Что делать, если ребенка ужалила пчела? Советы от детского аллерголога

Мария Коршунова
Мария Коршунова, Врач аллерголог-иммунолог

В летне-весенний период обращение за медицинской помощью по поводу укусов пчёл к аллергологу-иммунологу — далеко не редкость. Аллергия на укусы насекомых очень коварна и опасна своей молниеносностью и тяжестью последствий для организма ребёнка. Поэтому владеть навыками оказания первой доврачебной помощи необходимо всем родителям.

Пчёлы относятся к отряду перепончатокрылых, семейству Apidae. Женские особи имеют жало с зазубринами, которое остаётся в теле жертвы после ужаления. Пчёлы жалят только при защите.

Яд с аллергенами всасывается в кровь и быстро распространяется по организму, вызывая токсическую либо аллергическую реакцию у предрасположенных лиц. Летальность при анафилактических реакциях достигает 80 %. Причинами смерти становится резкое падение артериального давления, коллапс, анафилактический шок.

Пчелиный яд как аллерген

Пчёлы вырабатывают яд, содержащий низкомолекулярные соединения, — апамин, мелиттин, фосфатазы, эстеразы, амины.

Пчелиный яд как аллерген

Последние усиливают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют развитие отёка. Белковые соединения яда вызывают токсическую реакцию. Ферменты усиливают аллергический процесс. Более половины сухого остатка пчелиного яда составляет мелиттин.

Даже в небольших дозах это вещество способно поражать нервы и клетки. Пептид MCD вызывает выброс гистамина из поражённых клеток. Апамин блокирует нервные импульсы.

К основным аллергенам относят:

  • фосфолипазы А и В;
  • гиалуронидаза;
  • мелиттин;
  • апамин;
  • MCD пептид.

Как проявляется аллергическая реакция на укус пчелы у ребёнка?

Надо понимать, что реакция на укус пчелы может быть как местной, так и системной. Системные реакции отличаются особой тяжестью и непредсказуемостью.

При выраженной местной реакции у ребёнка в месте ужаления возникает отёчность более 10 см в диаметре, малыша может беспокоить зуд и болезненность места укуса.

Системные реакции подразделяются на 4 степени тяжести.

  • Как проявляется аллергическая реакция на укус пчелы у ребёнкаПри первой степени возникает крапивница с выраженным зудом, быстро распространяющаяся по телу ребёнка. Малыш сильно испуган, вял и слаб.
  • Вторая степень. Помимо крапивницы (зудящих волдырей), присутствует отёк лица, губ, век, кистей рук. Ребёнок может чувствовать затруднение дыхания, тошноту. Могут быть расстройства пищеварительной системы в виде разжижения и учащения стула, болей в животе.
  • При третьей степени тяжести инсектной аллергии присутствует одышка, шумное дыхание из-за отёка гортани.
  • Наиболее тяжёлая степень системной аллергической реакции характеризуется падением артериального давления, потерей сознания.

Изредка наблюдаются необычные реакции в виде геморрагического васкулита, сывороточной болезни, поражения сердца, почек, нервной системы.

В анализах крови могут быть выявлены снижение уровня тромбоцитов, нарушения свёртывающей системы, анемия.

Что делать, если ребёнка укусила пчела?

  1. Что делать, если ребёнка укусила пчелаЕсли ребёнка укусила пчела, надо первым делом как можно быстрее вытащить жало. Совет! Жало извлекайте аккуратно, не сдавливая его. Для этой цели можно использовать ноготь, булавку.
  2. При ужалении в конечность можно наложить жгут выше места укуса, чтобы остановить поступление яда в кровь.
  3. Далее ваши действия зависят от того, были ли ранее у вашего ребёнка проявления инсектной аллергии, является ли ребёнок аллергиком.
  4. При отягощённом анамнезе следует незамедлительно вызвать бригаду СМП.
  5. До приезда скорой медицинской помощи родителям нужно выполнять рекомендации лечащего аллерголога на случай укуса пчелы. Важно! Ребёнок, когда-либо перенёсший системную аллергическую реакцию на укус насекомого, на всю жизнь остается в группе риска по развитию анафилактического шока при ужалении пчелой. Таким пациентам, как правило, рекомендуют носить с собой шприц-ручку с адреналином. Рецепт на данный препарат выписывает доктор. Родители должны уметь ввести препарат в прямую мышцу бедра в случае возникновения экстренной ситуации. Доза адреналина зависит от массы тела ребёнка и составляет 0,1 мл/кг. Дозу более 0,3 мл вводить нельзя.
  6. Если на ваших глазах у ребёнка впервые начала развиваться аллергическая реакция на ужаление пчелы с появлением отёка и крапивницы, немедленно вызывайте скорую помощь.
  7. До приезда скорой ребёнку можно дать антигистаминный препарат — Супрастин, Зодак, Ксизал, Фенистил.

Как оказать первую помощь при выраженной местной аллергической реакции?

При быстро нарастающем отёке в месте ужаления можно применить блокаторы гистаминовых рецепторов местного действия в виде гелей (Псило-бальзам, Фенистил-гель).

Как оказать первую помощьПри появлении уплотнения в месте укуса применяются кремы с глюкокортикостероидами — Локоид, Адвантан, Элоком. Не лишним будет и приём антигистаминных препаратов внутрь коротким курсом.

Показания к консультации аллерголога-иммунолога:

  • выраженные местные нежелательные реакции при укусе насекомых;
  • эпизоды удушья, крапивницы, потери сознания на укусы пчёл, ос и других насекомых.

Излечима ли инсектная аллергия?

Ввиду того, что укусы пчёл и ос часто становятся причиной жизнеугрожающих состояний, был разработан метод лечения, позволяющий навсегда избавиться от данного вида гиперчувствительности. С 5-летнего возраста детям в клиниках Европы и США проводят аллерген-специфическую иммунотерапию аллергеном яда пчёл. В России данный метод лечения не распространён, так как отсутствуют запатентованные аллергены для лечения.

Для получения промышленных аллергенов яд пчёл получают путём электростимуляции с добавлением человеческого альбумина для стабилизации. Эффективность терапии методом АСИТ составляет 90 %.

Рекомендации больным аллергией на укусы насекомых

  1. Наиболее эффективный метод лечения инсектной аллергии — не допускать контакта с насекомыми. Запрещается находиться около пасек, свалок и других мест пчелиных скоплений. Правда, избежать этого в летне-весенний период достаточно сложно.
  2. При выезде за город используйте средства защиты от насекомых, репелленты.
  3. В летний период принимать антигистаминные препараты в дозировке, предписанной врачом в особо тяжёлых случаях аллергии, если контактов с насекомыми не избежать.
  4. При себе необходимо иметь аптечку с противошоковым набором (выписывается врачом).
  5. Носить с собой «Паспорт больного аллергологическим заболеванием» с указанием вида аллергии, диагноза, перечня лечебных препаратов.
  6. Запрещено употреблять в пищу мёд, прополис, маточное молочко и другие продукты пчеловодства.
  7. Не рекомендуется применение антибиотиков пенициллинового ряда, витаминов группы В, йодсодержащих препаратов у больных инсектной аллергией.
  8. Запрещается ходить по траве босиком, принимать пищу на улице.
  9. В сезон вылета пчёл не следует пользоваться сильно пахнущими косметическими средствами, особенно духами.
  10. Ребёнок, страдающий инсектной аллергией, должен находиться под наблюдением аллерголога-иммунолога длительное время.

Совет

В сезон высокой активности насекомых при выходе на улицу обязательно при себе иметь:

  • противошоковую аптечку. Состав аптечки: Преднизолон 25 мг в ампулах, Клемастин 2 мл, шприцы, Адреналин.
  • паспорт больного аллергическим заболеванием.
Мария Коршунова
Врач аллерголог-иммунолог

Окончила Кировскаую государственную медицинскую академию в 2011 г. Профессиональная переподготовка в Казанской государственной медицинской академии по специальности аллергология-иммунология 2014 г. Работаю в Кировской областной клинической больнице врачом аллергологом-иммунологом. Специализируюсь на аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях у взрослых и детей.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта