше года или в случае с аллергической настроенностью.

  5. Бутылка горячей воды или грелка. Нет ничего более успокаивающего при коликах, чем бутылка горячей воды на животе. Это увеличивает кровоснабжение живота и облегчает боль.

    Данный метод противопоказан при воспалительных процессах в брюшной полости.

  6. Имбирь. Когда у ребёнка несварение или беспокоит боль в животе из-за переедания, ему поможет имбирь.
Нельзя давать имбирь ребёнку, если ему не исполнилось 2 года.

Если через 24 часа у ребёнка всё ещё наблюдается высокая температура, диарея и рвота, необходима врачебная консультация. Такие продолжительные боли — один из основных признаков аппендицита.

Когда необходимо вмешательство врача?

Вашему ребёнку необходима немедленная врачебная помощь, если:

  • Когда необходимо вмешательство врачамладенцу меньше трёх месяцев, у него диарея и рвота;
  • ребёнок получает лечение от рака;
  • у ребёнка нет стула, но есть рвота;
  • у ребёнка рвота и кал с кровью;
  • ребёнок жалуется на внезапную и резкую боль в животе;
  • вы обнаружили, что живот ребёнка жёсткий на ощупь и болезненный;
  • у ребёнка проблемы с дыханием (слишком часто или редко дышит);
  • недавно у ребёнка была травма живота;
  • ребёнку больно мочиться;
  • у мальчика боль в паху, яичках или в мошонке.

Советы по профилактике детской абдоминальной боли

Вы можете предотвратить появление у ребёнка болей в животе из-за расстройства пищеварения, запора и инфекций:

  • не позволяйте ребёнку переедать. Вместо этого разделите пищу на более мелкие порции и делайте приёмы пищи более частыми;
  • поощряйте ребёнка есть богатую клетчаткой пищу, такую как овощи и фрукты, чтобы предотвратить запор;
  • научите ребёнка мыть с мылом руки перед едой. Это помешает проникновению патогенных элементов в организм, вызывающих желудочно-кишечные инфекции;
  • не позволяйте ребёнку есть перед сном. Это вызовет диспепсию или приведёт к изжоге;
  • убедитесь, что ребёнок пьёт много воды. Это предотвратит образование сухого кала, а также убережёт от обезвоживания.

Прогноз при болях в животе также разнообразен, как и их причины. Своевременно идентифицированная боль в животе – залог благоприятного прогноза в целом. Недиагностированная и неконтролируемая боль в некоторых случаях угрожает жизни. С самого начала болезни ребёнка родитель должен действовать сообща с педиатром и больницей, чтобы малыш получил надлежащую помощь.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

2 комментариев к статье «Врач-гастроэнтеролог о 22 возможных причинах болей в животе у детей»

  • 05.04.2018 в 04:46

    А я и не знаю как быть. Ребёнок стал часто жаловаться на боли в животе после еды.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта