7 неотложных заболеваний у мальчиков, о которых необходимо знать родителям. Синдром «острой мошонки» у детей

Анастасия Осипова
Анастасия Осипова, Врач-педиатр

Помните, как вам впервые сказали: «Поздоровайся, мама, это твой сын»? Сколько счастья и надежд вы испытали в тот момент. Разве могли вы тогда представить, что этот очаровательный малыш однажды станет мужчиной, однажды станет отцом?

Быть мамой мальчика непросто и очень ответственно. Есть вопросы, о которых не принято говорить вслух, они сокровенны.

Давайте немного разберемся в одном из самых важных и редко озвучиваемом вопросе, какие болезни бывают в половой сфере у мальчиков и каковы последствия этих заболеваний.

Поговорим о синдроме «острой мошонки» у мальчиков и мужчин.

Что такое «синдром острой мошонки»?

Это не одна болезнь, а группа заболеваний, объединённых общими симптомами, — сильной болью, увеличением органа, покраснением кожи мошонки.

Острые заболевания мошонки у детей, так же как и острый живот, — неотложное состояние. И, как любое неотложное состояние, оно требует медицинского вмешательства в ограниченные временем сроки.

Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним норму.

Анатомия мошонки

Мошонка представляет собой мешок и является продолжением брюшной стенки.

Она состоит из 7 оболочек.

Анатомия мошонки

  1. Кожа.
  2. Мясистая оболочка.
  3. Наружная семенная фасция.
  4. Фасция мышцы, поднимающей яичко.
  5. Мышца, поднимающая яичко.
  6. Внутренняя семенная фасция.
  7. Влагалищная оболочка, состоящая из двух листов (пристеночного листа и внутренностного листа).

Яички и их придатки являются парным органом. Каждый орган находится как бы в своем мешочке.

Яички – это парные железы. Каждое яичко подвешено на семенном канатике. Семенной канатик тянется от пахового кольца, из глубины брюшной полости к верхнему полюсу яичка.

Состоит канатик из:

  • семявыносящего протока;
  • артерии, вены и лимфатических сосудов;
  • нервных окончаний;
  • остатки влагалищного отростка;
  • мышцы, поднимающей яичко;
  • семенных фасций.

Придатки яичка расположены вдоль заднего края яичка. Различают головку, тело и хвост придатка яичка. На головке придатка яичка находиться привесок придатка яичка, который выглядит, как пузырек на ножке. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся остатки канальцев Вольфова тела.

Сзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование – придаток придатка яичка. Серозная оболочка, покрывающая яичко, переходит и на придаток. С наружной стороны она заходит в углубление между придатком и яичком, выстилая пазуху придатка яичка.

Острые заболевания мошонки

К острым заболеваниям мошонки относят:

  • перекрут яичка;
  • перекрут придатков яичка;
  • травмы мошонки и ее органов;
  • орхиты;
  • эпидидимиты;
  • редко встречающиеся заболевания (гангрена мошонки, аллергический отек мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика).

1. Перекрут яичка

Впервые это заболевание было описано в 1840 году.

Это состояние считается самым тяжелым.

Перекрут яичка

В силу анатомических и физиологических особенностей оно часто встречается у детей до трех лет. Может так же встречаться у мальчиков подросткового возраста (приблизительно в 10 -15 лет). Причиной становится бурный рост и быстрое созревание половых органов. Но и взрослые мужчины от этого не застрахованы.

Начинается заболевание с сильной, внезапной боли в паху и внизу живота. Иногда боль сопровождается рвотой, сильной слабостью, предобморочным состоянием у подростка. Обычно боли настолько сильные, что ребенок сразу рассказывает о них родителям.

У грудного ребенка заболевание будет проявляться резким, сильным плачем, отказом от груди, бледностью кожи, холодным потом.

При осмотре заметно, что одна сторона мошонки выше вследствие перемещения яичка кверху. В течении 6 часов возможно повышение температуры тела, озноб, учащение сердцебиения.

Грозный симптом — улучшение состояния ребенка и уменьшение боли через 6-12 часов. Мнимое улучшение говорит о «гибели» органа, и длится недолго. Далее состояние резко ухудшается.

Очень важно не терять драгоценное время, если есть подозрение, что произошел перекрут. Необходимо обратиться в стационар, где будет проведена операция. Отсутствие помощи в первые 12 часов может привести к дальнейшему бесплодию.

2. Перекрут придатков яичка

Это заболевание также характеризуется сильно внезапной болью в паху и внизу живота, тяжелым состоянием ребенка, отеком и покраснением мошонки. В течение 12 часов отек мошонки нарастает, состояние ребенка ухудшается.

Отличить перекрут придатков от перекрута яичка можно, лишь проведя ряд обследований, таких как УЗИ и доплер сосудов. Проводится врачом в стационаре.

Лечение оперативное.

Как родителям помочь:

  • уложить ребенка;
  • вызвать скорую помощь, приготовить документы ребенка, собрать все вещи, необходимые в больнице;
  • до осмотра в больнице ребенка не кормить и желательно не поить.

3. Травмы мошонки и её органов

Различают закрытые и проникающие травмы органов мошонки.

Закрытые травмы

Травмы происходят вследствие падения или удара о тупой предмет. При этом органы мошонки оказываются как бы зажатыми между костями таза и травмирующей поверхностью. Например, так бывает при падении с велосипеда или в драке.

Травмы мошонки и её органов

Для ушиба мошонки характерна сильная боль, возможна потеря сознания, холодный липкий пот, частое сердцебиение, подъем или снижение артериального давления.

При осмотре пострадавшего органа виден отек и покраснение, чаще всего с одной стороны, но может быть и двухсторонняя травма. Также возможны кровоподтеки на самой мошонке или вокруг нее.

Такая травма может привести к перекруту яичка, придатков яичка, к надрывам и разрывам оболочек яичка, что, в свою очередь, без грамотного лечения приведет к бесплодию.

Как помочь?

Если вы находитесь на улице и все произошло у вас на глазах, соберитесь!
  1. По возможности осмотритесь и найдите безопасное место, лучше всего скамейку. Помогите ребенку до нее добраться и прилечь. Если возможности нет, не паникуйте.
  2. Вызывайте скорую помощь.
  3. Езжайте на консультацию к хирургу-урологу.

Если ребенок пришел домой, или травма произошла дома.

  1. Обязательно выясните все подробности травмы: что случилось, как давно.
  2. Приготовьте холодный компресс, возьмите лед или заморозку, оберните в ткань и приложите.
  3. Дайте обезболивающий препарат ( Ибупрофен, Парацетамол) в соответствии с инструкцией.
  4. Придайте органу возвышенное положение или, если есть, наденьте поддерживающие трусы.
  5. Обратитесь за помощью к хирургу-урологу.

Если травма не опасна для дальнейшего здоровья ребенка, вам дадут рекомендации и отпустят домой для дальнейшего лечения под контролем врача поликлиники. Если травма опасна и может привести к дальнейшему бесплодию, будет проведена экстренная операция.

Проникающие травмы

Травмы эти чаще всего происходят в результате ДТП, укусов животных. Травма часто сочетается с другими тяжелыми повреждениями.

Вследствие этих травм происходит рассечение кожи мошонки. И они являются наиболее более опасными, так как порезанной может оказаться не только кожа, но и находящиеся внутри органы.

Другим осложнением проникающей травмы может стать присоединившаяся инфекция.

В случае таких травм сразу вызывается скорая помощь.

4. Орхит

Это инфекционное заболевание яичка встречается у подростков и взрослых мужчин. Как самостоятельное заболевание, орхит встречается крайне редко. Причиной могут быть перенесенные травмы яичка — 5 % из всех заболевших. В остальных случаях эта болезнь развивается как осложнение уретрита, простатита.

Паротитный орхит

Через 4-10 дней от начала паротита в болезнь вовлекаются половые железы. Так начинается паротитный орхит, который в дальнейшем приводит к уменьшению органа. Но при грамотном лечении бесплодие наступает редко.

Паротитный орхит

Признаками паротитного орхита является новая волна подъема температуры, ухудшение состояния ребенка, появляются боли в паху, увеличивается размер мошонки, появляется покраснение органа. Через 3-5 дней состояние улучшается, отек спадает, боль уходит.

Через месяц после выздоровления могут проявиться признаки атрофии яичка. Другим тяжелым осложнением орхита может быть длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.

Паротит лечится симптоматически. Препарата, влияющего на вирус, вызывающий паротит, нет. Поэтому лучше проводить профилактику.

Для профилактики заболевания и его осложнений используют паротитную вакцину (КПК). Делают ее в 1 год, ревакцинацию проводят в 6 лет.

5. Эпидидимит и орхоэпидидимит

Инфекционные заболевания яичка и их придатков. Встречается у мужчин всех возрастов. Поражение придатка встречается чаще, чем поражение яичка. Инфекция в мошонку попадает с кровотоком.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-39 градусов. Боли в паху появляются постепенно и нарастают в течение суток. Мошонка увеличивается вдвое, становится красной, болезненной. Подростки часто молчат о проблеме долгое время, пока боль не становится нестерпимой.

Что делать?

  1. Желательно обеспечить постельный режим
  2. Придайте пораженному органу возвышенное положение или наденьте поддерживающие трусы
  3. Дайте жаропонижающий препарат. Он же облегчит боль и уменьшит воспаление
  4. Вызовите врача. Только врач может оценить тяжесть состояния и назначить дальнейшее лечение

Чаще всего орхиты и эпидидимиты лечатся дома. Выписываются антибиотики, витамины, обезболивающие препараты. В случае ухудшения состояния, при невозможности создать спокойные условия дома или при подозрении на другое заболевание мошонки рекомендуется лечь в стационар.

Осложнениями инфекционных заболеваний мошонки могут стать гнойный эпидидимит, абсцесс мошонки. В таких случаях проводится операция.

Орхоэпидимиты бывают и неинфекционные. Возникают они как побочный эффект от определенных препаратов.

6. Гангрена Фурнье

Впервые заболевание описано в 1883 году. Гангрена Фурнье встречается крайне редко.

Гангрена Фурнье

Причиной гангрены может быть:

  • случайная или умышленная травма;
  • наличие инородного тела при проникающей травме;
  • плохая гигиена промежности.

Предрасполагать к болезни может сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, системная красная волчанка.

В начале заболевания появляется боль, отек, покраснение мошонки. Симптомы по силе нарастают стремительно. Очень быстро погибают ткани органов мошонки, что приводит к крайне тяжелому состоянию пациента.

Лечение проводится только в больничных условиях.

7. Варикоцеле

Это варикозное расширение вен мошонки.

Встречается у мальчиков в возрасте от десяти лет.

Причинами варикоцеле являются врожденные аномалии, наследственный фактор, травмы, запоры.

Начало постепенное. Появляется тянущая боль в промежности, затем боль усиливается. Отек так же нарастает постепенно, заметны варикозно расширенные вены.

Если в силу каких-либо причин (подростки неохотно делятся подобной проблемой с родителями) было упущено время для лечения данного заболевания, оно может привести к бесплодию.

Лечение этой болезни может быть как оперативное, так и консервативное (лекарственными препаратами).

Операция обязательна в следующих случаях:

  • сильно выражены болевые ощущения в области мошонки;
  • при бесплодии, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
  • при остановке роста яичка;
  • при ярко выраженном косметическом дефекте.

При обнаружении этого заболевания необходима консультация уролога и флеболога.

Тема, освещенная в данной статье, щекотливая и крайне деликатная. Многие родители стесняются затрагивать вопросы, связанные с половой сферой вообще. Что уж говорить о ребенке, особенно подростке. Поэтому родителям важно с самых ранних лет установить доверительные отношения со своим чадом, чтобы недомолвки и стеснение не стали причиной возможных медицинских осложнений в будущем.

Анастасия Осипова
Врач-педиатр

Окончила Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию по специальности педиатрия. В данный момент работаю врачом скорой медицинской помощи в г. Санкт-Петербурге.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта