7 популярных вопросов о краснухе у детей. Отвечает специалист

Наталья Нестеренко
Наталья Нестеренко, Врач-педиатр высшей категории

Мама с беспокойством поглядывала на дочь. На лице у Катюши, веселой и счастливой после детского праздника, отчетливо проступала розовая сыпь, хотя утром всё было замечательно. Может, сладостей переела?

Но придя домой, мама увидела сыпь уже на всем теле ребенка и вспомнила, что пару недель назад ребенок подруги заболел краснухой, а они часто проводят время с детьми.

«Ну, не страшно, зато не заболеет, когда повзрослеет, ведь коревая краснуха у детей – это совсем не опасно», — подумала мама Кати. Так ли это в действительности?  И зачем тогда проводится профилактика краснухи у детей, раз инфекционный процесс не представляет угрозы?

Что такое краснуха?

Краснуха – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи. Научное название болезни происходит от латинского слова «rubeolla» – «слегка красный».

Это заболевание, способное поражать только человека. Краснуха бывает врожденной и приобретенной. Когда-то краснуха была очень распространенной инфекцией. В наши дни она встречается значительно реже.

Вирус краснухи распространен по всему миру, но с 1969 года, когда началась вакцинация от недуга, в цивилизованных странах это редкость. Заболевают одинаково часто и мальчики, и девочки.

Как передаётся инфекция?

Заразиться можно от больного человека. При этом внешних проявлений в виде сыпи можно у него и не увидеть, Часто – у 66% людей – болезнь протекает без сыпи. Люди с бессимптомной краснухой не менее заразны.

Как передаётся инфекция

Кроме того, вирус у заболевшего человека выделяется еще за неделю до каких-либо проявлений болезни и неделю-две после.

Вирус краснухи совсем не устойчив во внешней среде. Вне организма он быстро погибает, не любит ультрафиолетовых лучей и высоких температур, поэтому в солнечное время года дети почти не болеют. Передать инфекцию через людей, которые ухаживают за больным краснухой, а сами здоровы, невозможно.

В каком возрасте можно заболеть краснухой?

Дети дошкольного и раннего школьного возраста – группа риска с высокой заболеваемостью.

Но детские инфекции бывают в любом возрасте. Много случаев возникает и среди молодёжи. Приобретенная краснуха у детей до года – явление редкое, а до 6 месяцев дети не заболевают, если мама с иммунитетом. Иммунитет у человека, перенесшего краснуху, вырабатывается на многие годы.

Какие признаки приобретенной краснухи у детей?

После контакта с вирусом первые признаки болезни можно заметить через 11-21 день, чаще 14-21 день (инкубационный период). У большей части детей краснуха протекает так, что родители могут даже не заметить проявлений болезни, это выглядит, как легкое недомогание.

Какие признаки приобретенной краснухи у детейУ других детей появляются легкие симптомы воспаления – кашель, насморк, конъюнктивит, они незначительны и быстро исчезают. Самый характерный для краснухи признак – увеличение и болезненность заушных, затылочных и заднешейных лимфоузлов, это и позволяет отличить краснуху от заболеваний с похожей сыпью.

Бывает и повышение температуры, но редко выше 38 градусов. На мягком нёбе можно обнаружить розовые пятнышки, примерно у 20 % больных.

Примерно через сутки после этого возникает сыпь. Вначале она локализована на лице, а затем очень быстро проявляется по всему телу, она розового цвета, пятнистая, может слегка возвышаться над поверхностью кожи.

Элементы сыпи могут сливаться, особенно на лице. На спине, разгибательных поверхностях рук и ног, ягодицах сыпь выражена всегда обильно. Редко бывает слабый зуд.

Угасает сыпь быстро и бесследно, как и другие признаки заболевания, уже на вторые-третьи сутки. Четыре пять дней ребенок выглядит абсолютно здоровым. Лимфоузлы могут оставаться увеличенными более длительно, до двух недель и даже до года.

У взрослых и подростков краснуха начинается и протекает более тяжело, впрочем, как и другие детские инфекционные болезни. У них чаще возникают осложнения краснухи.

У девочек-подростков и женщин возникает полиартрит, поражаются любые суставы, но чаще мелкие. У мальчиков (редко) бывает болезненность яичек. Самое грозное осложнение краснухи – энцефалит. Осложнения возникают довольно редко.

Что такое врожденная краснуха?

Это краснуха, которой ребенок заразился внутриутробно, через кровоток матери. Инфицирование  происходит, если у будущей мамы иммунитет к этой инфекции не выработался на протяжении жизни.

Ошибочно мнение, что только в первом триместре беременности краснуха опасна для ребенка. При заражении на более поздних сроках беременности сокращается только риск возникновения пороков развития у ребенка, но краснуха может возникнуть у плода. Тогда на свет появляется ребенок с врожденной краснухой с поражениями многих органов.

При врожденной краснухе поражаются практически все органы ребенка, имеются множественные пороки развития. Такие новорожденные появляются на свет с задержкой развития, это самое распространенное последствие врожденной краснухи, затем по частоте следует катаракта, часто сочетаемая с пороками сердца, глухотой.

Также бывают гепатиты, дерматиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, заболевания системы крови. И даже если все это при рождении не выражено, то существуют последствия, которые проявляются со временем – задержка моторного развития и умственная отсталость.

У таких детей вирус сохраняется в крови до 1-2 лет, и они могут заразить окружающих.

Какие анализы проводят при заболевании краснухой?

Общий анализ крови. В этом анализе врач увидит косвенные признаки болезни.

Какие анализы проводят при заболевании краснухой

Определить, есть ли краснуха, поможет определение антител IgM, они обнаруживаются уже в первые дни болезни. Их наличие позволяет поставить точный диагноз.

Рост титров IgG, сохранение их высоких показателей говорит о врожденной краснухе. Также есть и другие методы диагностики, но они более трудоёмкие и используются реже.

Как лечить краснуху у детей?

Специфические противовирусные методы лечения краснухи не разработаны. Проводятся лишь симптоматические мероприятия. Ребенка с приобретенной краснухой оставляют дома на пять дней, во время лечения желателен постельный режим.

Купать ребенка можно. Купать необходимо в комфортной воде, отдать предпочтение купанию в душе. Часто проветривать помещение. При повышении температуры тела выше 38-38,5 °C лечение проводят жаропонижающими средствами (Парацетамол, Ибупрофен).

Дети с врожденной краснухой проходят лечение в специализированном отделении, где за ними наблюдают квалифицированные врачи и можно осуществить профессиональный сестринский уход.

Профилактика краснухи

Вакцину изготовляют из вируса, который многократно ослаблен. После введения вакцины у 99 % людей вырабатываются антитела. Первичная вакцинация проводится, когда ребенку исполняется год. Ревакцинация проводится в 6 лет.

Профилактика краснухиТакая прививка чаще комбинированная, против кори, паротита и краснухи. Можно привиться и в более позднем возрасте, желательно до 11-12 лет. Беременным и кормящим мамам прививка противопоказана, поскольку вакцина содержит живой вирус.

Кроме того, если женщина сделала прививку, она должна предохраняться от беременности в течение 3 месяцев. Хотя случайное введение вакцины беременным, по данным американских ученых, не вызвало фетального синдрома краснухи и поэтому не служит показанием для прерывания беременности.

Ребенок, родившийся от матери, контактной или переболевшей во время беременности краснухой, находится под наблюдением офтальмолога, оториноларинголога, невролога и педиатра. Ребенок, контактировавший с больными, допускается в детское учреждение, карантин на группу не накладывается.

Мамам девочек следует помнить: не проведя профилактику краснухи своим дочкам из-за ложного страха перед прививкой, они могут сделать несчастными своих дочерей, подвергая серьёзному риску здоровье своих будущих внуков.

Наталья Нестеренко
Врач-педиатр высшей категории

Окончила Днепропетровскую медицинскую академию. Работаю врачом-педиатром в Днепропетровской клинической больнице на железнодорожном транспорте, заведующая педиатрическим отделением. Стаж работы более 20 лет.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта