9 причин появления сильного кашля у ребенка и советы врача-педиатра по лечению

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур, Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Сильный кашель у ребенка говорит об очень разных состояниях организма. Иногда трудно определиться, следует обратиться к врачу за советом уже сегодня, записаться на прием в ближайшее время или сию минуту мчаться в приемное отделение больницы.

Хотя кашель может показаться ужасным, обычно это не признак тяжелого состояния. Кашель – это прием, который организм использует для поддержания чистоты дыхательных путей, избавления носовой полости от слизи или горла от мокроты. Также это метод защиты при застревании куска пищи или другого инородного тела.

Кашель у ребенка

Всего есть два типа кашля — продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).

Дети младше 4 месяцев сильно не кашляют. Поэтому если новорожденный кашляет, это серьезно. Если ребенок кашляет просто страшно, это может быть проявлением заражения респираторно-синцитиальным вирусом.

Эта инфекция чрезвычайно опасна для младенцев. Когда ребенок старше 1 года, кашель становится менее значимой для тревоги причиной. И зачастую является не более, чем простудой.

Но иногда сильный кашель у ребенка — повод для визита к доктору. Понимание того, что означают различные типы кашля, поможет узнать, когда обращаться к врачу и чем лечить кашель у грудничка.

Влажный (продуктивный) кашель у грудного ребенка

Его основная причина – воспаление и выделение слизи в верхних дыхательных путях. Ночью кашель возникает потому, что слизь стекает по задней стенке глотки. Продуктивный кашель также выводит мокроту из легких и бронхов при пневмонии или бронхите.

Влажный (продуктивный) кашель у грудного ребенкаОсобенности

Мокрый кашель — это эффективный способ избавить организм ребенка от ненужных жидкостей в дыхательной системе. Когда кашель у младенца является результатом бактериальной инфекции, выделяемая слизь и мокрота будут содержать бактерии, которые педиатр может обнаружить с помощью посева на флору.

Дети постарше мокроту могут и выплюнуть. Младшие дети, как правило, глотают ее. В результате, у малышей с мокрым кашлем может также развиться расстройство желудка. Плюсы этого в том, что все проглоченное в конечном итоге покинет организм через стул или рвоту.

Сухой и скрипучий кашель

Сухой кашель — кашель, при котором слизь или мокрота не выделяется. Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением слизистой дыхательных путей.

Помимо удаления раздражителей, кашель также выводит слизь. Если слизь вырабатывается в ничтожном количестве, это, соответственно, приводит к развитию сухого кашля.

Если мокроты немного, кашель будет малопродуктивным.

Даже если кашель сухой, слизь и мокрота все равно присутствуют в легких или дыхательных путях. Скорее всего, их количество настолько мало, что не может отхаркиваться при кашле.

Как правило, кашель может начинаться как непродуктивный (сухой кашель). Со временем он преобразуется в продуктивный (мокрый) кашель.

Помимо определенных инфекций, любое раздражение дыхательных путей в результате аллергии, загрязнения воздуха, курения сигарет и воздействия некоторых лекарств может привести к сухому кашлю.

Причины кашля у ребенка

Простуда и инфекции верхних дыхательных путей

Воспаление в верхних дыхательных путях практически всегда сопровождается сухим покашливанием. Однако, если инфекция распространяется ниже, к бронхам и легким, или происходит затекание слизи, непродуктивный кашель может стать продуктивным.

Причины кашля у ребенкаЗатяжное сухое покашливание также наблюдается после перенесенной инфекции дыхательных путей.

Ложный круп при стенозирующем ларинготрахеите

Отличительной чертой крупа является глубокий кашель, который звучит, как лай, и ухудшается ночью. Голос малыша сипнет. Дыхание больного во время сна сопровождается высоким и свистящим (стридорозным) звуком.

Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Аллергии и бронхиальная астма

Родителям ребенка, который страдает аллергией на кошачью шерсть, пыль или другие элементы своей окружающей среды, может казаться, что это простуда, которая никогда не исчезнет.

Аллергия может вызывать заложенность носа или насморк с прозрачной слизью, а также кашель из-за постоянного ее затекания. Дети с астмой также часто кашляют, особенно ночью.

Когда у ребенка астма, у него случаются приступы затрудненного свистящего дыхания. Воздействие холода на больного бронхиальной астмой также может вызвать кашель.

Если малыш начинает кашлять после того, как побегает (вызванная физическими упражнениями астма), это еще один симптом в пользу астмы как причины кашля.

Аллергии и бронхиальная астма

Пневмония или бронхит

Многие случаи пневмонии, инфекции в легких начинаются как простуда. Если у ребенка простуда, которая ухудшается, — появляется постоянный кашель, затрудненное дыхание, лихорадка, боли в теле, озноб — вызовите врача. Бактериальная пневмония чаще вызывает влажный кашель, вирусная — сухой.

Бронхит возникает, когда бронхи (структуры, проводящие воздух в легкие) воспаляются. Часто это происходит на фоне или после простуды и гриппа. Бронхит вызывает стойкий кашель на протяжении нескольких недель.

Когда у ребенка бактериальная пневмония или бронхит, ему понадобится антибиотик, чтобы вылечить инфекцию и кашель.

Синусит – воспаление околоносовых пазух

Когда у ребенка кашель, насморк, которые длятся более десяти дней без признаков улучшения, и ваш врач исключил пневмонию и бронхит, у малыша можно заподозрить синусит.

Синусит – воспаление околоносовых пазухБактериальная инфекция — распространенная причина сухого кашля. Однако чрезмерная жидкость, стекающая в дыхательные пути, вкупе с редким кашлем у новорожденного могут привести к продуктивному кашлю, поскольку слизь будет там накапливаться.

Если врач определит, что у ребенка синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова станут чистыми.

Инородные тела в дыхательных путях

Кашель, который продолжается две недели и более без других признаков болезни (например, насморк, лихорадка, вялость) или аллергии, нередко свидетельство того, что у ребенка застрял инородный предмет.

Попадает он в горло или в легкие. Данная ситуация более распространена среди маленьких детей, которые очень подвижны, имеют доступ к небольшим объектам и любят все тащить в рот.

В большинстве случаев по ребенку сразу видно, что он вдохнул какой-то предмет – малыш начнет задыхаться. В эту минуту родителям жизненно необходимо не растеряться и оказать первую помощь.

Коклюш

Может послужить причиной судорожного кашля. Ребенок с коклюшом обычно кашляет без остановки в течение 20-30 секунд, а затем изо всех сил пытается отдышаться до того, как начнется следующий приступ кашля.

Признаки простуды, такие как чихание, насморк и слабый кашель, дают о себе знать уже в течение двух недель до начала более тяжелых кашлевых приступов.

В этой ситуации незамедлительно звоните своему врачу. Коклюш может быть тяжелым, особенно у детей до года.
Прочитайте подробную статью врача-педиатра о причинах, симптомах и методах лечения такого заболевания, как коклюш у детей.

Муковисцидоз

Муковисцидоз поражает приблизительно 1 из 3000 детей, и постоянный кашель с густой желтой или зеленой слизью — один из самых очевидных признаков того, что ребенок, возможно, унаследовал эту болезнь.

Другие признаки включают рецидивирующие инфекции (пневмонии и синуситы), плохой набор веса, синеватый оттенок кожи.

Раздражители из окружающей среды

Газы из окружающей среды, такие как сигаретный дым, продукты горения и промышленные выбросы, раздражают слизистую дыхательных путей и заставляют ребенка кашлять. Необходимо сразу определить причину и, по возможности, устранить ее.

Визит к врачу

Визит к врачу

Обратитесь за врачебной помощью, если:

  • у ребенка проблемы с дыханием или он сильно напрягается, чтобы дышать;
  •  учащенное дыхание;
  • синюшный или темноватый окрас носогубного треугольника, губ и языка;
  • высокая температура. Особенно внимательно надо к ней относиться, когда есть кашель, но нет насморка или заложенности носа;
  • есть температура и кашель у грудничка младше трех месяцев;
  • у младенца младше трех месяцев в течение нескольких часов отмечается свистящий вдох после приступа кашля;
  • при кашле отходит мокрота с кровью;
  • хрипы на выдохе, слышимые на расстоянии;
  • малыш слабый, капризный или раздражительный;
  • у ребенка есть сопутствующее хроническое заболевание (болезни сердца или легких);
  • обезвоживание.

Признаки обезвоживания включают:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • малое количество или отсутствие слюны;
  • сухие губы;
  • впалые глаза;
  • плач с небольшим или полным отсутствием слез;
  • редкое мочеиспускание.

Обследование при кашле

Как правило, детям с кашлем не нужны обширные дополнительные исследования.

Обычно врач, тщательно изучив историю болезни и другие симптомы, уже при осмотре ребенка может выяснить, что является причиной кашля.

Аускультация — один из лучших методов диагностики причин кашля. Знание того, как звучит кашель, поможет доктору решить, как лечить ребенка.

Врач может направить на рентген грудной клетки, если у ребенка есть подозрение на пневмонию или с целью исключения инородного тела в легких.

Анализ крови поможет определить, присутствует ли серьезная инфекция.

В зависимости от причины, врач расскажет, чем лечить кашель у грудничка.

Как лечить кашель?

Поскольку мокрый кашель выполняет важную функцию у детей — помогает их дыхательным путям удалить ненужные вещества, родители должны стараться помочь такому кашлю достичь своей цели.

Как лечить кашель

Как вывести мокроту грудничку?

  • Для этого необходимо убедиться, что ребенок пьет много жидкости, которая не будет раздражать его горло еще больше. Например, яблочный сок или теплый бульон. Вы также можете дать ребенку старше 2 лет мед в качестве естественного лекарства от кашля. Естественно, при отсутствии на него аллергии.
Однако, если состояние малыша ухудшается или его влажный кашель продолжается более двух недель, вы должны проконсультироваться с медицинским работником для пересмотра лечения.
  • Если развитие кашля спровоцировал аллерген, врач назначает антигистаминные препараты. Если причина в бактериальной инфекции — антибиотики.
  • Если врач вашего ребенка заподозрит, что инородное тело вызывает кашель, он направит на рентген грудной клетки. При обнаружении постороннего предмета в легких объект должен быть удален хирургическим путем.
  • Если состояние пациента ухудшается, может возникнуть необходимость в применении бронхолитика через небулайзер (более совершенный вариант ингалятора). Это облегчит дыхание пациента путем расширения бронхиол.
Лечение кашля у новорожденных проходит только под контролем педиатра.

Как вылечить кашель у грудничка в домашних условиях?

Лечение кашля у грудничка дома подразумевает несколько действий.

  1. Как вылечить кашель у грудничка в домашних условияхЕсли у ребенка астма, необходимо иметь план лечения, разработанный лечащим врачом. Он включает в себя базовую терапию, которая проводится постоянно, и препараты на случай приступа.
  2. При лающем, «крупозном» кашле включите горячую воду и дайте пару заполнить все пространство ванной комнаты. Побудьте там с ребенком в течение 20 минут. Пар поможет вашему малышу легче дышать.
  3. Иногда кратковременное воздействие холодного воздуха поможет облегчить кашель. Важно! Убедитесь, что одели своего ребенка по погоде.
  4. Не давайте ребенку, особенно новорожденному и грудничку, лекарство от кашля без предварительной консультации с врачом.
  5. Обеспечьте приподнятое положение головы ребенка во время сна, чтобы уменьшить кашель в ночное время. Совет! Быстрый и эффективный способ сделать это — положить под матрац со стороны головы подушку, которая слегка поднимет ребенка, не будет двигаться и выбиваться в течение ночи.
  6. Увлажнитель воздуха в комнате предотвратит пересушивание слизистых ребенка и возникновение раздражающего кашля.

Температура у грудничка с кашлем

Некоторые болезни и кашель у грудничка сопровождаются легкой лихорадкой (до 38 градусов).

В этих случаях выполняйте следующие действия

  1. Дети до 1 месяца. Позвоните своему педиатру. Лихорадка не является нормальной.
  2. Младенец до 3 месяцев. Обратитесь к доктору за консультацией.
  3. Младенцы 3-6 месяцев. Дайте Парацетамол или Ибупрофен. При необходимости — каждые 4-6 часов. Важно! Внимательно следуйте указаниям по дозировке и используйте шприц, который идет в упаковке вместе с лекарством, а не домашнюю ложку.
  4. Младенцы 6 месяцев и старше. Для снижения температуры используйте Ибупрофен или Парацетамол.
Не давайте оба препарата в полной возрастной дозировке одновременно. Это может вызвать случайную передозировку.

Таким образом, если родители знают, почему ребенок кашляет и как лечить сильный кашель, можно избежать различных неприятных последствий этого симптома.

Али Мохамед Гамал Эльдин Монсур
Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

3 комментариев к статье «9 причин появления сильного кашля у ребенка и советы врача-педиатра по лечению»

  • 13.05.2017 в 09:11

    У моего ребенка аллергический синусит без насморка, аденоиды воспаляются, появляется сухой кашель и все. Этот кашель очень сложно перевести во влажный, чаще всего он переходит в ларингитный. Спасаемся только промываниями носа и специальными каплями от аллергии.

    Ответить
  • 12.07.2017 в 12:07

    Я лично лечил сухой кашель у дочки лимоном, разбавленным медом. Делал сироп и давал после еды по чайной ложке 2-3 раза в день. Реально помогало, главное не переборщить с пропорциями. Сейчас, когда дочери почти 5 лет начал практиковать луковый сироп с сахаром. Лук предварительно нарезанный и засыпанный сахаром, оставленный в холодильнике на 12-15 часов. Также эффект очень быстрый. Сам лук давать не рекомендую, так как острота в мякоти остается практически такой же.

    Ответить
  • 24.10.2017 в 22:07

    Спасибо за статью. Я не рискую и обычно врача вызываю. Сейчас нам вот Проспан сироп назначили, промывание носика и полоскание горла календулой. Лечимся четвертый день. Насморка и кашля уже почти нет, горло уже не болит. Главное, вовремя принимать меры.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта