Грамотный подход к лечению сухого кашля у детей

Прежде чем разобрать болезненные причины, по которым ребенок может кашлять, стоит сказать, что кашель не всегда является болезнью и не всегда его надо лечить. Иногда кашель может являться просто защитной реакцией организма. Он представляет собой нормальное явление в повседневной жизни. Очищает дыхательные пути от скапливающейся в них мокроты и инородных тел. Физиологически такой кашель кратковременный, при этом других симптомов болезни нет.

Анна Куминова
Анна Куминова, Врач-педиатр

Кашель становиться одним из первых симптомов простуды у ребёнка. Он представляет защитные силы организма, нацеленные на очистку организма от вредоносных бактерий. При помощи кашля скопившаяся в трахее и бронхах слизь выходит наружу. При этом выбор лекарственного средства и тактика лечения завит от характера кашля и от того, как он меняется в процессе развития болезни. Ведь то, что применяется при влажном кашле, не всегда подходит для сухого. Да и причины того же сухого кашля бывают различные.

Причины сухого кашля

Причины сухого кашля Если кашель сухой, то пользы он не какой не приносит, лишь причиняет беспокойство и боль. Причина такого кашля – это попадание в верхние дыхательные пути инфекции, которая вызывает раздражение стенки трахеи или бронхов.

У детей первых лет жизни сухой кашель вызван повышением вязкости мокроты, нарушенным «скольжением» мокроты по бронхам, слабой работой мышц бронхов.

Сухой кашель обычно возникает в первые дни или в первые часы заболевания. Чаще это характерно для таких заболеваний как ОРЗ, ларингит, фарингит, коклюшная инфекция, грипп, парагрипп.

Также причиной сухого кашля могут быть бронхиальная астма, неврозы, гипертрофия небных миндалин, насморк, пневмония, бронхит, инородные тела в органах дыхания, левожелудочковая сердечная недостаточность, гастороэзофагеальная рефлюксная болезнь, аллергия.

При наличии сухого кашля доктор выясняет связь кашля с:

  • Контактом с длительно кашляющим ребенком
  • Положением тела, временем суток
  • Приемом пищи, наличием патологии желудочно- кишечного тракта (срыгиваниями, например).
  • Патологией ЛОР органов (синдромом постназального затекания)
  • Контактом с аллергенами
  • Физическими нагрузками, холодным воздухом
  • Психотравмирующими ситуациями

Как отличить аллергический кашель от инфекционного?

Разный кашель

Если сухой кашель имеет инфекционную природу, то должны быть признаки инфекционного воспаления: острое начало, повышение температуры, ухудшения состояния. Если общее состояние мало нарушено, и главная проблема — это кашель, и кашель длительный, был контакт с чем-то необычным, то, скорее всего, этот кашель аллергический.

Тревожные симптомы при появлении сухого кашля

Срочно обратитесь к доктору если:

  1. Кашель приступообразный. Возник днем, во время еды или во время игры внезапно.
  2. Кашель грубый, лающий, беспокоит осиплость голоса, шумное частое дыхание, одышка.
  3. Подъем температуры выше 38,5 градуса дольше 3 дней.
  4. Есть вторая волна температуры после улучшения, сопровождающаяся усилением кашля, ухудшением самочувствия, отхождением густой зловонной мокроты.
  5. Одышка, частое поверхностное дыхание без повышения температуры, сухой навязчивый приступообразный кашель.
  6. Кашель продолжается более 2-3 недель.

Принципы лечения сухого кашля

Не все при лечении кашля думают о ликвидации его истинных причин, уделяя внимание в первую очередь устранению надоедливых симптомов. Стоит помнить, что кашель не является болезнью, а является симптомом болезни. В первую очередь необходимо поставить диагноз, а затем определить план лечения.

Большая ошибка родителей — это самостоятельная покупка лекарственных препаратов без назначения доктора. Неправильное лечение может усугубить течение заболевания. Сухой и влажный кашель требуют назначения совершенно разных препаратов.

При лечении кашля необходимо:

  1. Определить источник кашля (задний ринит, фарингит, ларингит, раздражение кашлевого центра)
  2. Надо не лечить кашель, а увеличивать его эффективность.

Факторы, влияющие на эффективность кашля:

  1. Сила кашлевого толчка, возможность кашлять сознательно, сила дыхательных мышц, объем вдыхаемого воздуха.
  2. Качество мокроты (густая, жидкая)

Эффективное воздействие на мокроту:

Эффективное воздействие на мокроту невозможно без достаточного количества выпиваемой жидкости, чистого увлажнённого воздуха в спальне, восстановления проходимости бронхов!

  1. Обильное питье.
  2. Проветривание комнаты. Температура воздуха около 20 градусов.
  3. Тепло на грудную клетку.
  4. Увлажнитель воздуха (паровые ингаляции). Влажность воздуха должна быть около 70%.
  5. Отвлекающие процедуры (горчичники, например) — осторожно!!

Лекарственные препараты при лечении сухого кашля

Применение лекарства во время болезни

Лекарственные средства могут:

  1. Воздействовать на реологию мокроты
  2. Улучшать работу реснитчатого эпителия
  3. Активировать сократительную работу бронхов
  4. Снизить возбудимость кашлевого центра
  5. Уменьшить чувствительность нервных окончаний.

Если сухой кашель (особенно в первые часы или дни заболевания) не сильно вредит ребенку, не доставляет проблем, не приступообразный, не доходит до рвоты, ребенок хорошо себя чувствует, то такой кашель желательно не подавлять. Ведь если мы назначим противокашлевые препараты, действующие на кашлевой центр в головном мозге, ребенок перестанет кашлять, в связи с чем произойдет накопление болезнетворных бактерий, инородных тел, тем самым причина остается внутри, происходит усугубление состояния. Лекарства от кашля, такие как синекод, коделак, стоптуссин можно использовать только тогда, когда кашель носит неэффективный, бесполезный характер. Например, при коклюше.

Другая группа лекарств — отхаркивающие препараты и муколитики, такие как амброксол, лазовлан, амбробене, АЦЦ. Они увеличивают количество слизи, мокрота становится более жидкой, её легко откашлять.

Но следует помнить, что особенность детского организма в том, что дыхательные мышцы детей значительно слабее, чем мышцы взрослых, поэтому мокроту ребенку откашлять тяжелее. Зачастую ребенок не в силах откашлять ту дополнительную слизь, образующуюся под действием отхаркивающих препаратов.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты должны назначаться врачом. Недопустимо одновременное назначение муколитических и противокашлевых препаратов. Существует множество растительных, очищенных препаратов, которые безопасны для ребенка, и их можно использовать самостоятельно. Например, гербион подорожника, линкас, стодаль.

Лечение кашля

Применение ингаляций хорошо смягчает кашель. Существуют ингаляторы, создающие крупнодисперсные и мелкодисперсные растворы. Крупнодисперсные аэрозоли действуют на верхние дыхательные пути, мелкодисперсные аэрозоли работают на нижние дыхательные пути. Ингаляторы, способные создавать мелкодисперсные растворы, называются нейбулайзерами. Паровой ингалятор создаёт крупнодисперсный аэрозоль, поэтому предназначен для лечения верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, ларингит).

Проводить ингаляции самостоятельно следует только солевыми или щелочными растворами. Назначать лекарства для ингаляций должен врач. Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре у ребенка и при наличии гнойных заболеваний у ребенка, таких, как ангины, синуситы, гаймориты.

Массажи, растирания можно проводить при отсутствии у ребенка температуры. Растирания мазью с аромамаслами, например Доктор Мом, возможно, если ребёнок старше 2 лет, у него нет аллергии и малыш не болен коклюшем. Дренажный массаж показан при бронхитах, он помогает лучшему отхождению мокроты.

Как снять приступ сухого кашля, который может привести к ларингоспазму

Снятие приступа сухого кашля

Очень часто, особенно у деток до 5 лет, сухой кашель является предвестником начинающегося ларингита. Родителям полезно знать, как поступить в такой ситуации.

  1. Сделайте воздух в комнате влажным. Часто можно снять приступ кашля, от которого ребенок задыхается, просто включив горячую воду в ванне и закрыв дверь, чтобы ребенок дышал этим паром.
  2. Можно попарить ноги, если у ребенка нет температуры.
  3. Давайте ребенку больше пить, чтобы увлажнять слизистую.
  4. Используйте детские сиропы. Лучше использовать натуральные, но необходимо, чтобы у ребенка не было аллергии на их компоненты.
  5. Ингаляции с физраствором или с другим препаратом, который посоветует доктор.

Основная задача терапии — не подавить сухой кашель, а помочь ему перейти в продуктивный. Комплексное лечение, направленное на причины, механизм, облегчение симптомов болезни, позволяет быстро избавиться от кашля. При правильном подобранном лечении избавиться от кашля можно за 2 недели, в противном случае он может перейти в стадию затяжного или хронического, а это уже другое лечение, которое обычно не обходится без антибиотика.

Анна Куминова
Врач-педиатр

Окончила Алтайский государственный медицинский университет по специальности педиатрия. Работаю врачом-педиатром городской детской поликлиники №3, г. Барнаул.

Один комментарий к статье «Грамотный подход к лечению сухого кашля у детей»

  • 12.02.2018 в 00:46

    Я даю ребенку во время сухого кашля молоко с медом и маслом, нам очень помогает, снимает спазм. Но иногда всё-таки приходится прибегать к противокашлевым препаратам, особенно в ночное время, чтобы ребенок мог выспаться без мучительного кашля.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта