Причины возникновения и профилактика поллиноза у детей

Последнее обновление статьи:

Поллиноз – название болезни непонятное, пока не узнаешь, что произошло оно от слова «pollen» - пыльца. Самое первое наименование этого неприятного явления – «сенная лихорадка», так как учёный, изучавший заболевание, считал, что причиной является сено. И он был, конечно, прав. Хотя позже выяснили, что не только сено, но и пыльца растений вызывают подобную реакцию. Поллиноз у детей объединяет ряд аллергических заболеваний: ринит, конъюнктивит, бронхиальную астму, иногда дерматиты, крапивницу. Но чаще всего, говоря о поллинозе, подразумевают сезонный аллергический риноконъюнктивит.

Наталья Нестеренко
Наталья Нестеренко, Врач-педиатр высшей категории
Возникает болезнь вследствие контакта со специфическими воздушными аллергенами. Они попадают в организм с воздухом, через кожу и слизистые, с пищей.

У ребёнка, страдающего поллинозом, папа или мама также часто имеют подобную проблему. В таком случае у малыша удваиваются шансы столкнуться с поллинозом.

Почему и когда возникает поллиноз?

Поллиноз возникает в весенне-осенний период. Аллерген предполагают, связав период возникновения поллиноза и время цветения растений, соответственно, появление пыльцы в воздухе.

Почему и когда возникает поллинозВ развитых странах поллинозом страдают 20-40 % детей. Дети из сельской местности менее подвержены аллергическим заболеваниям.

Чаще заболевают дети из промышленных регионов и благополучных семей. Более высокий риск заболеть у малышей, которых рано отлучили от груди, а также у курящих родителей.

Развитию поллиноза способствуют два фактора:

  • восприимчивость к определённому аллергену;
  • наличие его в окружающей среде.

Фазы аллергической реакции делятся на раннюю и позднюю.

Симптомы ранней, или немедленной, фазы проявляются через 10 минут после контакта с аллергеном. Симптомы поздней фазы – через несколько часов, достигая максимума через 6-14 часов.

Когда в организм опять попадает аллерген, то развивается быстрая и сильная реакция уже на его меньшую дозу.

Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза родители часто принимают за проявления вирусной инфекции:

  1. Дети шмыгают носом, сопят, глазки краснеют.
  2. Ребёнок постоянно трет нос, из-за вытирания ладошкой носа снизу верх над кончиком носа может возникнуть характерная поперечная складка.
  3. Носик чешется, маленькие дети могут засовывать в него различные предметы, провоцируя носовые кровотечения.
  4. Заложенность носа мешает ребёнку спать, появляется раздражительность и плаксивость.
  5. Под глазами из-за венозного застоя появляются тёмные круги (вследствие отёчности придаточных пазух носа и его слизистой оболочки), рот у малыша постоянно открыт. Аллергические круги под глазами отмечают у 60 % больных детей.

Отличие поллиноза от других заболеваний

При неаллергическом риноконъюнктивите картина заболевания очень схожа с поллинозом. При врачебном осмотре отмечается:

  • отёчность, рыхлость и синюшность слизистой оболочки;
  • выделения из носа прозрачные.

Отличие поллиноза от других заболеванийГустые гнойные выделения, односторонний процесс, гиперемия слизистой оболочки носа и повышение температуры тела говорят об инфекционном процессе.

Конъюнктивит при аллергии всегда двухсторонний, с прозрачными выделениями, а односторонний процесс с гнойными выделениями также говорит об инфекции.

Сама по себе аллергия не сопровождается лихорадкой, при её наличии следует искать инфекционный процесс.

Если симптомы периодически затухают и опять обостряются, но уже с новой силой, стоит предположить сезонное воздействие воздушных аллергенов.

Грудные дети поллинозом, как правило, не страдают, так как чувствительность к воздушным аллергенам развивается через несколько лет, маленьким детям более свойственна пищевая аллергия.

Диагностика поллиноза

  • диагноз устанавливают, оценив наследственный анамнез и анамнез заболевания. Оценивается время возникновения, длительность заболевания, реакция на лечение;
  • проводится осмотр ребёнка;
  • с помощью лабораторных исследований подтверждают наличие поллиноза и определяют аллерген. В процессе исследований исключаются также иные возможные причины проявления подобных поллинозу симптомов;
  • сдаётся общий анализ крови. В нём обычно повышено число эозинофилов. Но эозинофилы могут быть в пределах нормы, иногда они скапливаются в больших количествах в органах-мишенях, а в крови мы не видим характерных изменений. Кроме того, повышенный уровень эозинофилов может быть и при других заболеваниях;
  • при поллинозе проводят исследование слизи из носа. Наличие эозинофилов в анализе подтверждает диагноз.
У маленьких детей в мазке при поллинозе эозинофилов более 4 %, у старших – более 10 %.
  • определяется уровень IgE в крови.

В сезон цветения и сразу после него уровень IgE повышается в 2 — 4 раза, вне сезона постепенно возвращается к норме и в следующем году вновь повышается. Но у 50 % больных уровень IgE находится в пределах нормы. Поэтому проводится наблюдение за уровнем общего IgE в динамике;

  • определяют и уровень специфического IgE в крови.

Достоверность результатов — до 50 %. Анализ делают в тех случаях, когда проведение кожных проб невозможно (возраст, кожные заболевания, отказ пациента);

  • основным методом диагностики всех аллергических заболеваний по-прежнему остаются кожные пробы с аллергенами.
Достоверность — свыше 90 %. За неделю до их проведения отменяют антигистаминные препараты.

У детей пробу проводят следующим образом: тонкой иглой слегка царапают или прокалывают кожу, через нанесенную ранку впускают каплю аллергена, который проникает в верхний слой кожи.  Ранняя реакция видна через 20-30 минут, поздняя через 6-12 часов.

В каком возрасте проводят кожную пробу с аллергенами?

У детей до одного года реакция на сезонные аллергены отсутствует, положительные реакции будут только после контакта с аллергеном в течение двух сезонов и более.

Поэтому нет смысла проводить кожные пробы детям до 3 — летнего возраста, обычно пробы показательны у детей после 5 лет.

Лечение поллиноза у детей

Конечно, вылечить аллергию невозможно. Цель лечения – максимально ослабить или предотвратить проявления болезни.

  • при поллинозе идеальным способом является предотвращение контакта с аллергенами. Но уехать в другие края могут немногие.

Чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе, при поллинозах окна и двери необходимо держать закрытыми, пользуясь кондиционерами. Проводится ежедневная влажная уборка;

  • назначают антигистаминные препараты (второго поколения), так как у них менее выражен седативный эффект, чем у препаратов первого поколения

Лечение поллиноза у детейВ настоящее время используют четыре препарата: Цетиризин (детям с двух лет), Лоратадин (детям с двух лет), Фексофенадин (с шести лет) и Эзеластин (с пяти лет);

  • при заложенности и отёчности носа используют местные противоотёчные средства, но не более 5 дней и не чаще 1 раза в месяц;
  • кромолин эффективен, его необходимо вводить раз в 4 часа.
    Модуляторы лейкотриенов обладают умеренным действием;
  • если желаемый эффект не достигнут, в нос вводят глюкокортикоиды.

С трёх лет – Мометазон, с четырех – Флутиказон, с шести – Будесонид. Эти препараты применяются раз в день. Если же терапия неэффективна, необходима консультация аллерголога.

Осложнения поллиноза

Если не придавать значения поллинозу и не лечить его, у ребёнка возникает ряд дополнительных проблем.

Это увеличение миндалин и аденоидов, воспаление среднего уха, развитие хронического синусита, присоединение вторичной инфекции с развитием бактериальных и грибковых инфекций, развитие бронхиальной астмы.

Головные боли, снижение успеваемости, нарушение сна, хроническая усталость снижают качество жизни ребёнка. Поэтому родители должны максимально серьезно отнестись к первым проявлениям поллиноза  и обратиться к специалистам.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Наталья Нестеренко
Врач-педиатр высшей категории

Окончила Днепропетровскую медицинскую академию. Работаю врачом-педиатром в Днепропетровской клинической больнице на железнодорожном транспорте, заведующая педиатрическим отделением. Стаж работы более 20 лет.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта