О 7 формах лишая у детей и 4 группах препаратов для его лечения пишет врач-педиатр

Кожные заболевания всегда вызывают страдания, особенно неприятны зуд и болезненность, возникающие при этих патологиях. И нередко они возникают у детей различного возраста. Причем кожные инфекции, в частности лишай, могут встречаться и в социально-благополучных семьях. Чаще всего эта болезнь поражает детей дошкольного возраста.

Евгения Синашова
Евгения Синашова, Врач-педиатр, детский кардиолог

Сегодня наша статья посвящена всем разновидностям лишая. И самое главное, рассмотрим наиболее эффективные средства в борьбе с ним.

Разновидности лишая

Лишай – это заболевание инфекционной природы, которое может передаваться пациенту как от человека, так и от животного. Как правило, лишай редко вызывает ухудшение общего самочувствия, подъём температуры. Поражает он только кожу, волосистую часть головы. Возникает у людей с ослабленной иммунной реакцией вследствие хронических заболеваний, у часто болеющих детей.

Разновидности лишая

Классификация лишая основывается на видах возбудителя:

  • стригущий лишай:
    • микроспория;
    • трихофития.
  • отрубевидный (разноцветный или цветной);
  • лишай Жибера (розовый лишай);
  • опоясывающий лишай;
  • красный плоский лишай;
  • белый лишай;
  • чешуйчатый.

Последние две формы у детей встречаются редко.

Любая форма лишая является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Больного ребёнка необходимо изолировать от других членов семьи и уж тем более от детей из детского сада или школы.

Отрубевидный лишай у детей и его симптомы

Такой вид лишая вызывается грибком. Разноцветным его назвали вследствие появления пятен различного диаметра и цвета.

Статистика показывает, что отрубевидный лишай у детей встречается у двух процентов школьников. Малышей поражает редко.

Грибковый возбудитель может длительно находиться на коже и никак себя не проявлять. Под воздействием каких-либо факторов (вирусное заболевание, стресс, потливость) развивается клиника отрубевидного лишая.

Отрубевидный лишай у детей и его симптомы

Как уже было выше сказано, клиника разноцветной формы – это появление пятен розового или коричневого цвета. Локализация — шея, спина, грудь.

Такие пятна не загорают при долгом пребывании на солнышке. Это связано с нарушением синтеза меланина.

Инкубационный период составляет от 1 — 3 недель.

Признаки опоясывающего лишая

Этот вид очень легко распознать, ведь локализация его напрямую связана с названием – поясничная область. Вызывается одним из видов вируса герпеса.

При неадекватном лечении опоясывающий лишай может вызвать менингит, энцефалит, поражение нервной системы.

Вообще вирусом простого герпеса заражена треть населения земного шара. И люди даже не подозревают, что он живет у них в поясничных нервных узлах.

При снижении резистентности детского организма возникают клинические проявления заболевания.

Данный тип лишая отличается острым началом — подъемом температуры, болезненностью. Возникают мелкие пузырьки вдоль поясницы. У ребёнка развиваются признаки общей интоксикации — недомогание, разбитость, вялость, сонливость. Пузырьки наполняются серозным содержимым, склонны к слиянию. Через неделю папулы подсыхают и оставляют корочки. Сами по себе пузырьки болезненны, зудят.

Их ни в коем случае нельзя выдавливать, так как можно занести вторичную инфекцию.

 

Опоясывающий лишай может возникать также у детей грудного возраста.

Лишай у ребёнка

Различают несколько форм опоясывающего лишая:

  • гангренозная;
  • буллёзная;
  • геморрагическая;
  • генерализованная.

Стригущая форма лишая у ребёнка

Одна из самых распространенных форм среди детского населения. Вызывается грибком. Поражает кожу головы, ногти. Клинически можно увидеть пятно. Оно имеет чёткие границы, как правило, покрыто чешуйками, корочками. Также характерно шелушение и зуд.

При поражении волосистой части головы очаг имеет округлую форму до 4 см в диаметре. На месте очага волосы имеют повышенную ломкость, как будто их «обстригли», отсюда и название.

При сниженном иммунитете стригущий лишай может осложниться лихорадкой и воспалением лимфатических узлов.

Лишай Жибера или розеола шелушащаяся

Отличительной особенностью этой формы является то, что лишай не развивается на голове. Этиология данного заболевания не известна. Но, исходя из того, что розеола отличается яркой положительной реакцией на проведение стрептококковой вакцинации, то, скорее всего, заболевание имеет бактериальную природу.

У детей до 10-летнего возраста практически не встречается.

Сначала на коже появляется пятно — «материнская бляшка» в диаметре около 2 см. Затем через несколько дней оно начинает шелушиться, после чего по всему телу появляются мелкие розовые пятна с чешуйчатым центром. Излюбленная локализация — спина, конечности.

Лишай Жибера (болезнь Жибера) была названа в честь мужчины Антуано Жибера, который отметил впервые на себе эту форму заболевания и описал клинику.

Розовый лишай практически не вызывает никаких осложнений.

Диагностика лишая у детей

Диагностика лишая

ОтрубевидныйЖибераСтригущийОпоясывающий
Визуальная оценкаПятна с различным цветовым оттенкомПятна с чешуйчатым центромЧаще на голове, пятноПузырьки с серозным содержимым
Пробы
  • йодная проба Бальцера: поражённую кожу смазывают йодом. Места  на поражённых участках будут иметь тёмный цвет по сравнению с участками здоровой кожи;
  • симптом Бенье – при поскабливании пятна, чешуйки будут отслаиваться.
Осмотр под лампой ВудаТемно-коричневый цвет пятен.Зелёное свечение.
Соскоб с поражённой поверхности с последующей микроскопиейГрибок —Грибок
Бак. посев с пораженного участкаВозможно выявление стрептококковой инфекции.
ИФА кровиВыявление высоких титров herpes zoster в крови.

Лечение лишая у детей

Когда диагноз уже поставлен, возникает вопрос, чем же лечить лишай у ребёнка?

Общие принципы лечения

  1. Избегать продолжительной инсоляции.
  2. Не посещать бани.
  3. Избегать переохлаждений, стрессов.
  4. Профилактика ОРВИ, бактериальных инфекций.
  5. Мыться под душем 1 раз в неделю детским мылом без отдушек.
  6. Убрать мягкие пушистые игрушки, ковры, на них могут находиться споры грибков.

Обзор противогрибковых препаратов при отрубевидном и стригущем лишаях

Противогрибковый препарат

  1. Мазь «Экзодерил». Препарат достаточно хорошо впитывается, снимает зуд и воспаление кожи.
  2. «Микозорал», «Дермазол». Действующее вещество – кетоконазол.
  3. «Микосептин» (в виде мази) активно борется с грибком.
  4. Таблетированные формы – «Ламизил», «Гризеофульвин». Действуют на уровне клеток.
Следует учитывать, что препараты достаточно токсичны и применение в детском возрасте ограничено – только с 13 лет.

Лечение лишая

При отрубевидном лишае используют растворы и мази с подсушивающим эффектом — «мазь Вильсона», салициловый спирт.

При упорном течении назначаются таблетированные формы того же кетоконазола («Микозорал»).

Противогрибковые мази необходимо использовать в течение 2 недель.

Лечение болезни Жибера отличается простотой, так как эта форма заболевания склонна к самоизлечению через месяц после появления материнской бляшки.

Поэтому нередко лечение даже не назначается.

Но в случае затянувшегося течения заболевания можно применять антигистаминные, десенсибилизирующие препараты.

Лечение опоясывающего лишая имеет свои особенности. Основной вид процедур – это противогерпетическая терапия. Используются такие препараты, как «Ацикловир», «Зовиракс».

Не следует забывать о приёме витаминных препаратов в сезоны, характеризующиеся гиповитаминозом..

Особенности диеты при лишае

Особенности диеты при лишае

Следует исключить:

  • маринованные продукты;
  • цитрусовые;
  • красную рыбу, морепродукты;
  • яйца, молоко, кофе.

Основной принцип – это гипоаллергенность пищи.

Лишай у грудничка

Чаще у младенцев случается стригущий лишай, на втором месте по частоте встречаемости — отрубевидный. Заразить младенца можно при контакте с больным человеком и животным. Вследствие незрелости всех систем грудничка лишай может иметь инфекционные осложнения.

Также лишай у детей до года можно легко спутать с проявлением атопического дерматита.

При появлении пятен на коже маленького ребёнка незамедлительно сообщите лечащему врачу.

Профилактика лишая у детей

  1. Мыть руки после прогулки.
  2. Не целовать и не гладить животных на улице.
  3. Менять часто домашнюю одежду. Одежда должна быть всегда чистой, простиранной.
  4. Для избежания распространения очагов инфекции по всему телу избегать ежедневного купания.
  5. Одежду лучше использовать из натуральных компонентов, хлопка.
«Лишай имеет достаточно древние корни и очень заразен, особенно в детском коллективе. Не нужно его бояться. Необходимо вовремя показать ребёнка дерматологу. Врач проведет диагностику и назначит лечение». Доктор Комаровский.
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Евгения Синашова
Врач-педиатр, детский кардиолог

Окончила ЮуГМУ, интернатура по педиатрии, ординатура по детской кардиологии, с 2012 года работа в МЦ Лотос, г. Челябинск.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта