4 основных вида МРТ-исследований, которые применяются в детском возрасте

Год от года совершенствуются методы исследования в медицине. Развиваются как инвазивные, так и не инвазивные методы, к числу которых относится и магнитно-резонансная томография.

Выполнить МРТ ребенку достаточно просто и безопасно. Проблемы могут быть связаны с организацией исследования: ребёнку иногда практически не возможно объяснить, зачем ему это нужно.

Мария Вишнякова
Мария Вишнякова, Лечебное дело

Информативность процедуры МРТ у детей

Информативность метода зависит от ткани, которая подвергается исследованию. Магнитно-резонансный томограф лучше КТ «видит» мягкие ткани и скопления жидкостей в полостях. Данная процедура для детей абсолютно безопасна.

Почему популярность МРТ возрастает с каждым годом

Метод магнитного резонанса стал использоваться в медицине с 1946 года.

Он получил широкое распространение, так как обладает рядом положительных сторон:

  • не инвазивная процедура, что делает возможным использование данного метода. В том числе в педиатрической практике и неонатологии;
  • возможность получения картинки с любого участка тела человека;
  • нет лучевой нагрузки.

На готовом изображении можно определить злокачественные новообразования, скопления жидкости в тканях или полостях, целостность органов и пр.

На сегодняшний день МРТ детям широко назначается для исследования периферической и центральной нервной системы (например, для уточнения диагноза при головной боли невыясненной этиологии, прочих неврологических симптомах), опорно-двигательного аппарата.
МРТ детям

Суть метода

Метод основан на явлении магнитного резонанса. Магнитные свойства ядер некоторых элементов позволяют им переориентироваться в магнитном поле в определённом направлении, причём это направление всегда постоянно. Под воздействием магнитного поля атомы стремятся переходить на низкий, более выгодный энергетический уровень.

Чем сильнее магнитное поле, тем сильнее ядро поляризуется. Если такой системе сообщить некоторую энергию, то система выйдет из энергетически выгодного состояния, какое-то время будет находиться в неравновесном состоянии, но под действием магнитного поля вернётся в исходное энергетически выгодное состояние с выделением энергии.

Так как разным веществам надо сообщить разную энергию для выхода из равновесного состояния, по величине этой энергии вещества можно различать. Эта энергия преобразуется в сигнал, и компьютер строит изображение на основе полученных данных.

Кому назначается МРТ

МРТ может быть назначен широким кругом специалистов: терапевтами, хирургами, онкологами, гастроэнтерологами, кардиологами и т.д. взрослым и детям любого возраста и пола. Направление на МРТ детям пишет, соответственно, педиатр.

В каждом случае врач определяет для пациента индивидуально показания для проведения исследования.

Противопоказания для выполнения у детей

МРТ

Противопоказания для проведения МРТ-исследования общие:

  • наличие металлических протезов, зубов, винтов, пластин, брэкетов, пирсинга и прочих металлических конструкций в теле человека;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • аллергия на используемые лекарственные препараты.

Нужна ли специальная подготовка ребенку перед выполнением МРТ

Специальной подготовки требует только исследование органов брюшной полости (диета с исключением продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике) и МРТ органов малого таза (мочевой пузырь должен быть полным).

Остальные локализации не требуют подготовки.

МРТ под наркозом. Есть ли период восстановления после процедуры

Детям МРТ под наркозом показано, если ребёнок панически боится предстоящей процедуры или у него есть заболевания нервной системы, при которых не представляется возможным находиться в неподвижном состоянии длительное время. Также показанием к общей анестезии могут быть психические заболевания исследуемого. Ну и, конечно, возраст — совсем маленькие дети просто не смогут длительное время находиться в одном положении.

Как и после обычного операционного наркоза в последующие 24 часа после процедуры невозможно выполнять действия, требующие внимания и концентрации.

Если исследование проводится под наркозом — требуется специальная подготовка. Последний раз ребёнка можно кормить за 6-8 часов (детей до года за 4 часа) до исследования. Не нужно поддаваться просьбам ребёнка и жалеть его! Даже самая маленькая конфетка, употреблённая перед наркозом или выпитый сок, может привести к развитию смертельных осложнений во время наркоза!

Что позволяет выявить МРТ, или Читаем результаты

МРТ позволяет выявить структурные изменения в органах и тканях организма, врождённые и приобретённые пороки развития.

Головной мозг и шея

МРТ головного мозга позволяет выявить очаги аномальной нервной ткани (опухоль, кровоизлияние, ишемия), аневризмы, признаки повышения внутричерепного давления, оценить состояние сосудов головы и шеи, лимфатических узлов и органов шеи.

Грудная клетка

Возможна диагностика и оценка состояния лёгких, трахеи, сердца с окружающей клетчаткой, пищевода, аорты и т.д. Доступна оценка распространённости опухолей органов грудной клетки, оценка стадии развития воспалительных процессов, состояние лимфатических узлов и кровеносных сосудов.

Брюшная полость и органы малого таза

МРТ органов малого таза может помочь в дифференциальной диагностике гинекологических заболеваний и хирургических. С помощью метода можно определить эктопическую беременность, установить пороки развития плода, определить наличие патологических образований (опухолей, кист) в матке и яичниках и т.д.

МРТ брюшной полости можно провести с контрастным усилением. Данное исследование информативно для терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов и онкологов. Данное исследование значительно расширяет возможности диагностики и дифдиагностики заболеваний органов брюшной полости.

Конечности

МРТ конечностей покажет патологические процессы, протекающие в суставах, костной ткани. С помощью данного метода можно выявить переломы, повреждения костей, связочного аппарата, новообразования костной ткани.

МРТ

Где можно выполнить МРТ и какие для этого нужны условия

Направление от специалиста

Направление специалиста заполняется по форме 057/у. В бланке указываются фамилия, имя, отчество гражданина, год рождения, место регистрации и проживания, номер страхового полиса и страховая компания, код диагноза по МКБ-10. Направление обосновывается врачом, заверяется подписями и печатями.

Даже платное исследование возможно только с наличием направления!

МРТ бесплатно

Бесплатно МРТ можно сделать только в государственных лечебных учреждениях по направлению врача. Исследование дорогостоящее ввиду высокой стоимости оборудования и больших энергетических затрат, требуемых для проведения процедуры. Частные клиники выполняют данное исследование только на коммерческой основе.

Для проведения МРТ бесплатно нужны только паспорт, полис, СНИЛС и направление врача.

По ОМС выполнить данное исследование можно, но можно столкнуться с некоторыми сложностями. Данное исследование имеет ограниченный круг показаний и лечащему врачу необходимо чётко обосновать направление пациента на томографию. После получения направления пациент ставится в очередь на квоту. Переносить очередь может только главный врач лечебного учреждения по ряду показаний.

Вторая сложность заключается в том, что не любой полис обязательного медицинского страхования может обеспечить бесплатное проведение данной процедуры. Если страховая компания имеет в своём списке данный вид исследования, то пациент может претендовать на бесплатное выполнение услуга.

Если страховая компания не включила в список бесплатных исследований МРТ — то, увы, исследование проводится только в платной клинике или в государственном учреждении с соответствующей лицензией, позволяющей оказывать платные услуги.

Платная услуга. Цена в зависимости от области исследования

Стоимость исследования зависит от клиники, в которой проводится исследование, сложности и продолжительности исследования, зоны исследования, будет ли использоваться во время исследования контраст, и многих других факторов.

Привести в качестве примера можно приближенные средние значения (так как они сильно варьируют в разных городах).

Например, исследование головы и шеи, позвоночника могут стоить в пределах 3-5 тысяч рублей; МРТ мягких тканей — порядка 4 тысяч, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — до 8 тысяч и т.д. Дополнительно к стоимости услуги добавляется запись изображения на диск, выдача дубликатов и т.д.

МРТ беременным

МРТ беременным

Проведение МРТ беременным не противопоказано, напротив — метод позволяет повысить качество пренатального скрининга (в дополнение к ультразвуковым методам), снизить количество инвазивных вмешательств. Результаты исследования, обнаружение пороков развития, к примеру, могут помочь в определении тактики лечения новорождённого.

Что касается диагностики заболеваний матери — проведение исследования допустимо при наличии показаний, так как оно безопасно для плода.

МРТ может помочь в диагностике эктопической беременности, спрогнозировать течение патологической беременности при наличии пороков развития плода.

Заключение

Неинвазивные методы исследования широко используются как в поликлиническом звене, так и в стационарах, не важно, взрослых или детских. МРТ ребенку можно сделать бесплатно или платно при наличии соответствующих показаний и направления лечащего врача.

Метод дорогостоящий (высокая цена у аппаратуры, дорогостоящее техническое обслуживание и мощности аппарат потребляет большие), но в сложных случаях он необходим для уточнения диагноза в дополнении к клиническим данным и физикальному обследованию пациента.

Крупные центры имеют больше возможностей в использовании данного метода, у специалистов, находящихся на периферии, иногда нет возможности назначить данный метод для своего пациента. Много организационных задач до сих пор требуют решения.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Мария Вишнякова
Лечебное дело

В данное время продолжаю работать в должности медицинской сестры гематологического отделения ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» и обучаться в СГМУ. Сферой моих профессиональных интересов являются патологическая анатомия и онкология.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта